优质护理对呼吸窘迫综合征新生儿机械通气的应用价值分析

何玉一

【摘要】目的： 研究分析优质护理对呼吸窘迫综合征新生儿机械通气的应用效果。方法： 对收住的52例子新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组与观察组各26例，对照组行一般护理，观察组行优质护理，对比护理后两组患儿血气分析各项指标情况。结果： 护理干预后观察组血气指标的改善幅度优于对照组（）。结论： 优质护理干预能显著提高新生儿呼吸窘迫综合征的血气指标，促进患儿早期恢复。

【关键词】 优质护理;呼吸窘迫综合征;新生儿;机械通气

【中图分类号】R472.72            【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0113-01

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿死亡的主要原因。机械通气可以通过呼吸机建立肺泡与气道的压差，为患儿提供呼吸支持，是治疗NRDS的重要方法。但新生儿无自理能力，免疫功能不成熟，易发生感染等并发症，影响预后。因此，有必要进行有效的护理干预，我院新生儿科对新生儿呼吸窘迫综合征机械通气的患儿行优质护理干预，取得了显著效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年12月至 2019年11月收治的NRDS新生儿52例分为对照组与观察组各26例，男31例，女21例，胎龄 28～38周，平均（33.45±1.91）周，体质量1200～2980g，平均（2231.5±380.7）g，一般资料比较无差异（）。

1.2 方法

对照组给予一般护理，观察组给予优质护理，操作如下：①患儿家属心理护理：由于患儿病情严重，而家属又不能陪伴其身边，导致家属出现各种焦虑等不良情绪护士要加强与患儿家属的沟通与交流，并告知患儿治疗成功的病历，以减缓患儿的不良情绪。②加强患儿家属健康教育：多数患儿家属对新生儿呼吸窘迫综合征相关知识缺乏掌握和认知。因此，医务人员应向家属讲解NRDS的知识、治疗方法等事项，提高其认知。③舒适护理：给予适宜舒适的病房管理环境，调节病房内的温湿度，温度24-26℃，湿度55%-60%。注意病房内光线不要太强，防止对患儿眼睛的刺激。定期打开窗户，给病房通风，保持空气新鲜。保持被子在暖箱中的柔软舒适，讓患儿能够感受子宫的感觉，提高舒适度。对患儿的护理应以睡眠、活动等方面为基础，确保患儿获得更充足的睡眠。医务人员应定期协助患儿翻身，加强与患儿的眼神交流，经常轻声点名，患儿们听了柔和的声音后，可以增强安全感。④患儿卫生护理：定期擦洗患儿皮肤，并注意口腔护理，防止感染，每天清洁口腔两次，用温水擦洗口腔一两次。医务人员在接触新生儿前应洗手。⑤加强监护：护士要应定期检测患儿的身体状况和生命体征，加强对患儿的检查，认真记录血气分析指标，随时观察患儿的面部、嘴唇等部位发绀情况，分析研究患儿病情资料，及时调整供氧量和总氧浓度，预防缺氧及氧中毒。⑥体位护理：协助患儿正确体位，将肩垫放在颈部下方，头部微后仰，促进气道伸直。⑦保持呼吸道通畅：对患儿鼻塞及鼻管进行固定，防止鼻管扭曲、弯曲，保持鼻管通畅。立即清除鼻、气管内各种异物，保持呼吸道通畅，定期协助患儿翻身拍背，排痰处理，保持患儿气道湿化程度，定期用适当的蒸馏水更换湿化瓶，总增湿温度33-36℃，湿度60%-65%。根据患儿的相关情况，应轻吸痰，防止气道粘膜损伤。⑧体温护理：如果患儿体温低于35℃，就更容易产生血液粘度、心动过缓等问题。所以医护人员要注意给患儿保暖，比如把患儿放进暖箱，逐渐将暖箱温度提高到30-34℃。

1.3  观察指标

观察比较护理干预后两组患儿的血氧饱和度（SpO2），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）改善情况。

1.4  统计学处理

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对X²检验分析，差异有统计学意义。

2  结果

护理干预后两组患儿血气指标比较：护理干预后观察组血气指标的改善幅度优于对照组（），详见表1。

3  讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见且比较严重的疾病，往往表现为吸气呻吟、呼吸困难、吸气三凹综合征等。其主要的原因是由于新生儿缺乏肺表面活性物质，及时治疗对患儿的预防具有极其重要的影响，可避免不可逆转的脑损伤。高质量的护理干预能提高治疗效果。而且由于患儿身体免疫力差，护理不当往往导致感染的发生，加重原发病。特别是在进行机械通气时，新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中往往会导致各种并发症，有效的护理干预不仅能提高治疗效果，而且能降低并发症的发生率。优质护理是以患者为中心，加强基础护理，可给予呼吸道干预、体温干预等，以降低感染的总发生率。同时，注重家属心理及教育，使其使其能够更好的配合。本文通过研究后发现，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施护理干预后观察组血气指标的改善幅度优于对照组（），说明优质护理干预能显著提高新生儿呼吸窘迫综合征的血气指标，促进患儿早期恢复。

参考文献

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