频繁出现这些症状,你该做个肠镜检查了

2020-09-16 12:01张莉
幸福家庭 2020年11期
关键词:肠镜镜检查受检者

张莉

肠镜检查是医生利用一根直径约1cm、长约140cm、头端装有电子摄像头、细长可弯曲的医学仪器,通过肛门进入直肠,并经结肠到达末端回肠的检查。通过肠镜检查,医生不仅能对各种大肠疾病作出正确判断,而且在治療上也占有很大优势。对已确诊的结肠癌和息肉患者进行结肠镜检查,是防止漏诊多发性结、直肠癌和多发性息肉的有效检查方法。进行肠镜检查时,受检者需要采取左侧卧位,双膝屈曲,保持身体放松,医生将肠镜由肛门慢慢放入,按顺序观察肠腔内有无病变,整个检查过程大约需要10~30分钟。

肠镜检查的适用范围非常广泛,主要适应证有大肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等肠道疾病。但并不是所有人都适合做肠镜,而且检查过程中会给受检者带来一定的不适感。那么,什么时候需要做肠镜,做肠镜有哪些注意事项?

出现哪些症状需要做肠镜检查

如果出现以下症状,那你可能需要做肠镜检查了。

第一,原因不明的便血,或反复出现大便隐血实验阳性。出现这种情况时,患者切不可大意,很多患者自我诊断为痔疮或肛门周围病变,从而忽略肠镜检查。如果患者出现上述情况,经上消化道内镜检查未发现可解释的病变,则需要及时做肠镜检查。

第二,下腹疼痛。有的人没有饮食不当,也没有进行过剧烈的运动,但总是出现不明原因的下腹疼痛,而且疼痛感比较严重,甚至影响日常生活。一旦出现以上情况,患者一定要及时到医院做肠镜检查,进一步确诊病症,以免延误治疗。

第三,慢性腹泻。在日常生活中,如果患者出现不明原因的慢性腹泻,一定要提高警惕,这种腹泻可能连续几周或更长时间,较难恢复,恢复后又容易复发。这时,患者应到正规医院进行肠镜检查,以排除炎症性肠病的可能。

第四,腹部有包块。当患者用手触摸腹部时,如果感觉腹部有不明包块,要提高警惕,需要通过肠镜检查排除肠道肿瘤。

第五,如果患者出现长期便秘或排便困难,或者突然出现排便习惯改变的情况,这时应该到医院进行肠镜检查。

第六,当病人存在不明原因的贫血和身体消瘦时,经检查排除了其他情况后,应根据医生要求进行肠镜检查。

肠镜检查的适应人群

除上述患者有症状后需要进行肠镜检查,还有很多无症状的人也有必要做肠镜检查,如建议超过45岁的人定期接受肠镜检查,健康人群需要每隔5年做一次肠镜检查,特殊人群可根据医生的要求进行肠镜检查。

以下人群也有必要进行肠镜检查:疑似患有结肠肿瘤,经X线检查不能确诊的病人;疑有慢性肠道炎症的病人;结肠癌手术前确定病变范围或术后复查的病人;大肠癌高发区的老年人或者有大肠肿瘤家族病史的病人;气钡灌肠或胃肠造影发现异常,需进一步检查结肠或明确病变性质的病人;高度怀疑血吸虫病,而多次大便检查均为阴性的病人;转移性腺癌,寻找原发病灶的病人;需长期口服泻剂的病人等等。

肠镜检查的注意事项

1.肠镜检查前的注意事项。肠镜检查前1~3天,受检者的饮食应以流食和半流食为主,例如牛奶、豆浆或藕粉等。检查前一晚受检查需服用肠道清洁药物,期间要足量饮水。检查当日受检查需要禁食,低血糖患者可适量饮用无色糖水。有其他特殊病症者,需要提前告知医生,根据医生要求做好检查前的准备工作。

2.肠镜检查后的注意事项。肠镜检查结束后,受检者腹部可能会出现轻度腹胀、腹痛等现象,可轻柔腹部,经肛门排气或排便后情况可以缓解。如果出现剧烈腹痛,应及时告知医生;若无意外情况,受检者观察1~2个小时后方可离开。检查结束后,受检者24小时内需要进行清淡饮食,禁食辛辣食物,不可饮酒。检查结束后,受检者24小时内不得驾驶机动车辆,不得从事高空作业。另外,如果个别受检者出现少量大便带血,一般无须特殊处理,出血较多且伴有剧烈腹痛者应立即到医院就诊。

哪些人不适合做肠镜检查

第一,患有急性腹膜炎、肠穿孔的患者不能进行肠镜检查,以免加重病情。

第二,腹腔、盆腔手术后早期,或放射治疗后,有广泛腹腔粘连的患者,万不可强行做肠镜检查,以免造成不必要的损伤。

第三,肛门、直肠有严重的化脓性炎症者,或者存在疼痛性病灶者,例如肛门脓肿、严重肛裂等患者。在这种情况下如果进行肠镜检查则有可能导致感染扩散,或者引起剧烈疼痛。

第四,月经期或妊娠期妇女,不可进行肠镜检查,妊娠期肠镜检查可导致流产或早产。

第五,身体极度虚弱者、严重心脑血管疾病患者,以及癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者等不宜进行肠镜检查。

总之,对肠镜检查不耐受者,必须慎重,权衡利弊再决定是否进行肠镜检查。

(作者单位:四川省剑阁县中医医院)

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