阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中的临床分析

李守文

【摘要】目的：本文主要研究阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法：随机选取我院110例原发性高脂血症患者并将其分成参照组和研究组，参照组实施辛伐他汀治疗，研究组实施阿托伐他汀治疗，将两组患者临床效果进行比较。结果：实施治疗后，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均要优于参照组，同时治疗有效率比参照组高，均P<0.05，差异显著。结论：阿托伐他汀相对于辛伐他汀在原发性高脂血症治疗的临床效果更加显著。

【关键词】阿托伐他汀;辛伐他汀;原发性高脂血症

[中图分类号]R589.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-00-02

高脂血症主要是因为血脂水平过高而引发的一些能够危害人们健康的临床疾病，临床中主要分成原发性与继发性两种，原发性高血脂症引发可能和遗传和一些先天性因素有着一定关系，大多数是因为患者体内脂肪代谢发生异常或者准运出现异常而导致血浆脂质明显升高，从而引发的疾病。当患有原发性高血脂后，患者体内的TC、TG、LDL-C血脂水平会明显增高，而HDL-C水平会显著降低，而这些血脂水平是升高与降低是促使冠心病或者心肌梗死等并发症发生的重要因素，会给患者的生命健康造成极大的威胁，因此，必须及时采取相关措施进行治疗，以保障生命健康安全[1]。基于此，本文选取我院110例原发性高血脂症患者给予阿托伐他汀与辛伐他汀药物的治疗效果进行分析，以总结相关体会。

1 资料与方法

1.1基础资料 从我院2019年3月至2020年3月内随机选取110例原发性高脂血症患者当作这次研究对象，根据给药方式的不同将患者分成参照组与研究组，每组各55例，参照组男29例，女26例，年龄范围分布在34～75岁以内，年龄均值（54.18±3.47）岁;研究组男31例，女24例，年龄范围分布在33～74岁以内，年龄均值（54.21±3.63）岁;两组患者都不存在严重心腦血管疾病与肝肾功能异常，且患者都同意开展本次研究。通过对比计算患者资料，P>0.05，无显著差异。

1.2方法 参照组给予辛伐他汀药物治疗，通过口服的方式服用药物，一天服用一次，在晚餐后的两小时服用，1次10mg，持续服用3个月的时间;研究组给予阿托伐他汀药物治疗，同样是口服的方式服药，1天服用一次，在晚餐后两小时服用，一次服用10mg，持续服用3个月时间[2]。所有患者在治疗期间，必须严格控制饮食，合理控制胆固醇和脂肪的摄入，并且按照患者具体病情，适当指导患者开展一些运动，以巩固治疗效果，并在治疗过程中定期对患者的TC、TG、HDL-C、DLD-C血脂水平指标进行检测，并观察记录患者的不良反应发生情况进行比较。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后的临床效果，将患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平详细记录;若是患者血脂水平渐渐恢复正常并无明显症状则判定为治愈;若是患者各项血脂水平与临床症状获得明显改善则判定为显效;若是患者上述情况都没有发生任何改变，则判定为无效;总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%;观察两组患者不良反应发生情况，主要有恶心、腹痛与转氨酶升高等。

1.4统计学分析 利用SPSS22.0给予数据计算，采t、χ2检验，以（_x±s）、（n/%）表示，若P<0.05，表示数据有差异。

2 结果

2.1两组患者血脂水平情况比较 从表1能够明显发现，研究组只有HDL-C指标比参照组高，而LDL-C、TC与TG等血脂水平指标都要低于参照组，均P<0.05，差异显著。

2.2两组患者治疗效果比较 实施治疗后，研究组55例患者中，治愈患者有24例，显效患者有29例，无效患者2例，总有效率为96.36%;参照组55例患者中，治愈患者有20例，显效患者有26例，无效患者9例，总有效率为83.63%;对比发现，研究组治疗有效率远远高于参照组，且P<0.05，具有显著差异（χ2=4.9495，P=0.0260）。

2.3两组患者不良反应情况比较 实施治疗后，研究组患者中，只有1例患者出现恶心反应，总发生率为1.81%;参照组患者中，有4例患者出现恶心反应，2例患者出现腹痛症状，1例患者转氨酶升高，总发生率为12.72%;通过比较后，明显研究组不良反应发生率要远远小于参照组，P<0.05，具有显著差异（χ2=4.8529，P=0.0275）。

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们生活方式也发生了明显的变化，促使原发性高脂血症发生率正在逐渐增高，由于该疾病会导致患者的各项血脂水平明显上升或者下降，所以十分容易引发冠心病或者心肌梗死等并发症发生，能够严重危急到人们的生命健康。因此，因此，必须要及时采取相关治疗措施进行治疗，以有效将血脂水平合理调节，保持在正常水平，从而有效减少心脑血管等疾病的发生[3]。

当前临床中主要使用阿托伐他汀与辛伐他汀等他汀类药物对原发性高脂血症进行降血脂治疗，该类药物属于一种还原酶抑制剂，药物本身不存在活性，但当患者口服药物吸收于体内后，体内所形成的水解产物可以对限速酶进行抑制，所以能够对胆固醇合成过程进行抑制，继而有效减少胆固醇量，最终有利于低密度脂蛋白受体的合成[4]。另外，他汀类药物还可以有效改善TG、TC、HDL-C与LDL-C等各项血脂水平指标，从而起到良好的治疗效果。

根据本次结果说明阿托伐他汀药物治疗效果更好，这主要是因为辛伐他汀与阿托伐他汀属于他汀类药物中不同的两种类型药物，辛伐他汀是一种内酯环型药物，患者在服用药物后，药物只有在体内渐渐转化为开环羟基酸型后才能够发挥出调脂的作用，而阿托伐他汀则是一种开环羟基酸型，患者服用后可以直接借助载体进入到脏器中发挥作用，完全不需要借助新陈代谢来发挥药物功效，并且该药物效果持久性较强，药效持续时间至少为20小时，所以相对于辛伐他汀药物，更有利于患者吸收。同时，阿托伐他汀和辛伐他汀两种药物对于患者肝肾功不会造成严重的影响，但是患者在服用辛伐他汀后可能会发生转氨酶升高的现象，因此相比于辛伐他汀药物，阿托伐他汀所具有的安全性更高;除此之外，患者在服用阿托伐他汀治疗后，体内血脂水平改善效果更加明显，且不会给体内肝脏等重要器官造成损害，更加适合应用在原发性高血脂症的治疗[5-6]。

综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高血脂症在治疗中都能取得良好治疗效果，但相比于辛伐他汀药物，阿托伐他汀药物治疗的效果更好，对患者血脂水平的改善效果更加明显，所具有的安全性更高，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1] 谭君峰， 张岩， 孙玉娟. 辛伐他汀与阿托伐他汀在治疗高脂血症方面的西药药理作用及中医病理机理研究[J]. 饮食保健， 2018， 5（41）： 84-85.

[2] 程龙. 不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果对比[J]. 中国社区医师， 2018， 34（2）： 20， 22.

[3] 周晶. 对比分析原发性高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床药理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（13）： 164-164.

[4] 吴小青. 不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性分析[J]. 海峡药学， 2019， 31（7）： 149-150.

[5] 姚梦慧. 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（36）： 142+146.

[6] 邵素珍. 阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响分析[J]. 中国实用医药， 2018， 13（1）： 89-91.