消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策探讨

康婷婷

【摘要】目的：分析消化内科患者恶心呕吐的原因及治疗对策。方法：以我院消化内科收治的恶心呕吐患者作为本文的观察对象，共计收取42例，收治时间为2018年10月至2019年10月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规治疗的21名设为对照组，接受针对性治疗的21名设为观察组，分析这两组发生恶心呕吐的原因，并对治疗效果进行对比分析。结果：对两组患者进行了一系列的病史询问以及检查后，发现两组患者出现恶心呕吐的原因包括：神经系统疾病3名、胆结石5名、癌性腹水2名、消化性溃疡5名、胰腺炎4名、功能性消化不良6名、胃肠道痉挛3名、反流性食管炎7名、急性肠炎7名，分别占比为7.14%（3/42）、11.90%（5/42）、4.76%（2/42）、11.90%（5/42）、9.52%（4/42）、14.29%（6/42）、7.14%（3/42）、16.67%（7/42）以及16.67%（7/42）;从治疗有效率上，观察组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05）。结论：对消化内科恶心呕吐患者实施针对性治疗具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】消化内科;恶心呕吐;治疗对策

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

恶心呕吐是消化系统常见的临床表现，多种消化系统的疾病均会导致恶心呕吐的出现，但是大部分以消化内科疾病为主。由于患者的体质不同，病情种类也不同，所以在诊疗的过程中经常会出现误诊或者漏诊的情况[1]，为了保证患者获得及时的治疗，则需要根据患者的临床表现以及致病的原因进行分析，之后选取安全且有效的方式对患者进行治疗，以尽快的改善患者的恶心呕吐的情况，相关报道如下。

1对象与方法

1.1选取对象

本次研究选取的对象共计42例，均为2018年10月至2019年10月间，我院消化内科收治的恶心呕吐患者，并根据随机数字表法将其平均分成两组，其中接受常规治疗的21例纳入至对照组，接受针对性治疗的21例纳入至观察组。

对照组：女性患者10名，男性患者11名，年龄最小者22岁，最大年龄者80岁，平均年龄为（43.62±3.41）岁，其中胰腺疾病有2名、胆道疾病有3名、其他疾病有2名、胃肠疾病有15名。

观察组：女性患者9名，男性患者12名，年龄最小者23岁，最大年龄者79岁，平均年龄为（43.76±3.13）岁，其中胰腺疾病有2名、胆道疾病有2名、其他疾病有3名、胃肠疾病有13名。

上述两组患者的一般资料经过对比后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规治疗：选取奥美拉唑40mg与浓度0.9%的氯化钠溶液100ml进行混合，对患者进行静脉滴注，一天一次，再选取甲氧氯普胺片和维生素B6片进行口服辅助治疗，前者一天一次，一次5mg，后者一天三次，一次50mg。

观察组：根据患者的一般情况以及特征，进行针对性的治疗：如果患者发生恶心呕吐的情况，需要及时对患者进行补液处理，恢复患者的水电解质平衡的情况，如果患者属于胃肠道炎症刺激导致的恶心呕吐情况，需要采用抗炎的治疗方式，于饭前口服盐酸左氧氟沙星片[2]，一次100mg，如果患者属于胃肠道痉挛导致的恶心呕吐情况，需要肌肉注射山莨菪碱，一次0.5mg，一天一次，如果患者因胃肠功能障碍导致的恶心呕吐情况，需要促进患者的胃动力，在饭前服用莫沙必利片，一天一次，一次5mg[3]，如果患者合并胰腺、肝脏以及胆道等消化系统疾病，则需要针对于病因进行针对性的治疗，如果患者在针对性治疗后，恶心呕吐仍然没有得到良好的改善，則需要按照对照组的常规方式进行治疗。

1.3观察指标

分析两组患者发生恶心呕吐的原因，并对治疗效果进行对比。

治疗效果：显效（经过治疗后，患者的临床症状明显消失）、好转（经过治疗后，患者的临床症状有明显改善）以及无效（上述均未达到）。

2结果

2.1  分析两组恶心呕吐的原因

对两组患者进行了一系列的病史询问以及检查后，发现两组患者出现恶心呕吐的原因包括：神经系统疾病3名，占比为7.14%（3/42）、胆结石5名，占比为11.90%（5/42）、癌性腹水2名，占比为4.76%（2/42）、消化性溃疡5名，占比为11.90%（5/42）、胰腺炎4名，占比为9.52%（4/42）、功能性消化不良6名，占比为14.29%（6/42）、胃肠道痉挛3名，占比为7.14%（3/42）、反流性食管炎7名，占比为16.67%（7/42）以及急性肠炎7名，占比为16.67%（7/42）。

2.2 治疗有效率的对比

观察组患者的治疗有效率为95.24%，对照组患者的治疗有效率为71.43%，从治疗有效率上看，观察组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05），如下表一。

3 讨论

消化内科的病情种类较多，而导致恶心呕吐临床症状出现的疾病也有很多，而不同病因需要不同的治疗方案，这样才能保证病灶的有效改善，保证药物使用的安全性，而本文的常规治疗只是针对于恶心呕吐反应进行的相关治疗，却不能从病因出发，而本文的观察组则以分析患者的病情为前提，分析患者的病因，之后从病因上进行改善，以纠正患者的恶心呕吐的情况，促进机体的恢复。待针对性治疗没有效果后，再行常规的恶心呕吐治疗[4]，以在保证治疗效果的前提下，保证药物的安全性，保证从根源上改善恶心呕吐的情况。

因此，就消化内科患者的恶心呕吐情况来看，实施对症的病因治疗相比单纯的进行止吐止恶治疗更加的有效，其不仅可以改善患者的恶心呕吐情况，还可以清除病因，避免恶心呕吐的复发，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]田海青，王传华.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：81.

[2]王丽丽.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（79）：49.

[3]李平平.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策探讨[J].心理月刊，2019，14（11）：157-158.

[4]梁雄.消化内科患者恶心、呕吐的临床分析及治疗对策[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（35）：44.

作者单位：内江市第一人民医院，四川内江  641000