硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察

许丽娟

【摘  要】目的：观察对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗的临床疗效。方法：抽选于2018年12月-2020年1月期间我院共收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者120例，随机分为两组。对照组（n=60）接受单用硝苯地平控释片治疗，研究组（n=60）接受硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗。评价及对比两组的血糖指标、血压水平。结果：研究组的血糖指标均低于对照组（P<0.05）;研究组的收缩压、舒张压水平均低于对照组（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗，可协同增效，具有良好的降糖降压作用，临床应用价值高。

【关键词】2型糖尿病;肾病;高血压;硝苯地平控释片;缬沙坦

【中图分类号】R587     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0077-01

随着2型糖尿病不断发展，可导致血管受损、肾小球病变，从而诱发肾病。糖尿病肾病好发于老年人群，临床主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重影响患者生存质量。2型糖尿病与高血压常合并存在，致使病情复杂严重，增加了临床治疗难度。在本次研究中，观察对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗的临床疗效。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2018年12月-2020年1月期间我院共收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者120例，随机分为两组。对照组（n=60）中，男性与女性分别有33例、27例;年龄60-78岁，平均（65.39±6.01）岁;研究组（n=60）中，男性与女性分别有34例、26例;年龄60-79岁，平均（65.77±6.25）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2治疗方法

对照组（n=60）接受单用硝苯地平控释片治疗，即给予硝苯地平控释片30mg/次，口服，每日1次，持續治疗6个月。

研究组（n=60）接受硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗，本组患者的硝苯地平控释片与对照组患者一致。再给予缬沙坦80mg/次，口服，每日1次，持续治疗6个月。

1.3统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x-±S）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者血糖指标对比

2.2两组患者血压水平对比

3. 讨论

肾病作为2型糖尿病常见并发症之一，常合并高血压，导致病情加重。一旦未及时治疗或治疗不合理，则容易致使肾衰，严重危及患者健康安全。因此，早期改善代谢功能、保护肾脏就显得尤为关键。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，本品主要通过降低血管平滑肌张力与钙离子浓度，阻碍脏器功能生长因子有丝分裂，减轻外周阻力与肾脏损伤，具有血管扩张、降低血压的作用[1]。缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂的一种，可阻碍肾素与AT1受体结合，避免血管收缩过度，同时还可抑制醛固酮释放，降压效果明显[2]。另外，缬沙坦还能通过抑制尿蛋白排出、肾系膜细胞增生，促使肾小球滤过膜通透性下降，具有保护肾脏的作用[3]。可见，将硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，可有效提高肾脏血流量，减轻肾脏血管阻力，阻碍钙离子转运至血管、心肌平滑肌细胞，从而进一步改善糖尿病肾病与高血压的病情。与此同时，上述两种药物不会对糖脂代谢功能、肾脏尿酸水平造成影响，安全性良好，是一种理想的联合治疗手段。

本研究表明，研究组的FBG、2hFPG、HbAlc血糖指标均低于对照组，提示实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗可控制血糖，减少对肾功能损害，延缓病情发展进程。研究组的SBP、DBP水平均低于对照组，提示实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗可有效合理降低血压，降低脑血管不良事件发生率。

综上所述，对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片、缬沙坦联用治疗，可协同增效，具有良好的降糖降压作用，临床应用价值高。

参考文献

[1] 赵一娜，王虹.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效及肾功能观察[J].中国医药指南，2019，017（007）：14-15.

[2] 唐建磊.使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性[J].吉林医学，2018，039（002）：305-306.

[3] 陈姣，邵强.联用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2018，016（019）：128-129.