优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响分析

贺用莲

【摘要】 目的 探讨优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法 120例抑郁症患者， 采用随机数字表法分为对照组与观察组， 每组60例。对照组接受常规护理， 观察组接受优质护理。比较两组干预前后服药依从性及护理满意度。结果 干预前， 两组服药总依从率比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组服药总依从率为91.67%， 高于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为91.67%， 高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理的应用可提高抑郁症患者的服药依从性， 并对患者护理满意度产生积极影响。

【关键词】 抑郁症;优质护理;服药依从性;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.090

抑郁症又称抑郁障碍， 以显著而持久的心境低落为主要临床特征， 是心境障碍的主要类型。疾病的发生会导致患者持久心境低落、意志活动障碍、思维迟缓， 部分患者合并躯体样症状[1]。抑郁症患者的病情若无法得到有效控制， 则可能出现轻生念头， 甚至可出现自杀行为， 使患者家庭与社会的和谐稳定受到影响[2]。为控制患者的病情发展， 改善疾病症状， 就需要患者长期遵医用药， 但此类患者通常不具备较高的服药依从性， 因此加强护理干预工作显得尤为必要[3， 4]。本次研究探讨优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年1月～2019年3月本院收治的120例抑郁症患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组与观察组， 每组60例。对照组男22例， 女38例;年龄25～76岁， 平均年龄（48.6±10.9）岁;文化程度：大专及以上10例， 初中及高中34例， 小学及以下16例。观察组男20例， 女40例;年龄23～75岁， 平均年龄（48.2±10.5）岁;文化程度：大专及以上11例， 初中及高中35例， 小学及以下14例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：符合抑郁症的诊断标准[5];同意参与本次研究。排除标准：严重心、肝、肾功能异常者;意识障碍者;存在其他精神疾病者。

1. 2 研究方法 两组患者入院后均采用常规抗抑郁药物实施治疗。对照组接受常规护理， 包括提供舒适住院环境， 按时发放药物， 为患者开展生活指导， 评估心理状态并开展心理干预等。观察组接受优质护理， 内容如下。

1. 2. 1 提升患者对于医护人员的信任度   入院首日， 责任护士需积极迎接患者， 使患者对医护人员形象产生好感， 为医患和谐关系的建立打下基础。护理人员积极主动的带领患者熟悉医院环境， 并将主管医生、护理人员的相关信息进行介绍， 使患者由于陌生而出现的焦虑、恐惧情绪得到缓解。

1. 2. 2 个体化心理干预 护理人员需对患者的背景资料进行评估， 包括其人格特征、文化水平、兴趣爱好等， 根据文献报道资料可知， 抑郁症患者每日心理状况最佳时间段为18：00～21：00点， 责任护士在该时间段内为患者实施交流， 了解患者的内心世界， 对引发抑郁症的可能事件开展分析， 并鼓励患者将自身的情感进行倾诉， 若患者在交流过程中发生明显情绪波动， 则需要及时为其实施心理安慰与情感支持， 从而使患者的心理耐受力提高。除此之外， 护理人员需将合理应用药物的重要性进行告知， 并对患者存在的用药误区进行纠正。鼓励患者对药物的应用方法、剂量及效果进行复述， 依靠多次反复回忆， 提高患者所具备的用药知识掌握度。

1. 2. 3 药物干预 护理人员每日需将药物按时送至床旁， 并督促患者服用药物， 做到送药到口， 同时对患者再次开展用药宣教， 在患者用药几天后， 可鼓励其将药物应用后的感受进行描述或书写， 依靠患者的自我思考使其能够认识到遵医用药的好处， 从而将其内化为自身的生活习惯。每周开展一次座谈会， 召集抑郁症患者参与， 护理人员对药物所具备的效果与不良反应再次进行阐述， 并鼓励患者之间进行沟通交流。

1. 2. 4 提高社会支持度 责任护士需将患者的疾病治疗情况及时通知给患者家属， 并指导患者家属对患者进行关心与支持， 从而使患者自身的心理舒适度得以提升。除此之外， 可指导患者家属督促患者用药， 并采用服药记录表进行发放， 使患者家属对患者的用药情况进行准确记录。两组均持续护理3个月。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组干预前后服药依从性及护理满意度。①服药依从性采用自制用药依从性量表进行评价， 分为依从、部分依从与不依从。总依从率=依从率+部分依从率。②护理满意度采用本院自制满意度调查问卷进行评价， 分为满意、基本满意、不满意， 总满意度=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后服药依从性比较 干预前， 两组服药总依从率比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组服药总依从率为91.67%， 高于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度为91.67%， 高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 討论

抑郁症属于多因素共同作用所引发的精神疾病， 病程长， 且具备极高的复发率， 主要是由于患者通常不具备较好的服药依从性[6]。为改善疾病预后， 就需要提升患者的服药依从性， 使其保持规律且持续的用药[7]。

本研究结果显示：干预前， 两组服药总依从率比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组服药总依从率为91.67%， 高于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为91.67%， 高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明， 观察组具备更高服药依从性， 提示优质护理的实施可有效提升抑郁症患者的服药依从性。依靠建立良好护患信任关系， 可使护患沟通的加强， 同时可使患者对于护理人员的宣教内容信任度提高， 将患者的临床治疗配合度提高[8];由于患者存在情绪低落的情况， 将会对其服药依从性产生影响， 因此通过对其背景资料实施评估后干预， 可提升其心理耐受力[9， 10];依靠实施药物干预， 将药物治疗效果、不良反应等进行告知， 使患者所具备的药物认知度提高， 也使患者懂得遵医用药的重要性， 从而养成规范用药的习惯[11];依靠引导患者自我思考， 将药物应用的优缺点进行罗列， 使患者的自我认知得到进一步加强， 将患者的用药配合度提高;护理人员通过加强患者家庭的社会支持， 使患者得到更多的外部力量支持， 也可提升其用药依从性。当患者的服藥依从性得到有效提高， 病情逐渐好转， 也会使护患关系更为和谐， 进而使患者对于护理工作的满意度得到提升[12]。

综上所述， 优质护理的应用可提高抑郁症患者的服药依从性， 并对患者护理满意度产生积极影响。

参考文献

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[收稿日期：2020-05-13]