腹腔持续引流用于肝硬化顽固性腹水治疗中的价值

刘思逸 邹志强

【摘要】目的：主要分析于肝硬化顽固性腹水的医治中应用腹腔持续引流的可行性与价值。方法：抽取医院肝癌晚期肝硬化顽固性腹水患者共42例，时间选自2019年1月至12月，对其各项资料予以回顾整理。其中21例对照组以普通腹水引流医治，21例研究组以腹腔持续引流医治，浅析实施不同的引流操作后对患者各指标的影响。结果：研究组患者仅有2例医治无效，有效率95.23%高于对照组，且住院时间以及并发症发生率均优于对照组，P<0.05。结论：腹腔持续引流的优势较明显，不但缩短住院时间，而且并发症发生率低、医治有效率高。

【关键词】医治有效率性;普通腹水引流;持续引流

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

在肝病晚期患者中出现系列并发症较普遍，如肝硬化顽固性腹水。究其原因发现，主要是由于肝病晚期患者的肝硬化、静脉高压等导致。肝硬化顽固性腹水的诱发不止表明患者的病情严重，同时患者的心肺功能也出现损害，腹腔感染概率升高，最终增加死亡的风险[1]。现如今，对于肝硬化顽固性腹水的医治，主要以引流法控制。为此本文特以42例肝硬化顽固性腹水患者为研究成员，浅析比较应用腹腔持续引流医治与普通腹水引流医治的可行性与价值。结果显示腹腔持续引流的优势较明显。详细分析见下。

1 临床资料与医治方法

1.1临床资料

本次研究成员为医院肝癌晚期肝硬化顽固性腹水患者共42例，时间选自2019年1月至12月，对其各项资料予以回顾整理。其中21例对照组年龄均值数：（44.4±2.1）周岁，男性患者：13例、女性患者：8例。患病时间2年至6年。21例研究组年龄均值数：（43.6±1.8）周岁，男性患者：12例、女性患者：9例。患病时间2年至6.5年。所有患者经过腹部CT、血液等系列检查后均确诊为晚期肝硬化顽固性腹水患者，有消化道出血以及血性腹水患者均排除。将两组患者的年龄资料、性别、患病时间等对比后得到：差异性小，P>0.05。最后对比医治后患者各项指标的变化。

1.2治疗方法

对照组：以普通腹水引流医治。即对患者行腹腔穿刺术，并以患者实际的腹水选择腹腔穿刺次数。待腹腔引流时，第一次穿刺后的引流量需低于1500mL。随后每次引流量视情况而定，但要低于2500mL[2]。

研究组：以腹腔持续引流医治。同样对患者行腹腔穿刺术，穿刺后需置管并用CVC置管套管輔助持续引流。持续引流时间在5小时以上，且腹水量制定为300mL。持续一周左右后即可终止。

1.3观察指标与评价

观察患者引流治疗后医治有效率、住院时间以及并发症发生率的变化。①医治有效率：待患者的日尿量高于1000mL且腹胀症状、呼吸困难症状等得到明显改善，且停止引流14天后复查腹水量在500mL以下，表明患者医治显效。患者的日尿量为600mL至1000mL间，腹胀症状、呼吸困难等症状得到缓解，停止引流14天后复查腹水量为500mL至1500mL间，表明患者医治有效。患者排尿量稍微增加，但是腹胀症状、呼吸困难等症状改善效果甚微，复查时其腹水量恢复以前，甚至更高，表明患者医治无效。②并发症发生情况以患者实际的病情反应几率评估。③住院时间以医院记录的时间平均值评价。

1.4数据统计分析

本次研究的住院时间、医治有效率等数据均同一以SPSS17.0开展相关的分析与总结。最后以P值（<0.05）评估是否存在差异性。

2 结果

2.1患者医治有效率对比

研究组患者仅有2例医治无效，有效率95.23%高于对照组，P<0.05。数据见表1。

2.2患者住院时间对比

经过整理记录得到，研究组患者的平均住院（15.0±1.5）天，对照组患者的平均住院（23.5±2.0）天，研究组住院时间短，P<0.05。

2.3术后并发症发生率对比

研究组患者中出现并发症患者为2例，发生率9.52%低于对照组23.81%，P<0.05。数据见表2。

3 讨论

肝癌晚期患者出现肝硬化顽固性腹水后内脏血管以及肾血循环等组织均受到影响，给患者带来一定的痛苦。尽管手术治疗可以极大的提升治愈率，但是肾来源少，且手术需要承担较高的费用，导致较多患者无法进行手术医治[3]。腹腔引流手术的实施能进一步减轻腹水对患者内脏血管压迫，进而达到改善肾血循环促进肾功能恢复的目的。肾功能恢复不单单能增加尿量，促进排尿，同时还能缓解腹胀症状，减少腹腔感染的可能性。现如今临床上有普通腹水引流医治与腹腔持续引流医治两种方法。与前者比较，腹腔持续引流能减少穿刺次数，极大的减少穿刺带来的痛苦。此外操作时间相对短，因而有效的避免腹腔感染与损伤。此外普通腹水引流医治在引流时若引流量一次性过大，可直接导致患者门脉压力升高，使得循环出现障碍。

腹腔持续引流可避免上述情况，在减少脏器损伤的同时安全性高。且操作过程简单，封闭大，感染发生率低。此外引流导管具较柔软、易固定、相容性好，待穿刺成功后通过引流袋即可引流，极大的缓解穿刺痛苦，使得患者的生活质量提升。此外腹腔持续引流以均匀梯度式降低患者的腹内压，腹水以缓慢持续法减少，有效的避免与减少一次性大量引流导致患者机体电解质紊乱、肾功能损害等并发症。

本次研究得到，究组患者仅有2例医治无效，有效率95.23%高、住院时间短、并发症发生率低。

综上，腹腔持续引流的优势较明显，不但缩短住院时间，且并发症发生率低、医治有效率高。

参考文献：

[1]黄学胜.腹腔持续引流用于肝硬化顽固性腹腔积液治疗中的效果评价[J].实用医技杂志，2019，26（06）：762-763.

[2]赵春红，姜海燕.腹腔持续引流用于肝硬化顽固性腹水治疗中的价值[J].黑龙江医药科学，2019，42（05）：94-95+97.

[3]任彬彬.腹腔持续引流用于肝硬化顽固性腹水治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（90）：38.