社区健康教育在高血压护理中的应用效果研究

乔满霞

【摘 要】目的：探讨社区健康教育对高血压患者的影响。方法：选择本社区高血压居民60例进行健康教育，比较健康宣教前后的血压变化。结果：健康教育后患者的血压值更接近正常范围，P<0.05。结论：社区健康教育更能让患者了解血压的相关知识，学会自我护理能力，改善生活质量，值得应用。

【关键词】社区;健康教育;高血压

【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

高血压是导致脑卒中、冠心病发病的常见危险因素之一，会给患者的生活质量、生命安全带来严重影响。高血压的发病率呈不断上升趋势，成为不可忽视的群体[1]。对于高血压患者不但要做好药物治疗，更重要让患者重视高血压，纠正生活习惯，提高自我监测、防治意识，从而降低并发症发生，提高生活质量。我国高血压人数众多，提高高血压的知晓率非常重要，社区宣传是提高对高血压认知的重要方法，通过对本地居民进行随访、健康教育，来减少高血压发病，促使患者血压控制稳定等。本研究对加强社区高血压患者的健康教育，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2019年6月我社区内高血压居民60例进行随访健康教育，纳入标准：入选患者均符合《高血压防治指南》中的诊断标准，确诊为高血压;患者均为本辖区居民;患者均在50岁以上。排除标准：存在认知障碍患者、精神疾病患者、沟通障碍患者。其中男33例，女27例;年龄51～69岁，平均（56.4±2.3）岁;并根据患者的高血压病史、家族史、以及各项诊断报告等进行分析，建立电子健康档案。

1.2 方法

对60例高血压患者进行健康宣教，留下患者联系方式、家庭住址，如患者来社区则通过宣传栏、发放健康手册等进行宣教;不定期对患者采取微信、电话等方式随访;同时成立社区护理小组，每年4次或4次以上到患者家中面对面随访，深入患者家庭了解患者的具体生活方式，健康教育内容主要包括高血压的发病因素、预防措施、治疗方法、正确生活方式等，具体内容如下：

1.2.1 血压监测 为患者讲解高血压的发病知识、危险因素、急救措施等，教会患者正确使用血压计和测量血压的方法，提高患者对高血压的认识，出现异常症状可及时发现，并进行正确的家庭急救，减少并发症发生率。

1.2.2 饮食指导 高血压和饮食密切相关，护理人员需根据患者具体情况制定食谱，计算患者每日所需的总热量，合理分配三大营养物质摄入量[2]。同时严格限制食盐的摄入量，每日在4～6g之间;多食用新鲜蔬菜、水果等维生素丰富的食物，鼓励患者食用豆制品等植物蛋白丰富食物，饮食采取少食多餐的方式，切忌暴饮暴食;不可食用辛辣、油腻、腌制品、动物内脏等食物，不可饮用浓茶、咖啡等饮品，告知患者吸烟能够造成组织缺氧，增加心肺负担，同时吸烟能夠促进胆固醇沉积于血管壁，增加动脉粥样硬化发生率，鼓励患者戒烟酒。

1.2.3 运动指导 根据患者的年龄、病情、体重等进行运动计划，告知患者适当的运动能够改善血压，同时还可放松心态，改善睡眠等[3]，对于老年患者多选择散步、太极拳、慢跑等运动强度较低的方式，嘱患者运动时不可讲话，运动强度从轻度开始，适应之后逐步增加强度;老年高血压患者在运动时有家属陪伴，特别冬季注意防滑、感冒等;如患者在运动中出现心慌、胸闷等症状，应立即停止运动，充分休息，避免低血压发生。

1.2.4 药物指导 目前药物是控制高血压最主要手段，由于高血压尚无特效治疗方案，患者需要终身服药;高血压用药应遵循小剂量开始服用，进行缓慢降压[4];但部分患者常认为降压效果不理想，自行停药、换药，甚至增加剂量，导致血压明显波动，治疗效果不佳。护理人员需指导高血压患者正确、合理用药，嘱患者严格按照医嘱用药，按时、按量有规律的服用，当血压得到明显控制后，需在医生指导下进行调整剂量。

1.2.5 放松心态 社区内定期组织高血压居民进行体检，认真倾听患者的诉说，做好有效沟通，真正为患者解决实际问题;和患者建立良好的关系，加强和患者之间的交流，使患者得到放松;对于存在负性心理患者，需做好针对性的心理疏导，培养患者兴趣爱好，增加机体活动，提高对生活的信心。

1.3 观察指标 观察60例高血压患者健康教育前后的血压变化情况。

1.4 统计学方法 采取SPSS25.0软件统计处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

如下表所示，健康教育后患者血压值更低，P<0.05。

3 讨论

高血压为常见心血管疾病，是发生心血管事件的危险因素。我国高血压人数超过3亿，其发病率仍有增长趋势，形势非常严峻。高血压的防治工作仍然非常严峻，而患者对高血压的知晓率较低，特别在偏远地区、农村等。据研究显示，有70%接受治疗的高血压患者血压未达到正常范围。虽然高血压尚无特效药物，但随着医学不断发展，采用药物控制血压取得了显著效果;但仅靠用药改变血压非常困难，部分患者依从性差，不按照医嘱用药;部分患者不纠正错误生活习惯，导致血压大幅度波动;因此，医疗机构对高血压患者不仅仅是治疗，更应该让患者了解高血压的相关知识，注意事项等，让患者更重视高血压，能够在生活中加强自我护理能力，做好预防工作。本社区对高血压患者从多方面进行健康教育，采取口头宣教、宣传手册及家庭随访等方式，通过面对面随访，增加了护理人员和患者的亲切感，促使医患关系更融洽，并让患者真正认识到高血压的危害，养成良好的饮食习惯，适当运动，放松心情等，让患者对生活充满信心和向往，学会自我监测血压、自我护理管理能力，从而改善预后。

参考文献

赖银胜，李剑，周荣峰，汪显敏，莫伟栋，陈浩庭.家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响[J].广西医学，2016，（1）：39-42.

李新.个性化健康教育对社区高血压患者治疗依从性的影响效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：146-147.

刘俊霞.健康教育对社区老年高血压患者血压控制及自我管理行为的影响[J].中国社区医师，2019，35（26）：169，171.

张勤，叶苗. 健康教育对社区高血压患者行为改变的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（8）：183-184.