药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及药品不良反应的影响分析

蒋琳　张云丽

【摘 要】目的：探究分析对慢性阻塞性肺疾病病人施以药学服务对病人用药依从性和不良反应的实际影响。方法：选取老年慢性阻塞性肺疾病急性病人90例，均为我院2018年5月至2019年10月接收，随机均分为两组，对照组病人（n=45）施以常规干预，观察组病人（n=45）施以药学服务干预。对两组病人的用药依从性和预后不良反应进行评估，并展开组间统计学对比。结果：干预后，观察组病人对药物的了解程度明显高于对照组;观察组病人的依从性明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病病人施以药学服务可以提高其对药物的认知，改善用药依从性，不良反应发生率低，安全度高，具有突出的临床应用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;药物服务;用药依从性;不良反应

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种慢性肺疾病，不但严重危害患者身体健康，而且还会给家庭带来沉重负担。长期和规范化的药物治疗是预防和治疗前提。 COPD病人需要在家长时间服用药物，根据调查，治疗效果不佳的主要原因是病人在治疗过程中擅自停药、加药以及忘记服药，导致药物依从性较差。近些年来，大量研究表明临床药学服务干预是提高老年COPD病人药物依从性的有效途径[1]。基于此，本研究选取我院过往接收的共90例COPD病人作为研究对象，探究对其施以药学服务对其用药依从性和不良反应的实际影响。研究内容归纳如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以自愿和随机的原则选取慢性阻塞性肺疾病病人90例，均为我院于2018年5月至2019年10月接收，随机均分为两组，观察组45例中，男25例，女20例，年龄都介于53-78岁之间，平均（64.6±5.4）岁;对照组45例中，男27例，女18例，年龄都介于54-80岁之间，平均（65.2±5.4）岁。组间基线资料无统计学差异（P> 0.05）。

1.2 方法

對照组只采取定期随访等措施。

观察组施以药学服务干预，方法如下。（1）用药咨询：药师积极并耐心地面对面介绍药物的主要作用、适应症、不良反应以及服用方法。并基于病人情况进行教育，提醒病人注意用药的注意事项，讲解语言要简单易懂，要视病人接受程度而定;（2）电话随访：定期跟进病人的用药情况，了解和监督用药情况，解决用药过程中的问题，纠正错误观念，提醒病人复诊，并记录药物不良情况; （3）药物知识普及讲座：邀请病人定期参加关于COPD和相关药物的讲座。在讲座中，用通俗的语言来解释COPD的疾病知识，介绍药物的药理、服用方法、副作用和处理措施，指导病人饮食[2]。

1.3 观察指标

统计两组病人的用药依从性和预后不良反应，并评估病人对药物的了解程度。依从性指数（CI）反映病人遵医用药的程度。CI =服用药量/处方所开量×100%，CI大于85%表明依从性较高，反之依从性较差。

1.4 统计学方法分析

实验测验数据经整理后均在SPSS22.0中依次录入并展开统计处理，组间计量资料药物了解状况等采用（）表示，施以t检验，计数资料依从性和不良反应应用（%）表示，施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人药物了解状况相较

评估结果表明，两组病人干预前对药物的了解情况没有明显差异，干预后观察组病人对药物的了解程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。评估结果见表1。

2.2 用药依从性和不良反应相较

干预后观察组病人用药依从性较高的有43例（95.56%），预后发现不良反应的有3例（6.67%）;对照组病人用药依从性较高的有36例（80.00%），预后发现不良反应的有9例（20.00%），干预后观察组病人的依从性明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

用药依从性直接关系着疾病能否被有效控制。不同病人其心理素质、受教育程度、生理状况都有差异。药学服务是临床药剂师的一种新的工作模式。药剂师将被动给药转变为积极参与病人治疗。药剂师可以通过咨询，药物指导和不良反应监测等提高病人对药物的了解和疾病的认知，从而提高病人药物依从性。为提高药物治疗的质量，药师不仅应加强自身的学习，及时更新药物知识，还应加强与病人的互动，建立信任感，更好地了解病人的药物反应和药物依从性，提们自身水平[3]。本研究中，观察组病人接受药学服务后，其对药物的了解程度明显更高，用药依从性较好，且不良反应发生率仅为6.67%。

综上，对COPD病人施以药学服务可以提高其对药物的认知，改善用药依从性，不良反应发生率低，安全度高，可在临床积极推广。

参考文献：

邱东. 药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（50）：173-173.

宋春萍. 药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者药物了解情况及药品不良反应的影响[J]. 实用医技杂志， 2019，25（6）：774-775.

杨志勤， 万亚娟. 药学服务对慢性阻塞性肺病患者用药依从性和疗效的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018，12（34）：345-346.