细化护理细节在小儿纤维支气管镜术护理中的应用效果观察

辛敏颖

【摘 要】目的：对行小儿纤维支气管镜术治疗的患儿采用细化护理细节，并对其护理效果进行分析。方法：我科于2019年3月份至2019年6月份期间共接收行小儿纤维支气管镜术治疗患儿120例，将其随机分为对照组与观察组各60例，均给予普通护理，观察组患儿加用细化护理细节，比较两组患儿干预后的进镜成功率及并發症发生率。结果：观察组患儿进镜成功率更高，并发症发生率更低（P<0.05）。结论：将细化护理细节应用于行小儿纤维支气管镜术患儿的护理工作中，可进一步保障总体治疗效果，且安全性较高。

【关键词】小儿纤维支气管镜术;细化护理细节;护理效果;并发症发生率

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019.3-2019.6收治的行纤维支气管镜术治疗患儿120例作为研究对象，并随机分为对照组60例，观察组60例。对照组患儿男女比例42：18，平均年龄（4.75±0.64）岁，病情分布：小儿肺炎32例、支气管肺炎并肺实变26例、肺不张2例。观察组患儿男女比例44：16，平均年龄（4.68±0.66）岁，病情分布：小儿肺炎33例、支气管肺炎并肺实变25例、肺不张2例。经对比，两组患儿病例资料未见明显差距，可进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予普通护理，观察组患儿加用细化护理细节，详细如下：

（1）建立细化护理细节小组，组长由护士长或工作资历较深的护理人员担任，定期对组内护理人员进行培训，培训完毕后根据培训内容展开考核，通过考核后方可上岗，以进一步提升护理人员的综合素养及操作能力。由于患儿对医院环境较为陌生，极易出现紧张、哭闹不止等不良情绪，护理人员可通过安抚、逗乐等方式来改善其内心的恐惧状态。此外，可通过在病房内适当添置小玩具、张贴卡通海报、播放形象小视屏等方式，以转移患儿注意力，降低患儿对医院环境的恐惧感。

（2）在日常护理工作中，护理人员应加强与患儿家属的沟通工作，并尽量采用简单易懂的语言对其进行健康知识讲解及纤维支气管镜术治疗过程中的注意事项，以提升其认知水平，并取得患儿家属的信任与理解。

（3）术前予患儿进行鼻负压吸引，利用冲洗液充分稀释鼻腔内的分泌物，在负压吸引下将鼻腔内的鼻涕清洗干净，给术者开阔了视野，增加了一次进镜的成功率，同时减少了镜子的污染，减少了术后的并发症。

（4）在手术过程中，护理人员应做好医生的配合工作，对患儿实施镇静处理，镇静药剂遵医嘱选用咪达唑仑，患儿仰卧位躺在操作台上，给予患儿心电监护，监测血氧浓度，并采取相关固定措施，以避免患儿在手术期间出现躁动对其机体造成损伤。眼罩遮盖患儿双眼，备好适量的纸巾，以备及时清除患儿口鼻分泌物。操作时固定好患儿头部，在纤维支气管镜辅助下，做好患儿的局部麻醉，向患儿的鼻腔、咽喉等部位滴入2%的利多卡因，减轻气管镜对气道的刺激，密切监测患儿各项生命体征，一旦某一项生命体征出现异常，应立刻上报医生并终止手术。

（5）术后加强生命体征监测，加强病房巡视工作，密切关注患儿意识、呼吸，体温情况，遵医嘱予雾化吸入，以减轻和预防喉头水肿。指导患儿少讲话，不可用力咳嗽、咳痰，聆听其主观感受。同时加强饮食护理干预，术后禁食2小时，以免误吸，2小时后可试进食少量温凉流食，无呛咳及咽部不适后护理人员可根据患儿的饮食喜好，与营养师共同为其设计食谱，饮食应以营养丰富、清淡、易消化为宜，避免家属为其摄入油炸、辛辣等刺激性食物，避免加重病情。

1.3 观察指标：（1）患儿进镜成功率;（2）患儿术后并发症发生率。

1.4 疗效评价：将两组患儿进镜成功率及术后并发症发生率进行比较。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿进镜成功率比较

观察组患儿进镜成功58例，进镜成功率96.7%，对照组患儿进镜成功49例，进镜成功率81.67%，观察组患儿进镜成功率明显更高（x?=11.711，P=0.001<0.05）。

2.2 两组患儿术后并发症发生率比较

观察组患儿术后并发症发生率更低（P<0.05），详见表1：

3 讨论

小儿纤维支气管镜术具有镜体柔软、体积小、可视范围大、安全性高、手术时间短，对机体伤害小等优点，可最大程度降低患儿在治疗过程中的机体不适感，对多种呼吸系统疾病均具有较好的治疗效果[2]。但由于患儿年龄较小，对医院环境较为陌生，对治疗依从性不高，很多患儿家属由于对此种治疗方式不够了解，且对疾病认知程度较低，往往会存在程度不一的恐慌、过度担心、烦躁等不良情绪，这在一定程度上，对总体治疗效果也造成了一定影响。为避免上述情况发生，临床中应加用相关护理措施，以保障总体预后效果。

在本文中，观察组患儿采用了细化护理细节，结果表明，其进镜成功率更高，且术后并发症更低（P<0.05）。这足以说明，细化护理细节临床意义显著，安全性较高，将其应用于行小儿纤维支气管镜术治疗患儿的围术期护理工作中，可有效保障手术效果，以促进其早日康复。

参考文献

江丽媛. 护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用[J]. 2016， 6（14）：263-264.

刘玲. 护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果分析[J]. 饮食保健， 2016， 3（15）：103-104.

苏秀井，陈燕.小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2018，25（07）：95-97.