突发性耳聋的护理护理健康指导

高歌 王晓一 杜慧慧

【摘要】本文的目的是针对性护理健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用，对突发性耳聋护理健康指导进行全面阐述，有利于指导突发性耳聋的护理。

【关键词】突发性耳聋;护理健康;指导

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，有人产生突发性耳聋，觉得是因为着急或是过度劳累，可事实其实并非如此。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。根据临床工作经驗做出以下护理指导：

1 药物治疗过程中的护理健康指导

长春西汀是血管扩张药，能抑制磷酸二脂酶活性，松弛血管平滑肌，选择性地增加血流量，还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘稠度，在治疗过程中，偶尔会出现头痛，颜面潮红及胃肠不适等症状，应向患者讲明是药物的反应，消除患者的紧张心理，同时由于长春西汀有抗凝作用，还应随时观察有无出血倾向，如：口腔黏膜、牙龈、球结膜出血及全身皮肤有无出血点，输液拔针后是否出血不止等。且每一疗程均进行出凝血时间检查，严格执行无菌操作规程，根据患者的病情和个体差异调整输液速度，静脉输液结束时，嘱患者暂卧床休息，不要急于下床活动，特别要避免剧烈活动。 糖皮质激素主要是通过内耳的糖皮质激素受体起作用，糖皮质激素对内耳有抗感染、消除水肿、改善内耳微循环、增加内耳血液量、纠正电解质紊乱等作用。

2 高压氧治疗前后的护理健康指导

在高压氧的作用下，可以改善耳内听觉器官的缺氧状态，改善血液流变学降低血小板的凝聚率和血凝粘稠度，解除内耳血管阻塞;减轻组织水肿，加速水肿消退，此方法有利于毛细胞的修复和听力的恢复。其方法是采用中型医用6人高压氧舱，缓慢加压20分，使治疗压力达到0.20mpa稳压后给予戴面罩吸氧80分中间休息20分，最后20分钟内缓慢减压，出舱，每天1次，10天为一个疗程。 有些健康人存在咽鼓管功能不良，所以入舱前，认真检查其功能是非常必要的。在操作前要向患者讲解高压氧的有关知识，详细介绍舱内的环境、通讯设备以及使用方法，不得随意搬弄舱内阀门、开关、按钮等设施，以防发生意外事故，应询问患者有无感冒、鼻塞等症状，首次进舱的患者更易发生中耳气压伤。这些突发性耳聋患者在高压氧治疗前有明显高于正常人群的焦虑情绪，特别是未婚、私人企业职员、病程大于7d的患者;这些患者常带着情绪进舱，易导致腭部、咽部的肌肉协调性下降，咽鼓管咽口不能正常开启，不能很好配合加压步骤做好调压动作，而气体不能顺利地进入中耳鼓室，使鼓室内外压力不平衡而导致中耳气压伤的发生。

3 心理指导

对病人应  给予热情接待，并详细向患者介绍病区环境，使其尽快熟悉及适应新的环境，减少对陌生环境而产生的焦虑心理。进行每一项检查或治疗时，耐心做好相关的解释工作，避免产生不必要的顾虑，并可安排家属来陪同患者，及时消除患者的恐惧感。 还要了解患者发病的诱因及其患者对于自己的疾病的认知情况，向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归及治疗过程中有可能出现的问题，让患者在接受治疗之前能对此病的预后情况有初步的了解，并一定程度上减轻患者心理上的负担。患病早期，由于发病急，患者常缺乏思想准备，易心情紧张，焦虑恐惧。随着情绪恶化会加重原有症状，影响治疗效果。心理指导还要有针对性地进行，对在单位任要职的患者，应主动关心、了解病情、认真操作、细心护理，使其逐渐适应患者的角色。对于敏感多疑的患者，以良好的服务态度，娴熟的护理操作技术，赢得患者的信赖此时，护士应多与患者进行沟通，解除其心理压力，使患者以愉快乐观的情绪去面对疾病，并调动其潜力积极配合治疗至关重要。

4 饮食指导

合理饮食对于突发性耳聋患者的康复是很重要，教育患者要养成规律而且健康的饮食习惯，饮食清淡、营养均衡，以高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，饮水不宜过多为基本原则。要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。应多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和耳聋有关。因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。多食含锌食物。耳蜗内锌的含量明显降低时，会影响耳蜗的功能而导致听力减退。

5 出院护理指导

要向病人详细交代出院后的有关注意事项，有的患者认为通过住院治疗后病情已经得到完全的治愈或者好转，出院后不再需要特别的注意，不必再服药和好好的休息了。护士在患者出院前有必要向患者和家属进行相关的指导，告知患者回家后饮食仍很重要，做到饮食规律，且以清淡、易消化、少油腻为基本原则，适当增加粗纤维的摄入，保持大便通畅。注意休息，保证充足的睡眠时间，预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素，保持情绪稳定，改正不良生活习惯：劳累、通宵不睡觉等生活习惯，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，并进行相应的减压，遇事勿过于激动，年轻人不能过多地长时间地使用耳机，长时间使用耳机，即使不导致耳聋，也会引起听力出现不同程度下降。

参考文献：

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