益肾调气法治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）临床研究

刘涛

【摘 要】目的：研究益肾调气法治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）临床价值。方法：采用医学研究观察法，选取2019年1月-2019年10月以来我院收治的60例脑卒中后抑郁（血瘀型）患者的临床资料，按照中西医治疗药物选择差异，等分为参照组及实验组，给予参照组应用常规西医对症支持治疗，实验组行益肾调气法中医药治疗，临床比对和观察两组有效度及抑郁状态的改善效果。结果：实验组较有效率43.33%（13/30）明显高于参照组较有效率13.33%（4/30）;参照组无效30.00%（9/30）明显高于实验组无效6.67%（2/30），有统计学意义（P<0.05）。参照组和实验组在情绪低落改善指数、抑郁症状完全消失指数、躯体反应改善指数三评分结果数据对比分别为（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有统计学意义（P<0.05）。结论：益肾调气法中医药治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）患者护理成效确切，具有較高的安全性和可行性，突出表现在提升患者有效度和提升患者抑郁状态上，值得临床大力倡导。

【关键词】脑卒中后抑郁（血瘀型）;益肾调气法;有效度;抑郁状态

【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

脑卒中是脑血管疾病中较为常见的类型，预后患者受肢体障碍、语言障碍、行动障碍及其自主生活能力下降影响，极容易产生抑郁、焦虑等不良生活状态[1]。益肾调气法中医药治疗方法在弥补常规西医对症支持治疗副反应层面具有显著效果。本研究为探究益肾调气法治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）临床价值，特选定我院2019年1月-2019年10月以来收治的60例脑卒中后抑郁（血瘀型）患者的临床资料为课题研究对象，具体实验对比观察分析如下：

1 实验样本与方法

1.1 实验样本遴选

采用医学研究观察法，选取2019年1月-2019年10月以来我院收治的60例脑卒中后抑郁（血瘀型）患者的临床资料，按照中西医治疗药物选择差异，等分为参照组及实验组。其中参照组：男18例，女12例，年龄（55-73）岁，平均年龄（62.86±1.25）岁;实验组：男17例，女13例，年龄（56-72）岁，平均年龄（62.76±1.35）岁。两组患者在临床基础资料在年龄、治疗时间、是否偏瘫、是否签署知情同意书上，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予参照组应用常规西医对症支持治疗，实验组行益肾调气法中医药治疗，临床比对和观察两组有效度及抑郁状态的改善效果。

常规西医对症支持治疗：即有针对性的抗抑郁精神药物治疗。益肾调气法：柴胡15克，刺五加30克，栀子10克，郁金15克，白芍15克，夜交藤20克，茯神10克，远志10克，酸枣仁15克，合欢皮10克，山药20克，生甘草10克，7剂，日1剂，水煎服[2]。

1.3 临床护理结果判定标准 将临床疗效分为较有效、有效、无效三等级。较有效：患者有效度总分在9-10分;有效：患者有效度总分在6-8分;无效：患者有效度总分在7-8或6分<总评分<5分。总有效率为较有效率加有效率。

1.4 统计学方法 应用IBM SPSS Statistics 24.0（社会科学统计软件包）进行统计分析，样本率比较采用%表示，用检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者主观有效度评价表

实验组较有效率43.33%（13/30）明显高于参照组较有效率13.33%（4/30）;参照组无效30.00%（9/30）明显高于实验组无效6.67%（2/30），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组标准抑郁状态评价量表（ SSA）情况

参照组和实验组在情绪低落改善指数、抑郁症状完全消失指数、躯体反应改善指数三评分结果数据对比分别为（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

脑卒中后抑郁（血瘀型）患者临床表现为有情绪抑郁，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗等症状[3]。益肾调气法中医药治疗措施的落实，从患者情志上进行疏导，并以辨证论治体系中的人一症一病一证结合的辨治模式，若临证能将人、症、病、证有机结合[4]。文献资料进一步证实，在临床治疗显效率方面、治疗后HAMD量表评分对比为（28.26±5.42）和（10.33±5.87），差异有统计学意义（P<0.05）[5]。

综上所述，益肾调气法中医药治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）患者护理成效确切，具有较高的安全性和可行性，突出表现在提升患者有效度和提升患者抑郁状态上，值得临床大力倡导。

参考文献：

胡丹，盛蕾.从肾虚肝郁论治脑卒中后抑郁[J].吉林中医药，2013，33（11）：1089-1090

赵子珺，赵瑞珍，张媛， 等.颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后抑郁、焦虑、痴呆大鼠宏观表征变化的干预作用[J].世界中医药，2018，13（12）：3085-3090，3094

刘海鹏，李小黎，田会玲， 等.颐脑解郁复方对卒中后应激大鼠肠道菌群的影响[J].世界科学技术-中医药现代化，2018，20（6）：894-899

张雯，唐启盛，赵瑞珍， 等.异病同治理论在脑卒中后精神症状组群中的应用[J].中华中医药学刊，2016，34（3）：600-602

曾炜.益肾调气法治疗脑卒中后抑郁（血瘀型）临床研究[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：44-45