手术后麻醉恢复室护理风险及解决对策

韩振华

【摘  要】麻醉恢复室是指手术结束后继续观察患者病情、预防麻醉后期并发症的重要场所，同时也是最容易发生危险的时期。因此，本文首先分析手术后麻醉恢复室护理风险，然后重点探讨如何解决护理风险，以望提高麻醉恢复室的护理质量。

【关键词】手术;麻醉恢复室;护理风险;解决对策

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0116-01

一直以来，手术后麻醉恢复室的护理质量是医院关注的热点话题，患者手术后需要经过一段时间的麻醉恢复时间。由于手术过程中需要使用麻醉药物，麻醉或多或少对患者身体有一定损害，若麻醉剂量过多对中枢系统有严重影响，若麻醉剂量过少，并不能完全使患者麻醉，这就对麻醉剂量提出了较高要求。手术完成后，麻醉恢复室的护理质量直接关系到患者身体健康。因此，分析麻醉恢复室的护理风险并提出解决对策具有重要意义。

1、手术后麻醉恢复室护理风险

1.1设备因素

从当前来看，麻醉恢复室的设备存在一定安全问题：病情复杂且发展较快，抢救物品设备不全;未及时补充急救药品、器械;不能及时清理管道及设备、不及时检查维修，尤其停水、停电及停氧气等情况时，未及时采取应对措施，从而耽误最佳抢救时机，使得麻醉室护理存在较高风险。

1.2管理因素

麻醉恢复室管理制度不完善，多由临时护理人员看护患者，并非专业护理人员。未明确写清患者观察时间、预留时间、相关人员配备等。患者、家属及护理人员并不清楚麻醉恢复室流程，所以影响护理人员工作执行度，往往根据以往经验来判断，使得护理工作存在一定风险[1]。医院领导及护理人员在思想上不重视麻醉恢复室的工作，使得医护人员消毒隔离观念较淡薄，多数地方的卫生情况未达到标准，可能发生交叉感染。此外，未将麻醉恢复室的考核标准纳入到医院考核中，使得麻醉恢复室的护理人员并不能准确掌握患者情况、设备情况，影响护理工作有效开展。

1.3护理人员因素

首先，麻醉恢复室护理人员工作意识淡薄，并未较好掌握相关法律知识，也不重视麻醉恢复室的工作。在观察手术后患者时，护理文书书写不规范，话语不严谨，甚至出現错别字、涂改等现象，护理文件保管不当，影响后期工作查询[2]。其次，麻醉恢复室护理人员业务素质较低，不能全面及准确评估患者手术情况、术后感受反应及整体状态等。如：患者术后身体冰凉，应做好保暖工作;同时患者术后情绪波动较大，加上意识模糊、躁动等，若不规范使用约束带，往往损坏患者皮肤。最后，麻醉恢复室护理人员与患者缺乏有效沟通交流。多数护理人员认为麻醉恢复室的患者是临时入住的，实施暂时性照顾，未认真对待此项护理工作。同时也未与患者家属进行沟通交流，仅仅是简单的关心患者，做一些记录，未进行专业性护理，容易使患者及家属紧张，增加了护患纠纷事件发生率。

2、手术后麻醉恢复室护理风险的解决对策

2.1配备功能完好设备

麻醉恢复室除了准备常规设备外，还需要配备暖箱、血气分析仪、输液泵、多功能监护仪、二氧化碳监测仪、除颤器、气管导管、喉镜、吸氧面罩、开口器及人工呼吸囊等急救物品，同时配备一定数量的急救药品、麻醉药品，每日检查设备仪器是否完好，保证所有急救物品、药品都处于备用状态[3]。

2.2完善管理制度

首先，制定完善护理工作制度。选取2名具有专业知识的护士长作为领导人，建立麻醉恢复室护士部门，实现三级管理模式，即：护理部、护士长及护士，便于科室管理及日常工作开展。其次，制定完善绩效考核标准，内容包括环境管理、工作表现、药物管理、抢救物品管理、消毒隔离行为等，由护士长检查及监督每一天的护理工作，实行电子记录，并将其记录到年终奖评选中。每一季度都对护理人员的专业知识进行考核，排查及整改护理安全隐患。最后，注意新老搭配，弹性排班。根据恢复室运作特点，合理配备护理人员。对于麻醉恢复室而言，上午10点到下午4点为高峰期，需要配备充足人力，其他时间段为低峰期，可减少人力。普通患者与护理人员的配比为1：2。

2.3提高护理人员综合素质

首先，提高麻醉恢复室护理人员的法律及工作意识。定期组织护理人员观看麻醉恢复室护理工作处理方法，针对常出现的护理纠纷事件提出自己见解，提高法律意识[4]。其次，加强麻醉恢复室护理人员业务培训。护理部门应充分利用晚上时间对护理人员进行培训，培训内容为优质护理服务意识、护理管理流程、如何规避护理风险、护理组织形象等，将理论知识与业务知识结合起来，提高护理人员综合素质及应急处理能力。护理文书是医疗文件中的重要组成部分，同时也是医院重要档案资料，可为患者及医院提供真实记录，具备一定法律效力。因此，在培训过程中，护理部门应设计标准的麻醉恢复室护理文件书写条例，规范护理行为，提高自我保护意识。最后，加强麻醉恢复室医患人员沟通交流。由于麻醉后，患者常常无法采用语言表达自身感受，加上麻醉恢复室多种设备及仪器，容易使患者产生焦虑、恐惧及抑郁等不良心理反应[5]。对此，护理人员应针对不同患者实施不同心理疏导，通过约定手势向患者传递信息，耐心解释患者提出问题，使其配合临床治疗及护理，有预见性满足患者需求，向患者传达关心及安慰，使患者感受到温暖，从而稳定患者情绪，减少医疗纠纷事件发生率。

综上所述，麻醉恢复室护理是围术期重要护理环节，通过完善设备及管理制度、加强护理人员综合培训，减少并发症发生及病死率，从而提高恢复室护理质量，保证麻醉期患者生命安全。

参考文献

[1]韩晓莲， 王静， 刘芳. 麻醉恢复室护理风险因素分析及应对策略探究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（64）：290-291.

[2]何新仑， 王继红. 手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理[J]. 中外女性健康研究， 2016，3（15）：169-170.

[3]罗利珍. 失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用[J]. 广西医学， 2017， 39（2）：283-285.

[4]汤敏. 麻醉复苏室的护理安全隐患及防范对策[J]. 当代护士旬刊， 2019， 26（02）：135-137.

[5]梅冬雪. 麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（21）：254-255.