尿液检验中需注意什么

杨波

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01

尿液检验对很多人来说都不陌生，尿检是医学检验三大常规项目之一，通过尿检能够对很多疾病进行临床诊断，如常见的泌尿系统等。在尿液中含有尿红细胞、白细胞、蛋白成分等，通过对所得数据进行分析对比，就能判断身体的健康情况以及是否患有疾病。所以尿液中的成分数据就对检查结果有着很大的影响，如果出现杂质或者细菌等，就会影响检查的准确度。在检验过程中，一定要保证数据的真实性，这就要求工作人员在标本的收集和处理上都要严格按照相关的规范进行，降低不良因素对检查标本的影响。

在尿检时，检查的项目不同，尿标本收集和留置的要求也有区别，需要做好对应的处理，在检验中，需要重点注意如下几个方面的内容。

1 收集尿液时间

新鲜尿液中的数据比较真实，越是新鲜尿液，检查的结果相对来说愈发准确，所以如果情况比较特殊，可以在家中进行尿液标本的收集，然后拿到医院中进行检查。在家中将标本放入冰箱的保鲜层，一个小时后送检。如果去医院检查，被检者当天晨起时，最好不要排尿，在体检收集时再去排尿。

前段尿和后段尿容易被污染，中段尿受不良因素的影响最小，所以在收集尿液时，最好收取中段尿，提高标本数据的准确度。在收集尿液时，尿液量不少于十毫升，医院要提供一次性尿杯和尿液试管，在收集完之后，送到实验室中，避免时间过长，减少葡萄糖被细菌分解的数量。如果存放超过几个小时，白细胞、红细胞等就会被破坏。当然还要做好试管的保存，避免出现管型破坏。

如果被检者为女性，在月经期间不要留置尿液标本，这是因为月经期间的尿液中，含有大量的红细胞，最好是等到月经完全干净之后，再去检查。女性在收集尿液时，如果出现大量的多角形上皮细胞，可能是混入白带，要重新收集尿液，避免在尿液中出现大量的蛋白。

2 清洁

尿液标本的清洁度对检查结果会有很大的影响，在收集时一定要新鲜，而且清洁。在收集尿液之前，最好是将阴部进行清洗，因为在阴部会有大量的细菌，很多细菌会被尿液冲下，所以在收集之前要做好清洁工作，清洗阴部，尤其是男性，如果包皮过长，更需要做好清洁，降低对尿液的污染。在检查前一天最好不要同房。

在收集尿液时，会直接放到容器中，容器的清洁程度对尿液标本有很大的影响，一定要使用干净的无菌无杂质的容器。在留取尿液标本时，要预先选好20毫升以上的广口玻璃瓶，收集尿液。

3 不服用对尿液有影响的药物

很多药物会降低检查的准确度，药物在代谢中，会经过肾脏等部位，所以在尿液中，会出现药物的残留，很多药物对尿液有影响，在收集尿液时，就会降低准确度。尤其是有基础疾病的老人，必要时，要在停药之后，再收集标本。很多药物会对尿液的色泽造成影响，如呋喃唑酮类药物、复合维生素B等，在出现尿液颜色变化时，要停药。在生活中如果尿液呈现出无色，可能是喝水过多导致，可以适当减少水分摄入量。如果是浅麦色或者是透明黄色，说明我们的身体状况良好;如果尿液为深黄色，说明身体正常，但是要补充水分;如果为琥珀色或者蜂蜜色，说明身体处在缺水状态，要尽快补充水分;如果呈现出暗棕色，说明身体出现脱水，或者是肝脏方面出现问题。

尿路感染者的脓尿呈现出间歇性，所以在尿检时，如果有尿路感染症状，就要进行多次尿液标本的收集，做好综合检查。

4 检查之前，避免剧烈运动

在检查前三天最好不要出现过度劳累、熬夜等情况，要养成早睡早起的习惯，注意劳逸结合，调整身体状态，减轻身体压力和负担，减少对身体代谢的影响程度。如果身体出现代谢异常，尿液成分会出现变化，这样就会对检查结果造成影响。所以在检查前三天，一定要调整生活习惯，提高尿液标本数据的真实度和准确度。

5 注意饮食

在检查前一天晚上九点以后要禁食，可以喝少量水，在检查当天早上要禁食禁水。在检查之前，要对自身的饮食习惯进行调整，要以清淡饮食为主，不要吃过度油腻、不容易消化的食物，避免加重身体代谢负擔，影响尿液中的指标。

6 尿检方法

常见的方法有尿干化学分析与尿沉渣检验，两种方法作用机制不同，检查的特点也存在一定的差别。在临床中发现尿干化学分析检验结果为阴性，尿沉渣检验时结果为阳性，两者检测结果存在一定的差异，其中尿干化学分析容易受到理化因素的影响，出现假阴性或者假阳性，在检查时，需要使用尿液有形成分分析仪器进行检查。尿沉渣检验能够弥补尿理化检查不足出现的漏诊。在临床检查中，需要根据实际情况进行选择，当然在尿检时，需要借助显微镜进行检查，实际工作中，要学会方法的结合。

在进行尿检时，要使用水平式离心机，标本量十毫升，相对离心力为400克，离心时间大约为五分钟，离心之后去掉上层尿液，保留0.2毫升，混匀之后进行镜检。所以很多操作都对工作人员的能力有一定的要求，在工作中，一定要多学习相关的技能。

尿检是泌尿系统疾病以及一些全身性疾病的诊断方法之一，在检查时非常快速、简单，受尿液量的影响较小。在身体健康检查中，越来越普遍，是各级医疗单位进行的必须检查项目之一。当然在检查中，需要提高标本数据的准确度，降低不良因素对标本的影响，提高检查的准确度。