生化检验项目在肝硬化诊断中的应用效果评析

王静　王岩

【摘要】 目的：探析生化检验项目用于肝硬化诊断的临床效果及价值。方法：选取40例肝硬化患者纳入观察组，另择取同期健康体检人员40例作为对照组。2组均予生化指标检测，对比分析各自检验结果。结果：观察组纤维化指标与大多项肝功能指标明显高于对照组，且蛋白指标与1项肝功能指标显著低于对照组，组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化患者与健康人员生化检验结果差异颇显，完全可凭此了解患者肝功能状态，以便为疾病诊断提供准确可靠的参考依据。

【关键词】 生化检验项目;肝硬化;诊断;应用效果

【中图分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-257-01

肝硬化属临床消化内科常见的慢性进行性肝病，发病初期症状并不显见，后期随病情进展可出现肝功能损害、门脉高压相关症候群，且极易合并感染、腹水、消化道出血、肝性脑病、癌变等并发症，严重危及生命安全[1]。目前临床早期诊断主要参考血尿常规、功能试验、免疫学检测等实验室检查项目;与此同时，生化检验指标也渐为临床所重视[2]。为明确生化检验项目在肝硬化诊断中的应用效果，现将者生化检验情况综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 收集2017年4月～2018年5月到我院分行体检、诊治的健康人员、肝硬化患者共80例，分设为对照组和观察组2个组别。对照组40例健康者中，男性17例，女性23例;年龄43～64岁，平均年龄（55.37±13.04）岁。观察组40例患者中，男性15例，女性25例;年龄42～65岁，平均年龄（55.18±12.11）岁;病程0.5～6年，平均病程（2.92±0.73）年;疾病类型：病毒性肝炎肝硬化22例，酒精性肝硬化13例，胆汁淤积性肝硬化5例;肝功能分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级13例，Ⅲ级18例。两组人员在年龄、性别等一般资料的比较差异相对均衡，无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 检验方法

对照组、观察组均接受生化检验：检查前12h禁食;次日清晨抽取空腹静脉血5ml，置于无菌试管中保存至送检;进行血清分离，以3000r/min的转速离心3min，分离上层血清;运用全自动生化分析仪检测纤维化指标、蛋白指标及肝功能相关指标。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理和分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，行x2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 纤维化指标检测结果 观察组PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA分别为（258.36±33.35）ng/ml、（276.84±27.53）ng/ml、（302.54±64.21）ng/ml、（508.23±44.10）ng/ml;对照组分别为（68.35±3.65）ng/ml、（75.87±10.11）ng/ml、（77.46±9.23）ng/ml、（65.63±10.16）ng/ml。观察组4项纤维化指标均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生化指标检测结果

观察组TP、ALB、CHE、TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT分别为（74.26±10.45）μmol/L、（43.47±5.68）g/L、（8242.67±122.53）U/L、（87.56±8.83）μmol/L、（38.34±9.11）μmol/L、（96.84±12.59）U/L、（182.43±22.36）U/L、（58.26±10.12）U/L、（178.35±20.34）U/L;对照组以上9项指标分别为（59.87±8.83）μmol/L、（22.47±2.54）g/L、（2026.73±109.14）U/L、（11.45±4.54）μmol/L、（3.43±0.84）μmol/L、（15.42±2.63）U/L、（76.39±10.67）U/L、（16.47±2.57）U/L、（19.46±6.78）U/L。观察组TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT指标水平明显高于对照组，且TP、ALB、CHE指标水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化是一种由多种病因所致弥漫性肝损伤而引发的肝脏病变，病理特征主要表现为肝脏细胞反复进行性损害[3]。生化检验作为本病重要诊断手段，即通过生物、化学方法进行身体检查，常见的生化检测指标包括白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等、γ-谷氨酰转肽酶等。其中白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶可充分反映肝细胞代谢合成功能，球蛋白/白蛋白（A/G）正常比值范围为1.5～2.5，比值下降到<1时则说明肝硬化状态严重;谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶可充分反映肝细胞受损程度，指标水平越高，说明损伤程度越重;总胆红素、直接胆红素可反映肝脏分泌、解毒、排泄功能，其参考价值足以作为肝硬化疾病主要监测指标;碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶可充分反映胆汁淤积情况，指标水平上升即提示为肝硬化病发;此外，肝纤维化指标可充分反映肝纤维化情况，以判断病情严重程度[4]。

本研究对2组80例人员实行生化检验，取得差异显著的检测结果：相较于对照组而言，观察组PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT水平更高，且TP、ALB、CHE水平更低（P<0.05）。

综上所述，生化检验项目用于肝硬化疾病诊断效果颇佳，既能充分反映肝功能受损程度，又能准确判断病情轻重程度，其科学诊断价值值得临床普及推广。

参考文献

[1]胡世坤.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值[J].医药论坛杂志，2017（4）：168-169.

[2]邓惠影.生化检验在肝硬化诊断中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（12）：101-102.

[3]从建国.浅析生化检验在诊断肝硬化中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（7）：131-132.

[4]王薇，孙娇杰.肝硬化患者生化检验项目的应用效果研究[J].中国医药指南，2017，15（23）：99-100.