居家看病远程看病该如何收费

2020-09-14 11:59:20 文萃报·周五版 2020年34期

日前,湖南省医保局依据国家医保局《关于完善互联网+医疗服务价格和医保支付政策指导意见》,制定了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》,并就民众最关心的几个问题作了解答。

一、老百姓在本地医院请大城市医院的专家看病,两边都需要交看病钱吗?

答:老百姓在线下医院发起,邀请远端专家线上看病,就是通常所说“B to B to C”模式的远程会诊。按政策,接受一次远程会诊服务,只需要向线下医院交一笔会诊费用。当然,收费标准得按专家那一方的价格来算。两家医院之间各自收入多少,由医院自行协商,不需老百姓另掏腰包。

二、老百姓在公立医院拍片子,拍的片子通过互联网请其他机构来读片,怎么交钱呢?

答:一般情况下,当地医保部门都已经规定了公立医院影像诊断的项目和价格,这个价格包括了拍片和读片的费用。至于片子拍了以后,是医院自己的医生读,还是委托其他第三方来读,这属于医院内部管理问题,不能再额外收费。老百姓按规定的影像诊断项目价格正常交费就可以,如果医院以“互联网+”远程诊断的名义要求加收、另收费用,都属于违规收费。

当然,如果片子拿到了,诊断结果也有了,但自己还是不放心,希望找大城市的专家再面对面地给自己看一看、读一读,那么也可以按远程会诊申请,按远程会诊交费。

三、老百姓在当地医院接受外地医院提供的“互联网+”医疗服务价格项目医保可以报销吗?当地和外地报销政策不同的,具体是按照哪里的政策报销?

答:“互联网+”医疗服务项目纳入医保支付主要有两种情况:

一是定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务项目与目前支付范围内的线下医疗服务项目内容相同,经过备案后即可纳入支付范围并按规定支付。

二是定点医疗机构提供的属于全新内容,线下没有相对应的医疗服务项目内容,省级医保部门可综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素后決定是否纳入医保支付。患者可根据当地的报销政策执行。

对于跨地区服务的报销问题,应当按患者参保地的政策执行。概括起来就是,按服务所在地的价格交费,按患者参保地的医保支付政策报销。

(摘自《三湘都市报》9.2)