“三医联动”是全面建成医疗保障体系的关键

李丽

中图分类号：R197.1 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2020）06-138-01

摘 要 在我国经济发展新形势下，居民的生活质量获得显著改善，对医疗卫生服务的需求持续增加，想要全面建成医疗保障体系，需要全面推进三医联动，为我国居民提供更加完善的医疗服务，促进医疗卫生事业的稳定以及可持续发展。

关键词 三医联动 医疗保障体系 建成关键

随着我国社会与经济的蓬勃发展，医疗卫生事业也获得快速发展，在新时期下，医疗联动作为构建医疗保障体系的关键举措，其受到了公众和社会的高度关注，其是具有创造性、规律性以及时代性的医疗改革措施。三医联动充分体现了我国政府对医改艰巨性、复杂性以及特殊性的清晰认知，通过医保改革的经验和实践证明，三医联动符合我国基本国情以及医改规律，是医改深化改革的重要途径，是建成医疗保障体系的重要环节。

一、医疗保障体系取得的成就

三医联动作为改革方略，其可以为保障改革提供服务，在医疗改革全面深化的大背景下，推动三医联动能够帮助医改实现远期目标和近期目标，远期目标为：构建具有中国特色的、系统性的医疗保障体系，提升人民群众的幸福感、安全感以及获得感，充分满足当代居民对健康福祉和美好生活的需求，为我国实现既定发展战略提供医疗保障；近期目标为解决城乡人民看病难、看病贵的问题，满足人们当前的医疗基本需求，进而提升居民生活质量、保证身体健康。[1]

从近期目标对三医联动进行评价，已经在我国医疗领域取得了显著的成就，其主要体现在：第一，已经建成基本医疗保障制度，通过相关调查统计显示，截至2019年底，我国参保人数已经达到了13.8亿人次，医保实现了95%的人口覆盖，满足了绝大多数居民对医疗服务的需求；第二，我国政府对医疗事业的资金投入呈现逐年上升趋势，截至2018年，城市人均医疗补贴为490元，个人自付医疗不断下降，看病难以及看病贵的情况得到明显缓解，居民的幸福感不断提升；[2]第三，已经基本建成医疗卫生制度，公立医院作为改革试点，其服务范围持续扩大，充分满足了当代居民的医疗需求；第四，药品流通作为医疗体制改革的关键举措，市场机制得到了发挥和重视；第五，全面居民的健康程度不断提升，通过相关调查统计显示，在2017年我国人均寿命突破76岁，已经超过部分西方发达国家，为小康社会建成奠定了坚实的保障性基础和制度性条件。

二、“三医联动”全面建成医疗保障体系的启示

全面落实三医联动是推动医疗保障体系改革的关键举措和重要命题，其基于医保体系的逻辑关系、内在需求和本质属性，所谓关键举措就是具有跨时代意义的重要途径，此举为要、功败垂成。三医联动具有神圣的使命，与以往的医保改革相比较，其具有全局性、系统性、协同性以及整体性，想要发挥三医联动的价值和作用，就要改变以往单打独斗、各自为政的情况，在新体系、新时代语境下，全面进行体系改革。[3]

体系是指按照既定的程序和规则集合为的整体系统，其具有完整性、协同性以及功能性，医保体系是由医药系统、医保系统以及医疗系统而集合成的完整的整体系统，制度作为促进改革全面开展的基础和前提，党在十八大以来，对医保制度体系给予了高度重视，并且多次强调制度要具有稳定性、全局性和根本性，各项制度都要经得起推敲，定型、完善以及成熟，医保体系的本质就是制度建设，构建相互促进、相互补充、相互贯通、机制衔接以及体系关联的制度体系，例如评价制度、监管制度、药品流通制度、家庭医生制度、诊疗制度、医疗机构管理制度、医保制度以及卫生制度等，上述制度都要按照既定的原则和要求进行建设，才能逐渐定型、趋于成熟。在完善制度的支撑下，三医联动才能成为建成医保体系的重要举措和关键途径。[4]

以往的改革实践和历史经验启示我们，想要全面实施和落实三医联动战略，制度要基础、保障以及前提，在习近平新时代下思想的指导下，以人民为發展中心，是理性贯彻三医联动的思想指南、理论遵循和政治灵魂，在深化三医联动中，各项改革措施的落实已经取得了显著成就，例如救命药纳入医保体系、药品采购采用公开招标等方式，都是三医联动好的体现，也充分体现了医改的决心和方向。

三、结语

总而言之，在新时代的浪潮中，三医联动作为推动建成医疗保障体系的重要举措和关键途径，需要各个部门和单位给予高度重视，将其作为突破藩篱桎梏的重要手段，满足当代居民对医疗服务的需求，促进我国社会的稳定以及可持续发展。

参考文献：

[1]王怀刚.三医联动进程中F省S市和J省X市城乡基本医疗保险管理模式比较研究[D].吉林大学，2019.

[2]于晓彦，蔡锦洪，何春辉，陈峰松.“三医”联动政策背景下国家药品价格谈判的现状[J].广西医学，2019，41（19）：2538-2541.

[3]刘雯雯.“三医联动”框架下我国医疗保障体制改革探微——政策回顾、实践过程及总结反思[J].福州党校学报，2019（04）：65-70.

[4]张小英，韦惠杰，康平，刘钒，朱萧.中国医疗保障管理的制度演进、发展愿景及政策建议[J].卫生软科学，2019，33（03）：61-64.