非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床分析

黄社全 潘灵 黄培喜 李芝婵 张伟 彭文水 宋国屏

【摘  要】目的：探讨非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的效果，分析其临床应用价值。方法：选取我院收治的慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症80例，随机分为对照组和观察组，分别给予别嘌醇片和非布司他治疗，观察治疗效果、安全性和疾病复发情况，以治疗总有效率、不良反应发生率、疾病复发率为观察指标。结果：观察组治疗总有效率为 92.5%明显高于对照组的75.0%;而不良反应发生率5.0%明显低于对照组的17.50%;且就疾病复发情况进行对比，观察组患者疾病复发率明显少于对照组;就上述数据统计学比较P<0.05有意义。结论：非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症效果显著，可显著降低血尿酸水平，有效促进患者病情的恢复，治疗安全性高，降低不良反应的发生率，可明显改善预后效果，值得广泛推广。

【关键词】非布司他;慢性肾衰竭;非透析;高尿酸血症;效果观察

【中图分类号】R589      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0052-01

尿酸排泄障碍是高尿酸血症发病的主要因素，而慢性肾衰竭患者由于肾脏功能不全，肾小球滤过功能下降导致尿酸排泄减少，因此高尿酸血症是慢性肾衰竭疾病的常见并发症，而尿酸的堆积也会加重肾脏负担，加重慢性肾衰竭的病情，加速病情的恶化，可见及时采取高效安全的治疗方案，对有效控制高尿酸血症病情尤为重要，控制住尿酸水平，才能有效改善患者肾衰竭病情。本文选用非布司他分析其治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症的效果详情见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  选取本院收治慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组男23例，女17例，平均年龄（65.45±7.45）岁，平均病史（3.23±0.23）年;观察组男20例，女20例，平均年龄（66.34±6.98）岁，平均病史（3.24±0.32）年;对比两组患者的基本资料P>0.05无意义，具有可对比性。

1.2临床选择标准  （1）所选患者临床症状和实验室检查结果均符合高尿酸血症的检查结果;（2）所选患者均无其他器官系统疾病，无其他并发症发生;（3）所选患者均无相关药物过敏史或治疗禁忌症;（4）本研究开展前征得医院相关部门和患者的同意;（5）所选患者治疗依从性和配合度良好，排除患有意识精神障碍的患者。

1.3治疗方法   给予两组患者慢性肾衰竭疾病的常规治疗，对照组患者给予别嘌醇片，每次剂量不超过100mg，每日3次;观察组患者则服用非布司他治疗，每次剂量不超过40mg，每日1次;注意加强对两组慢性肾衰竭疾病患者的饮食管理，多食低盐低钠、低嘌呤和低蛋白的食物，适当参加运动增强自身体质。

1.4观察方法和指标  对比两种治疗方案的效果和安全性，以治疗总有效率和不良反应发生率为观察指标;根据相关标准将治疗效果分为显效、有效和无效三个级别;显效：血尿酸值逐渐下降至正常值或是下降幅度高于25%，停药后效果维持3月以上;有效：血尿酸值明显下降幅度明显高于15%，停药后效果维持不少于1个月;无效：患者的病情无好转迹象。跟踪随访观察两组患者高尿酸血症的复发，对比两组患者的复发率。

1.5统计学方法  采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;（ ±S）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1治疗效果的对比   观察组患者治疗总有效率为92.50%（37/40），其中显效患者15例，有效患者22例，无效患者3例; 对照组患者治疗总有效率为75.0%（30/40），其中显效患者12例，有效患者18例，无效患者10例;两组数据统计学对比P<0.05有意义，存在显著的统计学差异。

2.2治疗安全性的对比   常见的不良反应主要包括皮疹、惡心、瘙痒、白细胞减少、肝功能损害等;经过观察检查发现，观察组共有2人出现不同程度的不良反应，不良反应发生率为5.0%（2/40）;对照组中共有7例患者出现不同症状不良反应，不良反应发生率17.50%（7/40）;两组患者数据对比统计学有意义P<0.05。

2.3疾病复发情况的对比    跟踪半年后，观察组患者并无患者出现高尿酸血症，而对照组患者则有4例患者出现不同严重程度的复发情况，复发率为10.0%;统计学比较P<0.05，有意义。

3讨论

本研究实验数据证实，非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症效果理想，治疗总有效率明显提高，而不良反应发生情况少，治疗安全性高，而且非布司他治疗预后效果显著，可有效预防疾病的复发，效果持久。总而言之，非布司他临床应用价值高，值得广泛推广。

非布司他主要成份为非布佐司他，为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗，并不适合无痛风症状的高尿酸血症，主要通过降低血清尿酸水平达到疗效，治疗浓度下不会抑制嘌呤和嘧啶的合成及代谢过程中的其他酶，选择性强。非布司他治疗安全性高，肾脏功能损害小，对于患有轻度肾脏功能不全的患者而言，无需特意调整非布司他治疗剂量，适用人群广。除此以外，非布司他的治疗效果持续性良好，停药后可有效保持控制效果，能够改善预后效果，有利于患者病情的恢复和稳定控制。

参考文献

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