手机APP信息化管理在流动人口儿童百白破疫苗接种中的应用

2020-10-14 23:57李望姚欣人
上海医药 2020年18期
关键词:流动儿童预防接种

李望 姚欣人

摘 要 目的:探讨手机APP信息化管理模式提高流动人口儿童百白破疫苗接种依从性和接种率的效果。方法:选取2018年4月至2019年9月辖区内200名流动人口儿童作为研究组采取基于手机APP信息化管理模式干预;并以2016年4月至2017年9月常规化管理干预的200名流动人口儿童作为对照组,两组的男女比例均为1∶1,平均年龄均为(1.1±0.2)岁,其父母学历均为本科以上文化程度。对比两组的接种依从性和接种率。结果:管理后研究组儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率明显高于对照组儿童(P<0.05),且研究组儿童家长的预防接种态度和预防接种行为评分均明显优于对照组儿童家长(P<0.05)。结论:在流动人口儿童百白破疫苗接种工作中采取基于手机APP信息化管理模式干预,可有效提高儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率,进一步改善儿童家长对于疫苗接种的态度和行为。

关键词 手机APP信息化管理;流动儿童;预防接种;百白破疫苗

中图分类号:R186 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2020)18-0060-03

Application of mobile APP information management in DPT vaccination of floating population children

LI Wang, YAO Xinren(Department of Prevention and Health Care of Yichuan Community Health Service Center of Putuo District, Shanghai 200065, China)

ABSTRACT Objective: To explore the effect of improving the compliance and vaccination rate of DPT vaccine among floating population children with the mobile APP information management mode. Methods: From April 2018 to September 2019, 200 floating population children were selected in the jurisdiction as the research group, and adopted the mobile APP information management mode intervention; and from April 2016 to September 2017, 200 floating population children with routine management intervention were served as a control group, the ratio of male to female in both groups was 1∶1, the average age was (1.1±0.2) years old, and their parents had bachelor degree or above. The vaccination compliance and vaccination rates of the two groups were compared. Results: The childrens immunization compliance, immunization rate and timely vaccination rate in the research group were significantly higher than those in the control group(P<0.05), and the immunization attitude and behavior scores of the childrens parents in the research group were significantly better than those in the control group(P<0.05). Conclusion: The use of mobile APP information management mode intervention in the vaccinations of children with DTP in the floating population can effectively improve childrens vaccination compliance, immunization rates and timely vaccination rates and further improve the attitudes and behaviors of childrens parents towards vaccination.

KEY WORDS mobile APP information management; floating population children; vaccination; DPT vaccine

根據上海市统计局最新发布的统计公报显示,2015年末上海市的外来常住人口数为981.65万人。随着外来流动人口在上海居住人数逐年增多,流动人口儿童健康问题引起社会的广泛关注[1]。由于流动人口的特殊性,流动人口儿童家长对于疫苗接种的认知以及重视程度较差,使得辖区常规的儿童疫苗接种工作无法有效开展,导致出现免疫空白点,对流动人口儿童的身体健康留下安全隐患[2]。本次研究旨在对基于手机APP信息化管理模式提高流动人口儿童百白破疫苗接种依从性和接种率的临床效果进行分析,为进一步提升流动人口儿童疫苗接种效果以及社区免疫规划的管理质量提供依据。

1 对象及方法

1.1 对象

选取2018年4月至2019年9月辖区内的流动人口儿童200名作为研究组,接受基于手机APP信息化管理模式干预;并以2016年4月至2017年9月接受常规化管理干预的200名流动人口儿童作为对照组。两组的男女比例均为1∶1,平均年龄均为(1.1±0.2)岁,其父母学历均为本科以上。家属了解研究内容,并自愿参与研究。

1.2 方法

基于手机APP信息化管理模式的内容为:(1)手机APP下载。在辖区内的接种点和宣传站,通过发放宣传手册、开展语音宣传、以及发放礼品等形式,宣传疫苗接种的手机APP,并引导符合条件的家长通过扫描二维码进行下载和注册,现场教导家长对手机APP进行使用。(2)学习和查询。家长可以通过手机APP,随时随地地自主查看需接种疫苗的种类、接种的时间、不良反应等知识,提高免疫接种知识水平,树立其正确的免疫接种意识,增强接种信念与态度[3]。(3)提醒功能。通过手机APP中的智能定时提醒功能,按照儿童的疫苗接种流程进行时间设定,在接种时间前两周提醒家长接种的时间,以避免因遗忘接种时间而导致的迟种、漏种。

1.3 评价指标

对两组儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率进行评价[4]。依从性评分采取评分量表,评分标准为百分制,>80为完全依从,60~79为部分依从,0~59为不依从。百白破疫苗的接种流程为3月龄、4月龄、5月龄和18月龄。根据儿童接种流程,收集儿童及时接种疫苗的数据,评价接种的及时性以及接种率。使用自制《百白破疫苗接种调查表》对两组儿童家长的预防接种态度进行评分,评分量表包括4个维度,分别为“接种疫苗是预防传染病的有效手段”“妥善保管接种证”“相信专业疫苗接种宣传知识”“疫苗接种后会出现一定的发热反应”。单项分数为25分,满分为100分,分数越高则儿童家长的接种态度越好。对儿童疫苗接种期间家长的接种行为进行观察评估,评分量表包括4个调查维度,分别为“按照预约进行儿童疫苗接种”“详细与接种大夫说明儿童情况”“接种完按照要求留观”“遵照医嘱宣传处理儿童不良反应”,单项分数为25分,满分为100分,分数越高则儿童家长的接种行为越好[5]。为确保调查结果一致,所有评估工作均由同一组工作人员完成。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组儿童预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率的比较

研究组儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。

2.2 两组儿童家长预防接种态度和行为的评分情况

研究组预防接种态度和行为的4个维度评分和总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。

3 讨论

上海市外来儿童疫苗接种率远低本市儿童,并且72.2%家长表示会拖延预防接种的时间[6]。本社区卫生服务中心2014年的前期研究发现,不良的免疫接种意识、免疫知识水平低是造成流动人口儿童漏种、接种不及时等情况的主要原因[7]。有研究发现,在经过一些干预手段后,流动人口儿童家长通过各类媒体获取知识的意识会有明显提升,对提高疫苗的接种率起到一定的促进作用[8]。上海市普陀区疾病预防控制中心的调查结果显示,本市儿童家长与外来流动人口儿童家长在预防接种的态度上有差异[9]。外来流动人口儿童的家长缺乏主动获取预防接种知识的想法,通过医院、报刊杂志、电视、网络获取知识的比例显著低于本市儿童家长,接种前阅读知情同意书的意识也较差[10]。预防接种知识的缺乏会在一定程度上影响外来流动儿童的疫苗接种率。

为了提高流动人口儿童的接种率,上海市实行了流动儿童预防接种网络化管理,提高了预防接种管理水平,提高了接种服务质量,减少了错种,漏种,重种,提高了接种率。但是儿童家长无法自主查看该网络平台,且网络平台无定时智能提醒功能,导致对流动人口儿童无法管理[11]。而智能手机APP能让儿童家长自主登陆查看,查阅不断更新的疫苗接种介绍信息、不良反应处理等教学内容,提高儿童家长的疫苗接种知识、态度和行为;且手机APP具有定时智能提醒功能,可以按照儿童的接种流程定时提醒家长按时地带儿童进行疫苗接种,提高接种及时率[12]。本次研究中,研究组儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率明显高于对照组,且研究组儿童家长的预防接种态度和预防接种行为评分均明显优于对照组。

本次研究結果提示,在流动人口儿童百白破疫苗接种工作中采取基于手机APP信息化管理模式干预,可有效提高儿童的预防接种依从性、免疫接种率以及接种及时率,同时进一步改善儿童家属对于疫苗接种的态度和行为,具有一定的实践参考价值。

参考文献

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