新冠肺炎定点医院医务人员焦虑、抑郁影响因素

韦红恩 张林潮 宁俐文 罗燕兰 段政萍 蒋维维 林彩虹 孙一帆

【摘  要】目的：探究新冠肺炎定点收治医院医务人员焦虑、抑郁水平及影响因素。方法：运用调查问卷及量表收集入组医务人员的数据，分析焦虑、抑郁水平与预测因子关系。结果：①焦虑、抑郁检出率为11.73% 和14.37%，焦虑合并抑郁的检出率为8.1%;②焦虑、抑郁水平与性别、工作科室、职业、精神性疾病史有关;③高社会支持感的医务人员，焦虑、抑郁风险较低，朋友支持感高分则会增加焦虑风险，控制源-机遇型倾向越高，焦虑、抑郁的风险越大。结论：应对突发公共事件，应针对医务人员给予精准心理干预，干预内容应注重提升其社会支持感、自我掌控感以及减少不良朋友支持方面。

【关键词】突发公共卫生事件;新冠肺炎;医务人员;焦虑;抑郁

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0026-01

面对突发新冠肺炎疫情，许多医务人员身处抗疫前线，其工作量较之前大幅增加，尤其是一些一线科室医生，其身心承受着巨大压力。了解他们焦虑、抑郁水平及可能影响的因素，可提高疫情期间医务人员心理干预的精准性与时效性。为此，笔者对柳州市某新冠肺炎三甲定点收治医院医务人员进行问卷调查，并对心理状况进行评估，为制订完善的医务人员应激心理干预方案铺垫实证基础。

1. 研究对象与方法

1.1 研究对象

采取简单随机抽样的方式，从柳州市某新冠肺炎综合三甲定点收治医院抽取医务人员为研究对象，自愿填写调查问卷，最终回收有效问卷1253份。研究对象涵盖医院各个科室及医院管理、护工等人员。根据被感染风险高低，分为高危、普通临床及行政后勤科室。研究对象人口学资料包括年龄、性别、学历、科室类别、职业类别等。

1.2 方法

采用一般资料问卷、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷自评量表[1]（PHQ-9）、领悟社会支持量表[2]、多维健康心理控制源量表（MHLC）对研究对象的焦虑抑郁状态进行评估。

1.3 统计学方法

运用SPSS23.0软件对数据进行单因素方差、t检验、Pearson检验、多元逐步回归等方式分析，探索预测因子之间关系。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1焦虑、抑郁检出率

1253名医务人员， 147人（11.73%）检出焦虑，179人（14.37%）检出抑郁，同时检出比为8.1%，如表1所示。表2显示医务人员比较偏向于根据抑郁焦虑症状严重程度来判断是否接受心理咨询，但很少有医务人员直接拒绝心理咨询。

2.2焦虑、抑郁相关因素分析

2.2.1 一般资料分析

一般人口学变量差异见表3。多重比较表明焦虑、抑郁水平在医务人员所处科室及职业上差异显著。

2.2.2社会因素分析

分析感悟社会支持各维度、控制源-机遇型与焦虑、抑郁水平之间的关系，得到表4。

结合上述相关分析，将医务人员的焦虑、抑郁水平作为因变量，以领悟社会支持总分及各维度、健康心理控制源各维度作为预测变量进行多元回归分析，探索相关因子间的影响方向，分析结果见表5。

分析表明总体社会支持、控制源-机遇型、朋友支持是焦虑水平的预测变量，总体社会支持和控制源-机遇型是易于水平的预测变量，控制源-机遇型对焦虑和抑郁水平都产生显著正向影响。

3. 讨论

医务人员的焦虑、抑郁水平偏高已得到很多研究的证实，尤其是在应对公共卫生突发事件时，职业[3]、领悟社会支持水平[4]、健康心理控制源倾向[5][6] 等因素都会影响他们的心理状态。针对此次新冠疫情，探究影响医护人员焦虑、抑郁因素，对保证医护人员心理健康及疫情缓解意义深远。本次研究结果表明，在突发疫情期间，抗疫一线医务人员焦虑、抑郁水平明顯高于其他科室，且受性别、社会总体支持、朋友支持、控制源-机遇型等因素影响。由于时间限制，本研究对医务人员焦虑、抑郁的评估或许与疫情初期存在差距，研究样本的代表性存在缺陷，后续需更加深入全面的研究。

参考文献

[1 ]MartinA， RiefW，Klaiberg A etal.Validity of the Brief Patient Health Questionnaire Mood Scale（PHQ-9）in the general population.[J].GenHospPsychiatry， 2006，28（1）：71-77.

[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京，中国心理卫生杂志社，1999：131-133.

[3] 王惠.医务人员血源性职业暴露后感知压力、创伤后应激症状及焦虑抑郁情绪[J].中国健康心理学杂志，2018，26（9）：1367-1370.

[4] 朱俊鹏，仇雅菊，廖峥娈，等.医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析[J].中国现代医生.2017，（36）：94-97.

[5] 周红，王月云，张晓方，等.不同学制护生心理健康状况与应对方式的研究[J].中国高等医学教育.2008，（12）：46-48.

[6] 蒋奖，许燕，周莉.医护人员A型人格、控制源与工作满意度、心理健康的关系[J].中国临床心理学杂志.2004，（4）：359-361.

课题号：柳州市科学研究与技术开发计划课题（2018DH10504）