应用系统护理对膀胱癌泌尿造口老年患者生活质量及焦虑抑郁情绪的改善

高春蕾

【摘  要】目的：探讨应用系统护理对膀胱癌泌尿造口老年患者生活质量及焦虑抑郁情绪的改善效果。方法：选取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，选取时间：2017年1月-2019年6月。按照不同护理方式将其分为观察组（n=29例）与对照组（n=29例）。予以对照组常规护理，观察组系统护理。结果：护理后，观察组的生活质量评分高于对照组，焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：系统护理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活质量，改善焦虑抑郁情绪。

【关键词】膀胱癌;泌尿造口;系统护理;生活质量;焦虑抑郁情绪

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2020）09-0165-01

膀胱癌是临床上常见的泌尿系统恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康和生命安全有严重的威胁，需要采取科学的方法对患者治疗^[1]。临床上主要对膀胱癌患者实施手术治疗，将膀胱进行切除，进而改善患者的病情，但是手术治疗后，需要进行泌尿造口，这时患者的心理和生理受到极大创伤，影响术后的康复和生活，需要对患者实施合理的护理干预^[2]。本研究主要对2019年1月-2020年6月期间选取的58例膀胱癌泌尿造口老年患者行常规护理与系统护理，并分析两种护理模式对患者生活质量及焦虑抑郁情绪的改善效果，如下所示：

1 资料与方法

1.1资料

选取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，选取时间：2017年1月-2019年6月。按照不同护理方式将其分为观察组（n=29例）与对照组（n=29例）。

对照组：男16例、女13例;年龄62-85岁，均值（72.16±8.57）岁。

观察组：男17例、女12例;年龄62-86岁，均值（72.58±8.41）岁。

本研究经我院伦理研究委员会审批;组间一般资料作对比，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，即开展健康教育，将并发症的知识、预防方法以及造口袋更换方法指导给患者，发放健康手册，并叮嘱其做定期检查。

观察组应用系统护理为患者制定系统性护理方案，根据方案内容对患者进行健康教育和指导，方法：①认知干预：针对患者病情制定个性化护理方案，根据患者接触人群、文化程度、职业制定方案，并给予针对性讲解。根据患者自身条件、生活习惯、接受能力对造口进行定位，使患者对尿路改道后所存在的问题、对应措施进行了解。缓解患者不良情绪，如焦虑、抑郁等，提高治疗信心。②实践指导：对患者开展自我护理实践活动，以提高其舒适度，并根据患者心理健康程度评价其自我护理效果。在行尿路造口术结束3d后，将更换造口袋方法以及注意事项、护理技巧指导给患者，并对其开展模拟操作训练，使患者以及患者家属掌握造口护理方式，并且逐渐向自我护理方向转换。③家庭支持：术前对患者家属行造口知识宣教，让其掌握术后患者可能出现的心理问题，并可以有效应对，以提高患者治疗信心。④出院指导：为患者建立造口档案，并定期进行随访，随访频率为2次/月，持续3个月后，1次/月，并持续1年。

1.3观察指标

观察两组的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分情况，并作对比。

1.4数据处理

用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示。P<0.05表明组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分情况

护理前两组的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的生活质量评分高于对照组，焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

老年人群的身体功能不断衰退，容易受到多种疾病的侵袭，进而出现较为严重的恶性肿瘤疾病^[3]。膀胱癌是老年人群中较为常见的恶性肿瘤疾病，患者的排尿功能会出现明显的障碍，使患者出现尿痛、尿急、血尿等症状，影响患者的生命安全^[4]。临床上主要对膀胱癌患者实施膀胱切除术治疗，通过切除病变的膀胱，能够避免肿瘤细胞的扩散，减少对患者生命的威胁^[5]。但是手术治疗需要对患者实施泌尿造口，使生理功能发生改变，进而使患者出现严重的心理问题，对日后的生活造成影响，需要对患者实施护理。本次研究对患者实施系统护理，能够使患者接受既有的现状，以积极的心态面对以后的生活。

研究得出，护理后，观察组的生活质量评分高于对照组，焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。

综上所述，系统护理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活质量，改善焦虑抑郁情绪，临床应用价值较高。

参考文献

[1]  吴程为，李萍，李海燕.家庭同步健康教育对泌尿造口患者心理状态及造口自我护理的影响[J].中国药物与临床， 2018， 018（009）：1636-1638.

[2]  龚娟，卢童，周治军，等.整体护理对行膀胱全切术+泌尿造口患者生活质量的影响[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2019，011（002）：117-118，121.

[3]  李荣，朱朝芬，谢蓉，等.整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复， 2017， 024（004）：498-501.

[4]  张伟丽，张杰，朱铮，等.循证护理在膀胱癌患者腹壁造口术后护理中的应用价值[J].中华全科医学，2018， 16（010）：1757-1761.

[5]  何樱，陈冠燃.基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，024（004）：460-463.