影响《出生医学证明》及时签发因素分析及改进对策探讨

高蕾，范怡，龚燕君

（上海交通大学医学院附属仁济医院南院，上海 200025）

0 引言

《出生医学证明》根据《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定由医疗保健机构出具的新生儿出生医学信息证明，主要用于证明新生儿出生时的健康状况、自然状况和血亲关系[1]。是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是户口登记机关进行出生登记的重要依据[2-5]。本研究通过分析影响《出生医学证明》签发相关因素，提高《出生医学证明》及时签发率。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年1月1日至8月5日所有在我院出生的1000例新生儿，收集新生儿性别、胎次、是否确定姓名，新生儿父母年龄、籍贯、学历，是否能够提供有效的身份证，是否有固定工作及是否及时办理《出生医学证明》等信息。

1.2 方法。利用SPSS 22.0软件进行分析。

2 结果

《出生医学证明》签发相关情况见表1，2。

表2 自变量赋值方式

以表1，表2结果显示是否确定新生儿姓名、父亲籍贯、父亲是否有有效身份证和母亲是否有有效身份证在及时签发和延迟签发两组间差异有统计学意义（P＜0.05），其余指标，在两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 原因分析

3.1 新生儿姓名未确定。新生儿名字未确定的原因有很多，如新生儿性别与新生儿父母在孕前认定性别不一致；生辰八字取名；新生儿父母或其他长辈对新生儿姓名产生分歧；新生儿因病转院治疗，导致新生儿父母无心给新生儿取名等。随着社会经济水平的进步，新生儿父母教育水平不断提高，从而对新生儿取名也越来越慎重。新生儿病情危重，新生儿父母不知道新生儿是否能够存活，从而导致办理延迟[6]。

3.2 流动人口，交通不便。有些新生儿父母为流动人口，工作不固定，临时居住地点易变动。对部分跨省跨市的流动人口来说，领证问题变得较困难，存在时间成本和交通成本，想去领但因成本较高而放弃[7-9]。这部分新生儿父母若在住院期间未及时办理《出生医学证明》，再来院办理就很困难。

4 对策

4.1 提高新生儿父母对《出生医学证明》的重视程度。新生儿父母对《出生医学证明》申领流程、重要性、申领的注意事项等信息不了解，成为影响当地《出生医学证明》签发的原因之一。从孕妇建卡起，门诊接待护士向孕妇发放《出生医学证明》宣传手册，让孕妇对《出生医学证明》作用有初步了解。医院将《出生医学证明》知识培训纳入孕妇授课目录，向孕初期，孕中期，孕晚期的孕妇及其家属讲授《出生医学证明》重要性。

4.2 个性化宣教手段。对于在住院期间无法办理《出生医学证明》的新生儿父母，病房《出生医学证明》专管员针对具体原因做个性化宣教，再次就《出生医学证明》重要性、用途做详细宣教。

4.3 加强对流动人口信息管理。流动人口数据是影响妇幼卫生信息质量的显著因素。随着社会经济发展，流动人口数量逐年增加，社区服务中心精确记录流动人口信息，完善流动人口网络化管理，及时变更信息资料，确保流动人口信息的准确性。流动人口来院生产时，产院及时向孕产妇核实并登记其信息资料。

表1 基本资料情况（n=1000例）

5 结论

《出生医学证明》是婴儿出生后第一张具有法律效力的证件，在孩子的一生中将发挥重要的作用。逐渐成为儿童接受保健服务、入园、入学等多个环节的必备文件；法律上血亲关系的旁证，甚至在涉及青少年犯罪的重大案件中，成为量刑定罪时确认被告人真实年龄的重要参考依据。新生儿不能及时领取 《出生医学证明》，导致不能及时申报出生人口登记，影响新农合及各种医疗保险等报销，社会不和谐现象。各部门协调一致，应采取多项措施，提高《出生医学证明》及时签发率。