晚期恶性肿瘤患者运用临终关怀护理价值分析

苗相芬

【摘要】 目的：论文主要针对晚期恶性肿瘤患者运用临终关怀护理所具有的价值展开分析。方法：由本院2018年1月到2019年6月这一时间段中随机选择100例晚期恶性肿瘤患者作研究对象，随后基于数表法将其均分为对照组与实验组，前者采取一般护理措施，后者运用临终关怀护理。最后通过心理状态、生活质量与护理满意率三项指标对比效果。结果：实验组患者心理状态、生活质量与护理满意率三项指标上都明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期恶性肿瘤患者运用临终关怀护理相较于一般护理措施来说，不但能够很好地改善病人心理状态以及生活质量，同时病人对于护理工作也较为满意。

【关键词】 晚期恶性肿瘤;患者;临终关怀护理;生活质量;价值

【中图分类号】R7.3 43 7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-158-01

1 资料和方法

1.1 一般资料

由本院2018年1月到2019年6月这一时间段中随机选择100例晚期恶性肿瘤患者作研究对象，其中男性58例，女性42例;年龄介于24-67之间，平均39.5±8.6岁;病程7-23个月;疾病类型与例数为，食管癌17例、肝癌21例、胃癌24例、肺癌30例以及胰腺癌8例。研究可知，患者上述一般资料并不具有差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组50例患者采取一般护理措施，主要有健康宣教、饮食指导、疼痛缓解、加强交流以及安慰等。观察组运用临终关怀护理，具体措施为：

1.2.1 基础护理

因为晚期恶性肿瘤患者其生活自理能力几乎全部丧失，所以需要护理人员做好基础护理工作，如定期帮患者拍背、翻身、并对局部进行按摩，定期帮助患者换洗床单与衣服，帮其擦浴，保持患者的皮肤以及口腔的清洁，从而提升患者生活质量。不仅如此，还应当要定期巡视患者，并耐心咨询其是否出现不适，如若有则务必要及时处理，并且密切监测患者的生命体征，同时做好各类引流管的护理工作，以维持引流管的通畅，避免出现挤压、脱落以及弯曲等情况。

1.2.2 疼痛护理

在晚期恶性肿瘤患者中一个非常常见的表现就是疼痛，这会给患者带来了身心上的痛苦，并且严重降低了患者的生活质量，所以在临终关怀护理中一项重要内容就是进行疼痛护理。护理人员不应当控制患者的使用镇痛药物的数量，不过需要严格遵医嘱来科学使用，并且可以采取播放轻柔的音乐、跟患者进行沟通交流、情绪的安抚等措施来将患者对疼痛的注意力进行转移。

1.2.3 饮食护理

由于恶性肿瘤患者在晚期其體质都非常差，需要消耗大量的机体能量，同时也会由于接受化疗而出现食欲减退、恶心、呕吐等情况，让患者的营养情况非常堪忧，所以必须要做好患者的饮食护理工作。

1.2.4 环境护理

因为晚期恶性肿瘤患者饱受身心的折磨，而良好的住院环境则能够在一定程度上缓解其焦虑与心理。所以要求护理人员能够对病房的湿度与温度进行调节，每天都要开窗通风，维持病房中的空气流通，并且保持病房的整洁。除此之外，还可放置患者喜爱的物品与鲜花等，从而唤起患者对生命的眷恋，让其珍惜剩余的生命时光。

1.2.5 心理护理

大部分晚期恶性肿瘤患者均对死亡充满的恐惧，比较容易有烦躁、抑郁以及交流困难等心理，所以非常有必要开展心理护理工作。要求护理人员每天都能够和患者沟通与交流，了解其内心的想法，并鼓励患者将自己的想法表达出来，尽可能多的给患者关爱与关心，让患者的心理需求得到满足。

1.3 疗效评价指标

针对两组晚期恶性肿瘤患者不同护理措施临床效果评价上，笔者根据医疗相关标准选择了心理状态、生活质量与护理满意率这三项指标来进行。其中心理状态借助于抑郁与焦虑自评量表对患者进行评分;生活质量则使用健康状况调查表;护理满意率采用科室自拟调查问卷。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比

经过护理后，实验组患者抑郁与焦虑自评量表两项评分分别是33.9±3.6、31.8±5.4，而对照组则为46.2±4.1、41.5±6.7，由此可见前者明显低于后者，且差异构成统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比

实验组患者生活质量评价中其健康状况调查评分都要大于对照组，并且差异构成统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.3 两组患者护理满意率

统计调查问卷数据可知，实验组患者以护理满意率为96%（48/50）远远高于对照组的84%（42/50），且差异构成统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据笔者对众多文献研究来看，越来越多医护人员针对晚期恶性肿瘤患者临床护理工作中应用到了临终关怀护理，并且都取得了不错的效果。这主要是因为相比较一般护理措施，临终关怀护理在充分结合晚期肿瘤患者死亡中的痛苦与众多问题情况下采取基础、疼痛、饮食、环境以及心理等多个方面针对性的护理举措，从而让患者较好的走完生命最后的时光。为了更为准确了解晚期恶性肿瘤患者运用临终关怀护理的价值，笔者由本院2018年1月到2019年6月这一时间段中随机选择100例晚期恶心肿瘤患者作研究对象进行分组研究。其结果显示，采取临终关怀护理的实验组患者在心理状态、生活质量与护理满意率三项指标上都明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。因而，晚期恶心肿瘤患者运用临终关怀护理相较于一般护理措施来说，不但能够很好地改善病人心理状态以及生活质量，同时病人对于护理工作也较为满意。

参考文献

[1]宋媛， 卢应连. 终末期肿瘤患者实施临终关怀的价值分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（32）.

[2]方雪琴. 临终关怀护理在中晚期恶性肿瘤患者中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（17）：2358-2360.