疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰部疼痛的效果改善作用探讨

孟令芝

【摘要】目的：探讨在骨质疏松患者腰部疼痛护理中应用疼痛护理干预是否具有很高的价值。方法：我院接收了腰部疼痛患者50例，以他们为研究对象，将其随机均分为实验组、参照组。参照组采用了常规护理方式，实验组在参照组的护理前提下，同时开展了疼痛护理方式。两组在进行了同样的护理时间后，对护理效果进行对比分析。结果：实验组的疼痛情况评分、生活质量评分优于参照组（P<0.05）。结论：将疼痛护理干预应用于老年骨质疏松腰部疼痛临床护理中具有很好的效果，相比单纯护理干预能够减轻疼痛、提高治疗效果，适用于临床。

【关键词】老年骨质疏松;艾灸;腰部疼痛;疼痛;生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月至2019年1月，我院收治的50例老年骨质疏松腰部疼痛患者，入院后均确诊为腰部疼痛患者。经统计，观察组25例，男14例，女11例，年龄为68～85岁，平均年龄（76.6±5.3）岁。参照组25例，男13例，女12例，年龄为39～73岁，平均年龄（46.8±5.6）岁。患者或家属知晓研究内容并同意参与。两组的一般资料、病情比较结果近似，差异无统计意义（P>0.05），可以对比分析。

1.2护理方法

参照组病情稳定后进行常规护理，对患者进行健康指导，用药护理等。

研究组进行疼痛护理：

1.2.1心理护理

当患者感觉焦虑不安时，护士面带微笑进行沟通，本身就能够起到很好的安慰作用。另外，患者恐惧时，护士从容不迫的微笑能够增加患者自身的安全感。护士充满爱心的眼神能够拉近护士和患者之间的距离。除了表情和眼神，护士可以恰当利用肢体语言，例如当患者感觉不适时，用手触摸患者的前额表示关心。在倾听患者倾诉时用手抚摸患者的肢体等，能够减轻患者内心的焦虑情绪。当患者行动困难时，护士要及时上前辅助;当患者伤心落泪时，护士要及时递上面巾纸，这些行为都能够体现出护士的关心关怀，起到很好的心理护理效果。

1.2.2多模式镇痛

院内设置无痛病房，为患者提供个性化疼痛护理。护士要掌握疼痛评估量表的操作方法，定期为患者进行疼痛健康教育，指导患者正确服用止痛药。密切观察患者的疼痛情况，制定科学的止痛方案，嘱咐患者按时口服止痛药，若疼痛仍未缓解，需再次评估。护士要采取多模式镇痛以及心理缓解。

1.2.3按摩护理

病情稳定后进行康复护理，急性期按摩在腰痛发作的急性期可以进行适当的按摩，同时可以用湿热的毛巾进行热敷。在疼痛的部位热敷，每次大约持续5分钟，能够促进疼痛部位的血液循环，起到扩张血管的作用，可以缓解疼痛，护士可以指导患者利用大拇指，沿着经络按压患侧的太冲穴与中封穴之间的肝经按摩，患者在按摩时做耸肩运动或者利用大拇指点按涌泉穴，并且沿着患侧的肾经进行推拿按摩，与此同时做前后屈伸的头部动作，在进行穴位按摩时当皮肤潮红微热为宜，每次持续约20分钟，每天10次。

1.2.4关节锻炼

护士要指导患者进行关节的锻炼，特别是腰部的活动锻炼，每天坚持关节锻炼，能够提升关节及肌肉的灵活性，按照循序渐进的原则活动髋关节等。尽可能保持适中的活动强度，让患者不感到疼痛，活动的幅度由小到大，保持较为稳定的活动速度。另外还可以做屈膝屈髋的被动运动以及进行腰背部肌肉的锻炼，能够锻炼腰背部肌肉，譬如仰卧伸腿运动、抱膝处胸运动以及3点支撑、飞燕支撑等动作，能夠有效加强腰背部肌肉训练，有助于缓解腰部疼痛。

1.3评价方法

NRS（疼痛数字分级法）：分值 0-10 分;完全缓解：评分下降>80%;部分缓解：评分下降 50-80%;未缓解：评分下降<50%。

利用Barthel量表评价生活质量，得分越高自理能力越强。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件统计分析实验数据，计数资料进行x2检验，P<0.05表明差异具有统计意义。

2结果

2.1两组疼痛情况对比

观察组的未缓解率28.0%，参考组未缓解率64.0%，观察组显著低于参考组（P<0.05）。

2.2两组生活质量对比

护理6个月后进行对比，观察组的生活质量得分高于参照组，P<0.05。

3讨论

骨质疏松是全身的骨性疾病，很容易引起全身酸痛，还会导致脊柱变形，在老年人群中腰部疼痛发病率很高[1]，特别是长期处在潮湿阴冷环境中以及患者的组织关系出现损伤情况后很容易发作腰部疼痛，患者的肌肉关节运动出现障碍，自身的安全指数也会受到影响[2-3]。关节活动能够提高腰部的活动力，促进血液循环、改善新陈代谢。进行腰背部肌肉功能锻炼能够加快局部血液循环，有助于组织新陈代谢速率提升，有利于松解粘连的软组织同时能够纠正脊柱的内外平衡失调，提高腰椎的灵活性和稳定性、耐久性，有利于腰部功能的恢复[4]。

综上所述，疼痛护理干预腰部疼痛的实施效果显著，能够有效改善患者疼痛情况及生活质量，适于临床推广。

参考文献：

[1]翟磊磊. 中药配合艾灸对腰部疼痛患者疼痛的缓解效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，06（61）：11942-11942.

[2]姜学亮， 姜荷， 张瑞芳. 腰部疼痛丸联合艾灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛的近期和远期疗效观察[J]. 重庆医学， 2017，04（04）：80-83.

[3]沙磊磊. 关于中药熏洗与艾灸理疗、运动手法的结合对颈腰部疼痛治疗的研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（70）：44+46.

[4]孙宇清. 用小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 当代医药论丛， 2018，01（13）：157-159.

作者单位：安徽省芜湖市第二人民医院老年医学科，安徽芜湖  241000