完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中应用的依从性分析

王宁

【摘  要】目的：探究耐多药肺结核患者护理中实施完全管理模式对患者依从性的影响分析。方法：研究样本录入时间段为2019年3月到2020年3月，选取该阶段录入的44例耐多药肺结核患者，依据接受顺序进行分组，前22例患者纳入对照组，后22例患者纳入干预组，分析患者组间依从性、心理评分、健康评分的数据差异。结果：观察组患者依从性90.91%，对照组依从性63.64%，组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者评分项得分数据相近，（P>0.05）;护理后，两组患者评分项得分数据差异显著，观察组数据占优（P<0.05）。讨论：耐多药肺结核患者接受完全管理模式，患者在用药依从性方面改善显著，且心理状态明显好转，健康认知有效提升，值得推广。

【关键词】完全管理模式;耐多药肺结核患者;护理应用;依从性

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0213-02

本次研究中，所涉及到的相关病例主要为耐多药肺结核疾病，该疾病属于肺部传染性疾病，占肺结核疾病群体中的10%-12%，耐多药肺结核疾病治疗时间长、经济花费较大，且疗程之内患者不良反应较多，导致很多患者未能坚持完成治疗，治疗效果有限[1]。本文基于本院受理的相关疾病患者，依据收治顺序分为两组，探究完全管理模式护理措施的应用价值，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本录入时间段为2019年3月到2020年3月，选取该阶段录入的44例耐多药肺结核患者，依据接受顺序进行分组，前22例患者纳入对照组，接受常规护理干预，患者资料：男：女=1：1，年龄区间处于[38-55]岁，平均年龄（46.58±1.32）岁;后22例患者纳入干预组，接受完全管理模式护理干预，患者资料：男：女=6：5，年龄区间处于[38-56]岁，平均年龄（46.88±1.25）岁;一般资料对比无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规措施，在患者住院期间，叮嘱遵医嘱服药，并对患者实施健康宣教。出院以后基于电话随访、上门随访等抽查患者遵医嘱行为。

观察组患者接受完全管理模式护理干预，主要由1名护师与5名护士组成完全管理小组，对患者的个人信息进行搜集与整理，完成建档立案保证每个患者的联系电话、家庭住址、紧急联系人等信息完全收录[2];护理小组在了解患者病情以后，针对于患者的药物服用进行指导，强调药物对于耐多药肺结核疾病的治疗效果，并指导患者应对不良反应的措施与方法[3];定期检查患者相关的生化指标，根据X光片、生化指标、痰涂片等措施的反馈结果调整治疗方式，促进患者更好恢复[4]。

1.3评判标准

依从性：依据患者遵医嘱行为、按时服药、按量服药等相关行为进行评价，分为完全依从、部分依从与不依从三类，完成数据收集以后用作组间对比。

采用本院自拟患者结核病患者情绪测量表（HAD），总分42分，评分项目涉及情绪波动、负性情绪、情绪调整、抑郁恐惧等方面，分值与患者心理状态成正比。

采用结核病相关知识调查问卷结果，评分项目涉及发病原因、治疗方式、预防策略、运动措施、饮食搭配等17项，每项分值0-4分，总分68分，分值与患者认知状态成正比。

1.4统计学意义

SPSS 23.0软件完成研究数据处理，所涉及到的计量资料以（ ）的格式进行统一，使用T值校验数据差异有无意义;计数资料以（n，%）的格式进行统一，使用X2值校验数据差异有无意义;数据差异存在意义表示为P<0.05

2.结果

2.1依从性数据对比

依从性数据对比，观察组患者依从性90.91%，对照组依从性63.64%，组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2结核病患者情绪测量表（HAD）与结核病相关知识调查问卷结果

结核病患者情绪测量表（HAD）与结核病相关知识调查问卷结果，护理前，两组患者评分项得分数据相近，数据分析无意义（P>0.05）;护理后，两组患者评分项得分数据差异显著，数据分析存在意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

肺结核是一种由结核分歧杆菌引起的慢性肺部传染性疾病，主要病症特征表现为病程长、传染性强、用药不良反应多、经济花费高、难以根治等，其中有一类耐多药肺结核，该疾病对很多治疗肺结核的药物有着较强的耐药性，治疗效果有限，对患者病情恢复有着的较大的影响。完全管理模式根据患者临床病情需求，结合实际病情，在药物服用、治疗措施、预防干预等方面实施干预，帮助患者改善预后，提升疗效[5]。

数据处理结果：观察组患者依从性90.91%，对照组依从性63.64%，组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者评分项得分数据相近，（P>0.05）;护理后，两组患者评分项得分数据差异显著，观察组数据占优（P<0.05）。

综上，耐多药肺结核患者接受完全管理模式的护理措施，患者在依从性方面有效改善，且有效提升了心理评分与健康评分，应用价值显著。

参考文献

[1] 李丽. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用探析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 003（014）：P.32-32.

[2] 李颖杰. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果及对患者服药依从性的影响评价[J]. 中国医药指南， 2018， 016（021）：256-257.

[3] 付春玲. 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的應用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（006）：174-175.

[4] 肖红梅. 完全管理护理模式对耐多药肺结核患者临床疗效及治疗依从性影响[J]. 当代护士（专科版）， 2019， 026（004）：127-130.

[5] 蔡照兰. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志， 2018， v.11（17）：115-117.