健康教育在小儿吼喘护理中的临床应用效果观察

李周雯，姜汉兰

（武汉市儿童医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

吼喘属于临床小儿呼吸科常见、高发性病，该病具有起病急、发病率高、易复发等特征，对患儿身心健康产生严重影响。患儿主要以气喘、呼吸不畅、呼吸困难等为临床主要表现[1]。由于患儿年龄小、机体免疫力、抵抗力较弱，个别患儿还存在先天性气管发育不良等症状，所以在经折磨下，极易诱发诸多并发症，导致临床治疗难度明显增大，因此实施科学、有效的护理干预对提高临床疗效、改善患儿预后至关重要。此研究选取我院50例小儿吼喘患儿展开研究，重点分析健康教育实施的临床价值，现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将50例我院门诊（2018年1月至2019年2月）接收的小儿吼喘患儿分为2组，其中观察组（n=26）：男12例，女14例，年龄4.5-12.5岁，平均（8.50±3.11）岁。对照组（n=24）：男14例，女10例，年龄5-12.5岁，平均（8.56±2.12）岁。比较两组患儿一般资料，可比性较高。

1.2 方法。对照组：常规护理：热情接待，完善各项检查，严格以检查结果作为参考而开展基础性护理操作，将治疗期间的注意事项告知家长。观察组：以对照组为基准，联合健康教育：①热情接待，完善各项检查；加强与家长的沟通，安排专人了解患儿生活环境，分析日常生活中潜在的风险，并对家长对疾病知识的需求进行了解，而后通过知网、万方等平台下载参考文献，结合我科室现状后制定针对性宣教方案。②具体实施：①诊治阶段，主要通过普及疾病知识、开展针对性的指导措施为主。以“一对一、面对面”的教育形式开展宣教。将患儿病情诊断、进展情况告知家长，沟通过程中注意语言简练，叮嘱家长将治疗过程、注意事项做好配合，将症状发作时的具体处理措施教会家长。在治疗过程中，还需提前准备并且下载好漫画宣教片，在大厅电视上播放，寓教于乐，提高患儿治疗积极性。②患儿年龄较小，生病后家长过于担心，存在焦虑、紧张等情绪，所以治疗前先将各项检查、治疗操作解释清楚；药物治疗时提前对家长进行药物指导，将各类药物药理、剂量、时间等信息详细告知家长，避免引起误会。③饮食方面，严格根据患儿病情恢复情况制定针对性干预计划，将饮食清淡的重要性、相关禁忌告知家长，叮嘱其为患儿准备高维生素、高蛋白质食物，确保营养均衡。④建立院内外交流平台：通过QQ、微信等平台来实施，对患儿联系方式做好详细记录。建立QQ、微信群后邀请患儿至内，编写小儿吼喘院外护理措施，审核后定时发送。患儿再讲康复期间隔2d打一次电话，对患儿服药情况、饮食情况进行关注。而后每周打一次电话，详细了解遵医嘱用药情况，若服药情况不佳，给予重点观察[2]。

1.3 观察指标。①观察临床疗效、急性发作次数；②观察临床症状（咳嗽、呼吸困难、呼吸频率增快、气喘）消失时间；③观察家长满意度。

1.4 统计学分析。计算软件：SPSS 22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以（±s）表示。定性数据：χ2核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结果

2.1 阐明临床疗效、急性发作次数。观察组临床疗效92.3%，对照组为70.8%，P＜0.05。观察组吼喘急性发作次数较少P＜0.05，见表1。

2.2 阐明两组临床症状消失时间。数据示：观察组临床症状消失用时明显较低P＜0.05，见表2。

2.3 阐明家长满意度。观察组家长满意度为96.1%，对照组70.8%P＜0.05，见表3。

表1 临床疗效、急性发作次数

表2 临床症状消失时间

表3 家长满意度

3 讨论

吼喘属于典型的气道慢性炎症疾病，主要由气管痉挛、分泌物增加、水肿引发；在多细胞共同参与下，炎症导致机体气道反应增高，引发患儿反复出现毛细支气管炎、喘憋等一系列临床症状。调查发现，该病发病急、病势发展快，加之部分患儿伴有不同程度的气流阻塞，所以对其身心健康成长产生直接影响。疾病发作时患儿黏液分泌增多、支气管痉挛，随疾病进一步发展，极易损伤其肺功能[3-5]。目前临床治疗该病，多以药物保守方案为主，而在治疗期间辅以护理干预措施，可明显提高临床疗效、改善患儿预后。随着研究的不断深入，我们发现家长对吼喘病的认知程度，在疾病发生、进展、复发过程中具有重要作用；因此在治疗过程中，需重视家长对疾病的认知程度。

以往临床门诊对小儿吼喘患儿实施护理干预，多以常规护理应用较广泛，但调查发现，常规护理缺乏一定的针对性和规范性，护理措施实施过程中并没有“对症下药”，导致护理效果欠佳[6]。健康教育建立在常规护理的基础上，更注重护理措施的针对性和有效性，在患儿治疗期间，不仅为其提供舒适的护理体验，还对家长展开宣教，确保并促进患儿更好、更快康复。

此研究选取我院门诊50例小儿吼喘患儿展开，分组给予常规、健康教育。结果示：①观察组临床疗效92.3%，对照组为70.8%，P＜0.05。观察组吼喘急性发作次数较少，P＜0.05。②经护理后观察组呼吸苦难等临床症状消失用时明显较低，P＜0.05。③观察组家长满意度为96.1%，对照组70.8%。P＜0.05。可见，对小儿吼喘患儿在常规护理的模式上联合健康教育效果显著。提示：健康教育具备以下优势：①护理措施中秉承并贯彻“以人为本、以患儿为中心”的护理理念，将患儿视为护理主体，严格以患儿实际情况实施干预，从而最大程度的满足患儿意愿[7]。②以常规护理为基础，实际护理中一改常规护理的被动模式，主动沟通，让其感受到护理人员的热情与关心，从而构建良好的护患关系，便于后续护理措施的顺利开展。

综上所述，对小儿吼喘患儿在常规护理的基础上联合健康宣教效果显著，具备推广和借鉴价值。