人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用探讨

武晓冉

【摘 要】目的：探讨老年下肢骨折患者手术室护理中运用人性化护理的临床价值。方法：选择2018年4月-2019年4月期间我院收治的老年下肢骨折患者122例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用人性化护理，比较两组护理效果。结果：干预前，两组的各项评分比较无差异（P>0.05）;干预后，观察组的SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）;同时，两组的护理满意度比较有差异（P<0.05）。结论：临床上人性化护理运用在老年下肢骨折患者中效果显著。

【关键词】手术室护理;下肢骨折;老年患者;人性化护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

下肢骨折是比较常见的一种疾病，老年人因为骨骼脆化、骨质疏松，在外力作用下，发生骨骼折断的风险较高，尤其是下肢骨折，不仅危害患者健康，还影响患者正常生活[1]。当前在治疗老年下肢骨折时，通常以手术为主，但是因为患者年龄较大，手术应激能力下降，再加上因为担心自身病情，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，不利于手术的顺利进行。因此，本文对老年下肢骨折患者采用人性化护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018年4月-2019年4月期间收治的122例老年下肢骨折患者为研究对象，随机分为两组，每组61例。对照组年龄61-82岁，平均（71.6±9.4）岁，其中25例为女性、36例为男性，骨折类型：股骨颈骨折10例、股骨干骨折20例、胫腓骨骨折31例;观察组年龄63-83岁，平均（71.8±9.5）岁，其中27例为女性、34例为男性，骨折类型：股骨颈骨折11例、股骨干骨折21例、胫腓骨骨折29例。两组的骨折类型、年龄等资料无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预，即将患者的基础疾病、年龄、严重程度以及下肢骨折类型作为基本依据，对护理方案进行制定，将突发事件的急救器材预先准备好，协助患者完成术前检查，并且给予患者病情监测、基础护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者则运用人性化护理，包括以下几点：①术前护理。对患者进行访视，对患者的手术疑惑进行了解，倾听患者主诉，耐心帮助患者解答疑问，对患者是否存在基础性疾病进行询问，告知其全面了解身体状况是确保手术安全的一个基本前提。同时，主动与患者进行交流和沟通，评估患者心理状态，对患者进行心理疏导，运用简单易懂的语言，给患者讲解手术成功率、治疗方法、效果等，使患者的担忧和疑虑消除，多給患者列举一些成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。此外，对患者的体质、手术耐受力以及基础疾病等进行评估，对血压和血糖水平进行控制，做好手术准备;②术中护理。入室后，巡回护士要热情接待患者，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，通过语言、动作或眼神给予患者安慰，对患者是否存在湿度和温度的特殊要求进行询问，协助患者合理摆放体位，尽量增加患者舒适度，并且做好患者保暖措施。同时，协助医师麻醉，因为老年患者患处肌肉较少，发生压力性损伤的风险较高，应该将一块减压垫垫在龙骨突出位置，避免长时间手术诱发压力性损伤;③术后护理。结束手术后，护理人员要仔细清理切口并包扎，对残留在切口附近的血迹进行清洗，将患者的衣服整理好，将被褥盖上，对患者的术后情况进行观察，待生命体征稳定后，将其送回病房，并且动作轻柔，妥善固定引流管，使其保持通畅，避免脱落、弯曲或打折。同时，待患者清醒后，第一时间告知患者手术情况，避免患者过度焦虑，术后3d内，对患者的生命指标进行监测，并且给予患者饮食护理、康复指导等。

1.3 观察指标

运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的不良情绪进行评价，得分与抑郁、焦虑程度呈正比关系。同时，运用自制满意度调查表评价患者满意情况，有不满意、基本满意以及满意三个等级可供选择。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS24.0软件分析，计数和计量资料比较分别行和t检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组各项评分比较

两组干预前的各项评分无可比性（P>0.05）;干预后，观察组的SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比

与对照组相比，观察组的满意度高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年下肢骨折患者作为比较特殊的一类群体，因为缺乏对疾病的正确认识和了解，容易过度紧张或焦虑，尤其是手术治疗时，沉重的心理压力和高度紧张的情绪会使患者的耐受性降低，加快心率、升高血压，不利于手术的顺利进行[2]。人性化护理作为新型的一种护理模式，又被称之为以人为本护理，将患者的实际需求作为基本出发点，主动给予患者全面、优质的护理服务，满足患者身心需求，从而提高临床护理质量[3]。在人性化护理中，通过给予患者健康教育和心理疏导，可以使患者正确认识疾病和治疗，在良好的沟通中，对患者进行安抚，可以使患者的不良情绪减轻，降低机体应激反应，从而提高手术依从性[4]。同时，术中运用专业护理知识，根据手术需求，再结合患者的实际情况，协助患者合理摆放体位，不仅可以减轻患者不适感，还能使患者的手术适应性和耐受性提高[5]。此外，结束手术后，对患者的生命体征进行密切关注，加强家属沟通，交代注意事项，并且为患者制定康复训练方案，可以使患者尽早锻炼，有助于促进患者康复[6]。

综上所述，在老年下肢骨折患者的手术室护理中，通过运用人性化护理措施，不仅可以减轻患者负面情绪，确保手术顺利进行，还能提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

宋开玲，王翠霞，申慧. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J]. 中华医学杂志，2019，28（07）：20-21.

李荃. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].基础医学与临床，2017，5（24）：138.

唐锦菲. 人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理工作中的价值分析[J]. 中国职业医学2018，27（03）：152-153.

吴艳. 分析人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的具体效果[J]. 中国现代医学杂志，2018，3（32）：107-108.

王晓莉，汤怡. 观察人性化护理干预应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的实际价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：335+337.

张琳. 老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果评价[J]. 中华医学杂志，2019，8（03）：166.