研究雾化吸入布地奈德对小儿哮喘的治疗效果、 安全性的影响

2020-09-10 07:22杨蓉
健康体检与管理 2020年8期
关键词:小儿哮喘免疫功能布地奈德

杨蓉

摘要:目的:对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗,并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法:选取2017年11月-2019年10月,在我院治疗的94例小儿哮喘患儿,将其分为两组。对照组47例,采取常规哮喘治疗;观察组47例,给予雾化吸入布地奈德治疗。结果:观察组患儿的总有效率为97.87%,对照组为78.72%,差异明显(P<0.05);觀察组患儿的不良反应率为10.64%,对照组为14.89%,不具备明显差异(P>0.05)。结论: 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著,且安全性良好具有推广价值。

关键词:小儿哮喘;布地奈德;免疫功能

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,主要表现为喘息 、气急等症状,严重影响其正常生活及学习。目前,临床上主要采取糖皮质激素类药物治疗,通过雾化吸入给药,可有效缓解患儿气道免疫炎症反应,例如布地奈德,就是一种常用的吸入用糖皮质激素,疗效显著,已经成为小儿哮喘治疗的首选药物。本文将对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗,并分析其治疗效果、安全性的影响,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月-2019年10月,在我院治疗的94例小儿哮喘患儿。采取随机数字表法,将所选患者分为两组。观察组47例,男性29例,女性18例,年龄3~14岁,平均(7.57±2.02)岁。对照组47例,男性31例,女性16例,年龄2~13岁,平均(7.12±2.11)岁。

1.2方法

对照组患儿采取常规哮喘治疗,包括解痉平喘、抗感染、吸氧、祛痰、止咳等。观察组患儿采取布地奈德(AstraZeneca Pty Ltd,批准文号H20140475)治疗,雾化吸入给药,2次/d,100~100μg/次,每次雾化吸入治疗时间需控制在10-20min。两组患儿均治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组治疗总有效率以及对比两组患儿治疗期间的不良反应情况,包括声嘶、皮疹、鹅口疮、恶心呕吐等。

1.4 疗效判定标准

显效:患儿的哮喘症状彻底缓解,肺部哮鸣音基本上完全消退,肺功能相关指标水平均处于标准范围内;有效:接受治疗后,患儿喘息、咳嗽等临床症状呈现明显的改善趋势,肺功能相关指标水平均趋近于标准范围内;无效:接受治疗后,患儿的相关临床表征并无明显的改善迹象,肺部哮鸣音依旧存在,肺功能相关指标水平并无明显的改善迹象;总有效率为前两者合计。

1.5统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理,计数资料、计量资料采取率(%)、平均数±标准差()表示,检验使用X²或t,P<0.05表示差异,有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果判定

观察组患儿显效38例,有效8例,总有效率为97.87%,对照组显效26例,有效11例,总有效率为78.72%,差异明显(X²=8.34,P<0.05)。

2.2不良反应情况对比

观察组患儿的不良反应率为10.64%,对照组为14.89%,不具备明显差异(P>0.05),见表1。

3.讨论

小儿哮喘是幼儿时期发生率较高的慢性呼吸系统疾病,一般认为与遗传因素、环境因素等均密切相关。近年来,随着对其研究的深入,发现常规药物疗法治疗小儿哮喘的临床疗效并不是十分理想。有研究指出,给予支气管哮喘患儿糖皮质激素进行治疗,能够有效缓解患儿的临床症状,对环磷酸腺苷的合成过程具有积极的促进作用,同时能够有效控制气道的炎症反应,降低气道的高反应性。布地奈德是一种吸入用的糖皮质激素,在支气管哮喘治疗中应用广泛,可有效调节气道免疫炎症反应。布地奈德具备较高的耐受性及抗炎功效,能够与呼吸道粘膜中的相关受体有效结合,激活类固醇复合物,对抗体的合成进程具有明显的抑制作用,同时能够阻断细胞生产因子的合成及释放路径,降低血液中的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞,从而增强患儿的免疫能力,实现局部抗炎的目的。当雾化吸入后,其有效成分能够沉积在呼吸道粘膜内,并以脂溶性细胞膜为基点,抑制细胞因子释放,阻止炎性细胞迁移及活化,减轻患儿炎症反应。同时,使用布地奈德后,能够降低血管渗透性,减轻患儿水肿症状。在本次研究中,观察组患儿的总有效率为97.87%,对照组为78.72%,差异明显(P<0.05),提示应用布地奈德治疗可提高治疗有效率,证实了布地奈德的有效性。从药物安全性上看,布地奈德的主要给药方式为经喷射雾化吸入,可减少药物摄取量,减少药物副作用。同时,雾化吸入后,药物能够充满肺部组织,且在肺部停留时间较长,沉积率较高,经肝脏首过代谢后,可有效减少不良反应发生。在本次研究中,观察组患儿的不良反应率为10.64%,对照组为14.89%,不具备明显差异(P>0.05),也证实了布地奈德的安全性。综上所述,对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著,且安全性良好,具有推广价值。

参考文献

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