鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉临床分析

刘卫海

【摘 要】：目的：研究鼻窦炎、鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗的效果。方法：于本院鼻窦炎、鼻息肉患者中随机抽取62例，分成两组，对照组给予常规手术治疗，观察组给予鼻内镜手术，对比两组治疗效果。结果：经本文研究，对照组术后3个月MTR（6.07±1.75）mm/min，术后6个月（6.91±1.77）mm/min。观察组对照组术后3个月MTR（6.87±1.92）mm/min，术后6个月（7.26±2.03）mm/min。两组数据相比，差异显著（P<0.05）。对照组总有效率27例（87.1%），观察组总有效率30例（96.8%）。两组数据相比，差异显著（P<0.05）。结论：对于鼻窦炎和鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，可达到良好的手术效果，提高患者MTR值，改善患者生存质量，在临床推广应用有着重要意义。

【关键词】：鼻窦炎;鼻息肉;鼻内镜手术

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

引言：在耳鼻喉科，鼻竇炎和鼻息肉属于常见疾病，患者存在长期鼻塞、流涕，也有患者出现头痛等症状，严重影响患者正常生活，造成患者生活质量降低。内镜手术技术不断发展，鼻内镜在临床上广泛应用，可有效清除病灶，缩短术后康复时间，可达到理想治疗效果。为研究鼻内镜手术临床疗效，本文于本院2019年1月～2020年1月鼻窦炎和鼻息肉患者中，随机选取62例进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2019年1月～2020年1月患者中随机选取62例，分成两组，对照组31例，男/女：15/16，年龄（39.85±2.45）岁。观察组31例，男/女：14/17，年龄（40.25±2.67）岁。患者之间无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术治疗，让患者保持仰卧位，对手术部位麻醉处理后，将中鼻甲后半切开，完全暴露蝶窦口，让额窦、蝶窦以及鼻腔筛窦等位置完全开放，在上颌窦切口充分扩大后，对息肉以及病变组织彻底清除后，对窦腔进行清洗，使用明胶海绵清洗鼻腔，并给予抗炎处理[1]。

观察组患者给予鼻内镜手术治疗，患者术前清洗双侧鼻腔，给予黏液促排剂，2次/d，连续用药7d，给予抗生素，并止血处理。给予全麻后，使用肾上腺素混合生理盐水擦拭鼻腔黏膜，让鼻腔视野得到扩大。如果患者息肉已经布满鼻腔，先切除息肉，让鼻甲以及中鼻道完全暴露，再给予鼻窦手术治疗，将钩突中断清除，扩大额窦窦口，借助于鼻腔镜，将病变组织完全清除后，将筛泡完全切除，同时开放处理前组筛窦，让中鼻甲后端完全清除，让蝶筛隐窝完全暴露，并切除筛泡上气房，将筛凹完全暴露，将末气房以及鼻丘气房完全暴露。若患者存在下鼻甲肥大，还需要对鼻甲部位进行切除处理，若患者鼻中隔有偏曲，可给予矫正治疗[2]。手术后，对手术腔认真清洗，在中鼻道中放置藻酸钙敷料，给予抗炎处理。手术结束2d后取出填塞材料，并对术腔再次清理。

1.3 观察指标

（1）对所有患者进行糖精试验，于术前、术后3个月、术后6个月分别检测患者MTR（纤毛输送率），将糖精结晶颗粒放在鼻甲前端0.5cm位置，测量鼻甲前端至咽后壁距离，记录患者感受到甜味时间。（2）计算患者治疗效率，分为显效、有效及无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，用X2进行检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者MTR值对比

对照组术后3个月MTR（6.07±1.75）mm/min，术后6个月（6.91±1.77）mm/min。观察组对照组术后3个月MTR（6.87±1.92）mm/min，术后6个月（7.26±2.03）mm/min。两组数据相比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组临床疗效对比

对照组总有效率27例（87.1%），观察组总有效率30例（96.8%）。两组数据相比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

在临床治疗上，鼻窦炎和鼻息肉主要使用激光、药物以及开放手术治疗，但由于复发率较高，治疗效率较低，难以达到理想治疗效果。随着医疗技术发展，鼻内镜手术逐渐得到应用，鼻内镜手术可有效改善患者鼻腔功能，彻底清除病灶位置，准确发现隐藏病变位置，减少患者痛苦，提高手术治疗效率，由于属于微创手术，患者术后康复速度更快，有效降低术后复发率[3]。鼻内镜手术对于医生手术熟练程度提出更高的要求，要注意抗炎处理，改善预后效果。经本文研究，对照组术后3个月MTR（6.07±1.75）mm/min，术后6个月（6.91±1.77）mm/min。观察组对照组术后3个月MTR（6.87±1.92）mm/min，术后6个月（7.26±2.03）mm/min。两组数据相比，差异显著（P<0.05）。可见鼻内镜手术可达到更理想治疗效果，患者鼻腔功能康复效果更佳。本研究显示，对照组总有效率27例（87.1%），观察组总有效率30例（96.8%）。两组数据相比，差异显著（P<0.05）。证实鼻内镜手术可推广应用，提高临床疗效。在临床推广应用可显著提高治疗效率，提高患者满意度，改善预后，并降低复发率，为患者减轻心理负担和经济负担，具有重要意义，提高患者生活质量。

综上所述，对于鼻窦炎和鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，可达到良好的手术效果，提高患者MTR值，改善患者生存质量，在临床推广应用有着重要意义。

参考文献

阿不都许库尔·吾买尔，陈晓燕.修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：178.

宗庆春.慢性鼻窦炎伴鼻息肉经鼻内镜手术治疗的效果及对生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：95-96.

王盈盈，江琳艳，杨徐静，等.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及相关影响因素分析[J].中国医刊，2019，54（11）：1234-1237.