口腔正畸修复联合治疗先天缺牙的效果观察及有效率影响分析

秦洁

【摘 要】目的：探讨口腔正畸修复联合疗法在先天缺牙治疗中的应用效果。方法：随机将我院收治的81例先天缺牙患者分为两组，对照组给予口腔修复疗法，观察组给予口腔正畸修复联合疗法，比較两组患者咀嚼功能、语言功能、临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者咀嚼功能和语言功能恢复时间低于对照组，而咀嚼功能和语言功能评分高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：口腔正畸修复联合疗法能有效改善患者咀嚼和语言功能，提高临床治疗效果和安全性。

【关键词】口腔正畸修复;先天缺牙;临床疗效;安全性

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

先天缺牙不仅影响美观，而且会影响患者的咀嚼功能和语言功能，严重者还会进一步引发口臭、牙周病等一系列口腔疾病，本文将两种治疗方式同时应用于临床中，具体应用效果见下文。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2016年12月至2018年10月我院收治的81例先天缺牙患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将81例患者分为两组。观察组43例，男性31例，女性12例，平均年龄（27.4±2.3）岁，缺牙颗数在1-6颗之间，平均（4.2±0.5）颗，缺牙部位中中切牙13例，第二前磨牙16例，侧切牙15例，安氏分级中Ⅰ类22例，Ⅱ类11例，Ⅲ类8例，对照组38例，男性27例，女性11例，平均年龄（26.8±2.7）岁，缺牙颗数在1-5颗之间，平均（3.5±0.7）颗，缺牙部位中中切牙11例，第二前磨牙14例，侧切牙13例，安氏分级中Ⅰ类20例，Ⅱ类9例，Ⅲ类9例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予口腔修复治疗，治疗方案根据患者缺牙颗数及整体情况进行确定，治疗方案包括义齿数量、间隙、种植位置等，为保证义齿与相邻牙齿间邻接关系更好，要保证牙线有一定阻力，确保义齿佩戴完成后与相邻牙冠有更好的密合度。观察组患者给予口腔正畸修复疗法，即本组患者在进行修复治疗前进行正畸治疗，先期拍摄X线片，以此获取牙齿缺失情况及牙齿模型，存在残留牙、乳牙的患者要在术前清除，口腔清洁完成后用矫正器对倾斜、扭转、错位的牙齿进行矫正，矫正完成后再进行修复治疗[1]。

1.3 观察指标

比较两组患者咀嚼功能、语言功能、临床疗效及并发症发生率。观察两组患者咀嚼功能和语言功能恢复时间，同时采用自制问卷表对患者咀嚼功能和语言功能进行评价，咀嚼功能问卷包括13个问题，语言功能问卷包括9个问题，每个问题包括无影响、轻微影响和严重影响三类，总问卷评分为1-10分，评分越高说明咀嚼功能或是语言功能越佳。根据患者咀嚼功能、美观度及语言功能等将临床疗效分为四类，痊愈是指治疗后咀嚼功能和语言功能完全不受影响，X线片检查显示口腔恢复正常，美观度良好。显效是指治疗后咀嚼功能和语言功能基本不受影响，美观度尚可，有效是指治疗后咀嚼功能和语言功能影响较小，美观度较差，无效是指上述指标无变化[2]，将前三者视为总有效率。

1.4 统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者咀嚼和语言功能比较

观察组咀嚼功能恢复时间为（17.5±2.1）d，言语功能恢复时间为（19.7±1.8）d，对照组咀嚼功能恢复时间为（23.9±2.3）d，言语功能恢复时间为（25.7±2.6）d，观察组患者咀嚼功能和语言功能恢复时间低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组咀嚼功能和语言功能评分都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效及安全性比较观察组临床总有效率高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。见表2。观察组术后发生根尖吸收1例，牙周不适2例，并发症发生率为6.9%（3/43），对照组术后发生牙周不适3例，根尖吸收2例，食物嵌塞2例，并发症发生率18.4%（7/38），观察组并发症发生率低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

先天缺牙是由牙蕾形成期发育异常导致的牙齿缺失，发育异常导致牙胚未能发育形成牙齿，先天缺牙的具体发病机制尚不明确，先天缺牙第一表现为影响美观，其次对患者的语言功能和咀嚼功能有较大影响，而且会诱发牙周病和龋齿等口腔疾病。口腔修复疗法是先天缺牙最主要的治疗方式，通过口腔修复能有效矫正上下颌关系紊乱，但口腔修复无法调整牙间隙和牙列整齐度，义齿种植后美观度无法保证，且后期容易出现根尖吸收、感染等并发症[3]，而先期进行口腔正畸疗法能调整牙间隙和牙列整体度，良好的矫正能确保骨骼和牙齿间的协调性，防止邻骨和牙齿之间位置异常导致的咬合不佳、义齿与相邻牙冠密合度较低等情况，从而有效改善患者的咀嚼功能和语言功能，本文实验结果显示，观察组患者咀嚼功能和语言功能恢复情况明显更优，临床总有效率高于对照组，且治疗后各种并发症发生率更低。综上所述，口腔正畸修复联合疗法能有效改善患者咀嚼和语言功能，提高临床治疗效果和安全性。

参考文献：

赵宗奎.口腔正畸修复联合治疗先天缺牙的效果观察及有效率影响评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（5）：43-46.

王方园.口腔正畸修复联合治疗先天缺牙的临床效果评价[J].中国实用医药，2018，13（27）： 85-86.

丛永生，姜树敏.口腔正畸修复联合治疗先天缺牙的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（34）：70-76.