痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效探讨

段治松

【摘 要】目的：探讨采用痰热清注射液+头孢菌属治疗老年慢性支气管炎（Chronicbronchitis，CB）的疗效。方法：选取77例患者为研究对象，按照随机数字表法分成研究组（n=40）与对照组（n=37），对照组采取单用头孢替硝唑治疗的方法，而研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗方法，比较两组治疗效果。结果：经治疗研究组的总有效率为95.00%，显著高于对照组78.38%的总有效率（P<0.05）。结论：对于老年CB，采取痰热清注射液联合头孢菌素治疗的效果满意，值得推广。

【关键词】痰热清注射液;头孢菌素;老年;慢性支气管炎;疗效

【中图分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

慢性支气管炎（CB）是常见的呼吸系统疾病，该病在老年群体中有很高的发病率，且病情常易反复发作且治疗难度大，这对老年患者的生活质量造成不良影响，因此需采取合理的方法进行治疗[1]。常规在对疾病的治疗上，多是使用西药头孢菌素治疗，然而单一用药治疗的效果往往不理想。近年来，本院在对老年CB的治疗中，在常规使用头孢菌素的基础上加用痰热清注射液治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年5月收治的77例老年CB患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《内科学》中的相关诊断标准。（2）患者年龄均大于60岁，无抗菌药物过敏。（3）患者均知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）肝肾功能损伤者。（2）抗生素药物过敏者。按照随机数字表法分成以下两组：研究组40例，男25例，女15例;年龄61～82岁，平均（68.6±1.3）岁。对照组37例，男23例，女14例;年龄62～84岁，平均（69.1±1.4）岁。两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均给予两组实施平喘、吸氧、止咳化痰等基础干预。在此基础上予以对照组患者使用头孢替硝唑（广西科伦制药有限公司，国药准字号H45020244，规格1g）治疗，主要是取4g药物加入100ml 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，控制滴注频率为40～60滴/min，2次/d。此外也需进行痰菌培养及药敏试验，根据试验结果及时对用药方案进行调整。

研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字号Z20030054，规格10ml*6支/盒）治疗，主要是将20ml的药物加入250ml 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d。

两组患者均持续治疗7d后评估疗效。

1.3 疗效评价标准

痊愈：经治疗后咳嗽、气喘症状均消失，病原检查各指标均恢复正常水平。

显效：症状均显著改善，病原检查各指标基本恢复正常。

有效：症状有所改善，病原检查各项指标部分恢复正常。

无效：症状及病原检查各指标均未见明显变化。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对症治疗结果显示在临床疗效上研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

CB是老年群体常见的呼吸系统疾病，随着人口老龄化的加快，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患者生活质量及生命健康造成巨大影响，所以需要采取有效的方法进行治疗[2]。在对老年CB的治疗上，多是使用头孢菌属治疗，头孢菌素是广谱的抗菌药物，对于多种呼吸系统疾病的治疗具有一定的效果，然而该药物在对老年CB的治疗的上效果往往不理想，这容易引起疾病迁延不愈，影响预后，此外单纯的抗生素用药也会因为长期用药引起抗生素耐藥的问题，这也使得单一用药治疗老年CB的效果不理想。近年来，随着中医在国内中的推广，在对老年CB的治疗上推广使用中西医结合治疗的方式。中医将慢性支气管炎纳入“痰饮”、“喘症”的范畴，认为该病的病因主要是老年群体因心肺功能失调、气血不畅、外感风邪，血瘀互结就引起疾病发生[3]。根据中医辨证论治理念，在中医治疗上使用痰热清注射液可取得良好效果，该药物主要成分包括黄芩、连翘、山羊角、金银花及熊胆粉等，其中金银花、黄芩与连翘具有清热解毒的效果;山羊角、熊胆粉具有抗惊厥及解热的功效。此外现代药理研究也表明，痰热清注射液可起到抗惊厥及调节机体免疫功能的效果，将该药物同常规的头孢菌素联合使用也可以起到药物协同配合的目的，发挥更加显著的抗菌效果，这可促进症状的缓解及缩短疗程。本研究中就比较了单用抗生素、抗生素同中药制剂联用对老年CB的治疗效果，结果显示在疾病治疗效果上，研究组在治疗总有效上显著高于对照组，这也提示采取联合用药治疗疾病的效果满意。

综上所述，对于老年慢性支气管炎这一呼吸系统常见的疾病，临床治疗中在采取常规使用头孢菌素抗生素药物治疗的基础上，加用痰热清注射液这一中药制剂进行联合治疗，可以进一步提高抗菌效果，促进患者症状的缓解及机体各指标的恢复，因此值得在临床中进行推广。

参考文献

高旖， 唐东. 头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，6（14）：102.

孙婷婷， 潘曌曌， 于洋，等. 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效Meta分析[J]. 创伤与急危重病医学， 2019，36（3）：89-90.

韩朝仙. 探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，4（50）：125.