中药结核丸治疗难治性肺结核的临床研究

姜秀丽

【摘 要】目的：研究中药结核丸在难治性肺结核患者中的运用效果。方法：选取2017年2月-2019年8月期间，我院收治的58例难治性肺结核患者，按照就诊时间，将其分为实验组和参照组，每组29例;参照组运用常规西药进行治疗，实验组在其基础上，增加中药结核丸治疗，对比两组价值。结果：比较后显示实验组临床有效率更高，中医症状积分下降，组间对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于难治性肺结核患者，对其运用中药结核丸治疗，可以取得显著的临床效果，此法值得于临床推广。

【关键词】难治性肺结核;中药结核丸;临床效果

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

肺结核是临床常见疾病，具有传染性，严重危害患者身心健康。难治性肺结核是其中一种类型，其比较难治愈，临床多以西药治疗，但由于患者体质差、修复病灶能力差、耐药性等因素[1-2]，治疗效果并不明显，需要进一步加强。本文以我院难治性肺结核患者为例，分析中药结核丸在其中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究于2017年2月-2019年8月进行，抽取此时间段的难治性肺结核患者58例，依据就诊時间分成两个小组：实验组（29例）与参照组（29例）;统计资料得知，实验组中，男性患者与女性患者比例为15：14，年龄区间为27-65岁，平均年龄为（45.86±0.35）岁;参照组中，男性患者与女性患者比例为16：13，年龄区间为28-63岁，平均年龄为（45.84±0.36）岁。两组数据计算，统计学不存在意义（p>0.05）。调查获得我院伦理委员会批准，且征得了患者同意。

1.2 方法

参照组给予西药治疗，患者口服异烟肼（生产厂家：上海新五洲药业有限公司，批准文号：国药准字H31020414），每次0.3g，每天1次;口服利福平（生产厂家：佑华制药（乐山）有限公司，批准文号：国药准字H51020281），每次0.45g，每天1次;口服吡嗪酰胺（生产厂家：江苏四环生物制药有限公司，批准文号：国药准字H32024174），每次0.5g，每天3次，连续治疗3个月;实验组进行西药治疗以后，加行中药结核丸（生产厂家：甘肃天水岐黄药业有限责任公司，批准文号：国药准字Z20025187）[3]，每丸盒为200，每次服用20丸，每天2次。药方成分：牡蛎、龟甲、鳌甲、天冬、熟地黄、白及、生地黄、麦冬、龙骨。

1.3 观察指标

（1）临床效果：治疗后，患者病灶消失，相关症状好转，则为痊愈;患者病灶被吸收，咳嗽等症状有所改善，则为有效;患者症状没有变化，病灶没有消失，则为无效;（2）中医症状积分：以中医症状分级量化评分进行判定，分数区间为0-5分，分数越高，患者症状越严重。

1.4 统计学意义 数据用SPSS17.0处理;计量（）显示，t检验;计数（n，%）显示，检验;P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

见表1所示，实验组效果改善的更加明显，与参照组数据检验，统计学意义显著（p<0.05）。

2.2 两组中医症状评分对比

表2显示，治疗前，两组症状积分基本一致。治疗后，虽然两组均有所改善，但实验组更加明显，组间计算显示统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

难治性肺结核的发病机制比较复杂，发病率逐年升高，单独的西药治疗已经无法满足临床需求，中西医结合治疗逐渐被临床认可[4]。中医认为，肺结核属于肺痨的范畴，其主要病症为咯血、咳嗽等，由外受痨虫，内系气阴两虚所致，此病关键病位在于肺，治疗以清金利水、滋阴降火为主。中药结核丸中的成分丰富，具有清热益肺、滋阴补血的功效。药方中的生地黄可以养血滋阴;熟地黄可以益精填髓;天冬具有清火止咳、滋阴润燥等效果;麦冬可以生津解渴;龟甲可以益肾强骨、养血补心;牡蛎可以平肝熄风，具有很强的养阴效果;龙骨则可以生肌敛疮，达到镇静的功效。诸药联合制成丸药，可以补肺止咳，取得良好的解毒效果。现代药学理论研究显示，结核丸具有抗病毒抗感染的效果[5]，药方中的成分可以相互作用，取得抗杀痨虫的作用，从而缓解患者痛苦，帮助其早日恢复健康。

本次研究显示，患者在运用中药结核丸治疗以后，临床总有效率显著上升，概率高达93.10%，远远高于参照组的72.41%，显示了此方法的有效性与优势。在中医症状积分方面，实验组治疗后显著下降，改善幅度大于参照组，说明中药结核丸的加入，能有效改善患者症状。

综上所述，结合难治性肺结核患者的病情与特点，将中药结核丸用于其中，不仅增强了治疗效果，还缓解了患者病痛，其具有显著的临床价值。

参考文献

张玉霞.用中药结核丸对初患涂阳肺结核患者进行辅助治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015（17）：22-23.

周健，刘黎.中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：366-368.

张志亚，何郎萍.中药结核丸辅助正规化疗浸润性肺结核伴有发热患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：10051.

孙继红.中药结核丸联合异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇应用于肺结核的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：10-11.

费忠亭，陈震，唐瑶等.左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性meta分析[J].中国生化药物杂志，2014（7）：164-166.