超声体检需要知道这些

罗显文

近年来，随着超声等影像技术不断发展，各类疾病的检出率呈现增长趋势，超声作为临床常见的影像学诊断技术，具有重复性强、空间分辨率好、成像快速、价格低廉、简便易行等优势，虽然超声在临床实践中使用率较高，但仍有不少体检者对超声的认知还较为匮乏，甚至可能产生误区，为了减少不必要的麻烦，体检者在接受超声检查前应了解基本的超声知识，并寻找专业医生对检查结果进行解读，在专业指导下接受针对性治疗。

1 超声包含哪些类型？

超声振动频率高于20000 赫兹，超出人耳听觉范畴，也就是常说的“超声波”，超声波具有良好的穿透性与方向性好，有益于为临床医师提供有效可靠的疾病诊断依据。虽然通常将超声称为B超，但二者之间并不能画等号，超声检测方式包含了不同形式，可分为A型、B型、M型及D型四大类：①A型：主要通过振幅形式对疾病进行检测;②B型：利用灰阶即亮度模式判断病情，这也是患者平常接触频率较高的一种超声方法，其多用于心血管、泌尿、消化及妇产科等系统疾病的检测中;③M型：多运用至心脏的活动状况评估中，其曲线动态变化称为超声心动图，有利于反映心脏各层结构的位置、结构情况、活动状态等，能够辅助心脏与大血管疾病检测;④D型：即为多普勒超声诊断，该诊断方法可在B超上叠加彩色实时血流显像，并通过不同颜色反映血流的方向，色泽深浅程度可提示血流的流速。

2 超声有什么作用？

超声检查有助于观察心脏位置，检测不同心室腔的大小，分析心脏功能与血液在心腔内的流动情况。同时超声能够监测与心脏连接的大血管走行、血管粗细、起源、血流和硬化状态，评定狭窄程度，并且能够观察体检者的躯干、头颈和四肢动脉，可了解静脉的内部结构、管腔粗细、血流及方向等，评估静脉瓣功能，判断有无出现血栓或炎性病变等不良情况。但值得注意的是，并非所有系统均能采用超声诊断，根据超声探头作用可分为妇产科超声检查、浅表器官超声检查、腹部脏器超声检查等。

3 超声检查时涂抹的液体是什么？

医用超声波难以在空气中传导，皮肤与探头接触时存在空气，而超声波在碰到空气时便会返回，难以对人体内进行探测，也无法执行相关的检查操作，对于这类状况则需辅助耦合剂以解决空气与皮肤之间的问题，这个即为体检者在接受超声检测时所涂抹的透明质胶状物。耦合剂的作用主要是为了帮助皮肤与超声波探头有更好接触，继而有助于传导声波，以优化显像，耦合剂作为一种水溶性液体，其对身体是无任何毒害作用的，在诊断后仅需通过清水清洗干净即可。

4 超声体检前需要空腹和憋尿吗？

从理论上而言，在行腹部超声检查时通常要求空腹 8小时，但也存在特例，必须根据不同疾病及患者病情加以判断。那么要求空腹的原因是什么呢？这是因为受超声波固有的声学特性所影响，进食可导致肠道气体增加，使得超声波的反射增长，继而对图像质量造成干扰。此外进食后胆囊可收缩变小，较难有效鉴别胆囊是属于生理性或是病理性改变，并且不利于显示胆囊内病变。

临床中需要体检者憋尿的超声诊断多与泌尿系统疾病有关，例如膀胱、盆腔、前列腺等，部分早孕、中晚孕宫颈女性、经腹壁妇科患者、行经腹超声检查等均需要憋尿。这是由于这类脏器位于较深的盆腔内，周边存在肠管包围，肠管内气体及内容物可影响超声图像，若膀胱未处于充盈状态则难以探查到目标脏器，当膀胱充盈后方能反映出膀胱后侧脏器。

此外，一些体检者对于憋尿诊断还存在误区，譬如认为碳酸饮料、咖啡及茶饮品等可以更快产生尿液，但实际上此类饮料可能增加腹腔气体，促使肠道蠕动加快，对检查效果有所影响。部分体检者还认为饮水后即刻就能接受检测，或是产生尿意时便可进行检查，而这类做法较为不当，难以提供良好的观察声窗。同时并非饮水越多越好，应当保持适当充盈，若膀胱过度充盈，则将导致膀胱压迫或推挤其他脏器，继而引起器官移位与变性，产生假阳性，影响了临床诊断的准确性。

5 超声体检有哪些注意事项？

经直肠诊断前列腺等部位时，需要先进行排便;經阴道检查卵巢、子宫时，则需先排尿;检查脾脏、肾脏、乳腺、心脏、四肢血管等部位时，多无需行特殊准备;此外在接受超声体检时，建议穿着宽松衣物，在检查淋巴结、颈部血管时，避免佩戴项链等饰品;对于烧伤、烫伤者，或是出现大范围皮肤破损者，则可考虑通过其他检查方式替代超声。

在超声体检前如何有效减少肠气干扰？有相关报道建议检查前3天禁止饮用豆制品、奶制品与糖类等较易发酵的食物，这主要为了降低胃肠道内气体与食物的干扰，增强成像质量;在检查前1天需保持清淡饮食，避免吃高蛋白、高脂肪食物。对于腹胀人群，则可于诊断前一天晚上在医师指导下针对性服用促消化药物。

6.结语

综上所述，常规超声检查无辐射、无创，是临床检查疾病的首选方式，但超声检查也存在一定局限性，需根据实际情况综合分析病情。体检者在接受超声检查前应严格根据医嘱做好一系列准备工作，有效配合超声检查，以提高临床诊断的有效性和准确性，为疾病治疗提供科学依据。