分析阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果

杜云玲　李远景 邢海波 王天华

【摘 要】目的：探究分析对高血压伴发动脉粥样硬化病人施以阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗的实际效果。方法：选取高血压伴发动脉粥样硬化病人120例，均为我院2018年4月至2019年10月收治，应用数字表抽取法随机分组。对照组病人（n=60）施以单纯阿司匹林治疗，观察组病人（n=60）施以阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗。统计两组血脂各指标以及斑块面积、CIMT的变化状况，并进行组间统计学分析。结果：治疗后观察组病人血脂各指标经评定均显著低于对照组;观察组病人CIMT和动脉粥样硬化斑块面积均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对上述病人施以阿托伐他汀联合阿司匹林治疗具有突出的临床疗效，能够有效改善血脂指标，减小硬化斑块，可在临床上积极推广应用。

【关键词】高血压;阿托伐他汀;颈动脉样硬化;阿司匹林

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

动脉粥样硬化是造成心血管和脑血管疾病的常见病理基础，其可以演变成为斑块破裂，导致心血管事件。降压药和降脂类是治疗高血压合并动脉粥样硬化的常用药物。阿司匹林能够抗血小板聚集、抗炎症，但小剂量和长期使用副作用较大，因此其在临床治疗中有一定的局限性[1-2]。基于此，本研究以自愿和随机的原则选取我院过往接收的共120例高血压合并动脉粥样硬化病人作为研究样本，探究对其施以阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗的临床效果。研究内容总归纳如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料：

以随机和自愿的原則选取高血压伴发动脉粥样硬化病人120例，均为我院2018年4月至2019年10月收治，应用数字表抽取法随机分组，观察组60例中，男35例，女25例，年龄介于48-75岁之间，平均（61.1±4.4）岁;对照组60例中，男36例，女14例，年龄介于47-74岁之间，平均（60.5±4.4）岁。组间基线资料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：

所有病人均接受常规对症治疗如降压和血糖控制等。对照组病人服用阿司匹林肠溶片，每次100mg，每日一次。观察组病人服用阿托伐他汀和阿司匹林，阿司匹林用法参考对照组，阿托伐他汀每次20mg，每天一次。1个疗程为半年，持续治疗一年。

观察指标 统计两组病人的血脂各指标如TC、TG、LDL-C。测量病人的颈动脉膜中层厚度和斑块面积，斑块面积是最大厚度和最大直径的乘积。

1.3 统计学方法分析

实验测验数据均在SPSS22.0中录入展开统计处理，组间计量资料采用（）表示，施以t检验，计数资料应用（%）表示，施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人血脂各指标水平相较

治疗前两组病人血脂各指标并没有显著差异，治疗后病人各指标均得到不同程度的改善，且观察组病人各指标经评定均显著低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义（P <0.05）。检测数据见表1。

2.2 两组病人动脉粥样硬化斑块面积和CIMT变化状况

治疗后两组病人的斑块面积和CIMT变化显著，且观察组病人治疗后的CIMT和动脉粥样硬化斑块面积均明显小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组斑块面积治疗前为（2.33±0.31）mm2，治疗后为（1.22±0.22）mm2;对照组分别为（2.38±0.28）mm2，（1.48±0.13）mm2。观察组CIMT治疗前为（1.58±0.34）mm，治疗后为（1.13±0.21）mm;对照组分别为（1.54±0.33）mm，（1.35±0.21）mm。

3 讨论

阿司匹林可以通过使环氧化酶失去活性来来阻止AA向血栓烷A2转化，并起抗血小板聚集的作用，单独阿司匹林治疗周期较长，很容易发生不良反应，因此病人很难长期坚持用药[3-4]。阿托伐他汀能够降低血浆脂蛋白浓度和胆固醇水平，其通过抑制限速酶和肝脏胆固醇还原酶的活性，进一步抑制胆固醇合成。此外，阿托伐他汀还可以刺激LDL-C受体合成，促进肝脏对其的摄取和分解，降低浓度，减少斑块脂质的积累，延缓硬化进程[5-6]。本研究中观察组病人经过两种药物联合治疗后，其血脂指标明显较低，CIMT和动脉粥样硬化斑块面积均明显小于对照组，表明该治疗方法临床效果显著。

综上，对高血压伴发动脉粥样硬化病人施以阿托伐他汀联合阿司匹林治疗能够有效降低血脂水平，减小硬化斑块，具有良好的临床应用价值。

参考文献：

马少雯， 梁润和. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化研究[J]. 北方药学， 2015，8（8）：96-97.

杨智勇. 阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床效果分析[J]. 健康之路， 2016，11（9）：131-132.

陈锦雄， 陈炳星. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2015，02（13）：18-20.

赵庆伟. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果[J]. 中国现代药物应用，2016，10（06）：113-114.

张云燕. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的疗效观察[J]. 中国初级卫生保健，2016，30（11）：68-69.

刘玉萍. 阿司匹林联合阿托伐他汀在高血压伴发动脉粥样硬化病患临床治疗中的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（09）：1605-1606.