一例犬胰腺炎的诊断与治疗

2020-09-12 14:09:28 湖北畜牧兽医 2020年7期

王志旭

摘要:介绍了一例犬胰腺炎发病情况、临床检查、血常规、生化检查情况,并提出了该病的诊断与治疗方案。

关键词:犬;胰腺炎;诊断;治疗

中图分类号:S858.292        文献标识码:B        文章编号:1007-273X(2020)07-0014-02

近几年,随着生活水平的日渐提高,小动物的生活条件、饮食习惯和喂养方式都有了极大的改变,临床统计发现高蛋白、高能量的饮食、营养代谢病、药物导致胰管梗阻、传染病、肥胖、胆管炎症等均可诱发犬胰腺炎,胰腺炎成为当前小动物临床的常见疾病。本文就临床门诊一例犬胰腺炎的发病、诊断、治疗等情况进行了总结,为业内人士防治犬胰腺炎提供参考[1,2]。

1  病例介绍

2020年6月8日,深圳市宝安区某宠物医院接诊患犬1只,雪瑞纳,10岁,10.6 kg,雄性。问诊得知,该患犬在老家养了2个月,刚刚从老家接回来,最近2 d发现精神不振,被毛凌乱,有大量跳蚤,不食,呕吐不止,明显弓背,并伴有腹泻、黏性血便,腹部触诊有压痛,腹壁高度紧张。该患犬之前每年定期免疫,有接种狂犬病、细小病毒病疫苗,曾感染蜱虫,未定期驱虫,2020年疫苗超过时间还未接种。

2  临床检查

根据主人描述的情况,对其进行临床常规检查。发现病犬精神沉郁,食欲不佳,嗜睡,卧地不起,食欲废绝,鼻镜干燥,可视黏膜稍白,体温40.2 ℃,触诊腹部时有疼痛感,同时伴有血便且腥臭刺鼻,脱水严重。初步诊断为病毒性疾病、胰腺炎或寄生虫感染所导致。

2.1  传染病和寄生虫检查

因为病犬免疫不完全,也未驱虫,所以首先检查是否存在病毒或寄生虫感染。先对病犬进行了传染病检测,采用韩国安捷公司的检测试纸卡进行犬瘟热、犬细小病毒病、犬腺病毒病、犬冠状病毒病的检测。采样根据试剂板的检测要求进行采集,之后进行相应抗原检查。采取检测样品加到稀释液里,摇匀,取3~4滴滴到检测板,静置5~10 min后显示结果。检测结果显示以上4种病毒病均为阴性。采集粪便进行涂片镜检,未见寄生虫及虫卵。

2.2  血常规检查

采集前肢静脉血,血常规检查结果显示该患犬白细胞计数升高,红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积有所降低,说明存在贫血。具体结果见表1。

2.3  生化检测

用全自动干式生化分析仪检测血清,检测结果(表2)表明其ALB指标降低,AMYL和BUN指标有所升高,说明肝脏和胰脏可能存在炎症。

2.4  cPL试纸快速检测犬胰腺炎

由于疑似胰腺炎,进行爱德士公司cPL试纸卡检测,按照说明书操作,结果显示阳性(图1)。

2.5  确诊

经临床检查和实验室诊断,确诊该犬为胰腺炎。

3  治疗

3.1  治疗原则

主要以禁食禁水,纠正水、电解质、酸碱平衡,镇痛解痉,抗休克、抗感染以及营养疗法为主要原则。

3.2  治疗方法

3.2.1  输液疗法  适当经静脉给药以维持足够血容量是非常重要的,输液液体类型和速度都要控制好,在该病例中选用的是0.9%氯化钠溶液,同时为了适当补充钾离子,使用了乳酸林格氏液。

3.2.2  缓解疼痛  疼痛不仅会影响动物的情绪,还会加剧动物的心律紊乱和休克。腹痛明显时可以用阿托品加异丙嗪肌注。

3.2.3  控制呕吐、止血  选用酚磺乙胺止血,呕吐时可以用甲氧氯普胺进行止吐。

3.2.4  细菌并发症的治疗  虽然胰腺炎病因已被证明是化学性而非感染性的,但是因血常规检查显示有明显炎症,建议使用抗生素以治療胃肠道细菌感染,该病例中选择氨苄西林钠和甲硝唑联合用药。

3.2.5  营养疗法  第4天该犬情况稳定,恢复少量进食。有研究证明,绝食会导致肠黏膜厚度及小肠绒毛长度下降,细菌的感染会导致肠道渗透压的升高。可以选择低脂易消化处方犬粮和处方罐头,如果没有条件,可以选择低盐的婴儿食品,同时若进食后无吐无泻,可给予补血养肝、生血宝之类的营养品。

4  小结

近几年犬胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势,临床诊断容易被误诊,需要采用多种检查手段综合判断。要预防犬胰腺炎主要采取加强犬的户外锻炼、控制高能量饮食、定期接种疫苗和驱虫等方法。犬胰腺炎诊断需及时,以避免延误病情。治疗恢复正常后也需注意饮食,避免食入高脂肪食物。

参考文献:

[1] 傅规玉.一例犬胰腺炎的诊治[J].湖南畜牧兽医,2017(2):28-30.

[2] 林坎婴.一例犬胰腺炎并发肠道线虫感染的诊治[J].福建畜牧兽医,2019(5):73-74.