推拿手法配合手指点穴治疗产后缺乳操作

李禹燕 王泽玲

摘要：目的：探讨推拿手法配合手指点穴治疗产后缺乳的操作方法及其应用效果。方法：随机抽选我科室2017年12月至2018年12月阶段收入的产后缺乳患者60例，根据其治疗方案进行分组，30例应用中药内服治疗的患者纳入对照组，30例实施推拿手法配合手指点穴治疗的患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果，血清泌乳素水平。结果：观察组患者的治疗总有效率（），显著高于对照组（），P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者产后1d和产后3d的血清泌乳素水平，均显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：推拿手法配合手指点穴治疗产后缺乳，能够显著提高患者的治疗效果，并能够明显改善患者的血清泌乳素水平，对于促进母乳喂养具有重要的意义。

关键词：推拿手法;手指点穴;产后缺乳;操作方法;应用效果

母乳是新生儿的最佳食物，目前临床上也积极提倡母乳喂养[1]。但是由于当前产妇年龄不断增高，剖宫产率逐年上升，同时受到孕期营养不均衡及心理精神因素等影响，导致近年来产妇的产后缺乳发生率明显上升[2]。这对于母乳喂养是非常不利，因此，临床对于产后缺乳的治疗进行了不断的研究和探索[3]。中医在产后缺乳的治疗中有着非常完整的体系和治疗经验，我科室应用传统中医疗法——推拿配合手指点穴对产后缺乳产妇实施治疗，获得了良好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我科室2017年12月至2018年12月阶段收入的产后缺乳患者60例，根据其治疗方案进行分组，30例应用中药内服治疗的患者纳入对照组，30例实施推拿手法配合手指点穴治疗的患者纳入观察组。观察组30例患者，年龄21—38岁，平均年龄（26.6±2.5）岁。对照组30例患者，年龄20—36岁，平均年龄（27.3±2.3）岁。以上患者组间资料相比无显著差异P>0.05。该研究获得了医学伦理委员会的批准。

1.2治疗方法

对照组根据《中医妇科学》（第2版）中的推荐治疗方法给予中药内服治疗，对于气血虚弱证给予通乳丹进行治疗，组方：当归，人参，黄芪，麦冬，木通，桔梗，七孔猪蹄。对于肝郁气滞证给予下乳涌泉散进行治疗，组方：当归，白芍，川芎，生地黄，柴胡，青皮，花粉，漏芦，通草，桔梗，白芷，穿山甲，王不留行，甘草[4]。

观察组患者给予推拿手法配合手指点穴进行治疗，①指导患者取坐位或仰卧位，选取膻中、乳根、内关、脾俞、少泽、足三里穴，采取点按法，力量由轻到重进行点按，每个穴位1-2min;②由天突至膻中直推1-2min;③十指张开疏刮双侧乳房，由外周至乳头3-5 min;④拿揉双侧乳房5-7 min;⑤患者取俯卧位，以点按法作用于肝俞、脾俞、胃俞穴，每穴1-2 min;⑥按揉足三里、太冲穴，每穴1-2 min。在以上治疗基础上，进行辨证加减：①气血虚弱：一指禅推气海、关元、血海穴，每穴2min;掌擦法横擦腰部肾俞、命门穴，以透热为度。②肝郁气滞：一指禅推章门、期门穴，每穴2-3 min;掌擦法斜擦胁肋部，以透热为度。在治疗过程中，需严格掌握患者的适应证，并在治疗前后密切观察患者的安全性指标，治疗过程中严格遵守操作规程，确保治疗的安全性。患者每次治疗时间为50min，每日治疗1次，连续治疗5d为1个疗程。

1.3统计学处理

统计学分析使用SPSS21.0软件进行，分别以（）和（%）对计量资料和计数资料进行表示，以上两种数据资料的组间比较分别采取t检验和X2检验，其中的检验水平为0.05。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（97.73%），显著高于对照组（80.95%），P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

2.2两组患者的血清泌乳素水平比较

观察组患者产后1d和产后3d的血清泌乳素水平，均显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

3讨论

综上所述，推拿手法配合手指点穴治疗产后缺乳，能够显著提高患者的治疗效果，并能够明显改善患者的血清泌乳素水平，对于促进母乳喂养具有重要的意义。

参考文献：

[1]朱琳洁，胡引，张慧.以肝胃经为主穴位按摩联合通草猪蹄汤预防产后缺乳的效果分析[J].护理与康复，2015，14（08）：758.

[2]许娟，马丽灵.催乳汤口服配合少泽穴揉按治疗产后缺乳60例疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2017，39（01）：79-81.

[3]叶娟，邢丽.治疗产后缺乳药物的研究概况[J].医学综述，2016，22（09）：1711-1714.

[4]王彩珊，王朝紅.产后缺乳治疗研究进展[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：2232-2234.