对比CT、DR、超声检查在诊断肠梗阻的临床应用

叶文平

【摘 要】目的：探究在对肠梗阻进行诊断时选择CT、DR、超声检查的效果，分析其临床可用性。方法：本次研究中将实验时段设置为2016年7月至2019年5月，在该时段内录入我院中收入的肠梗阻患者27例作为研究对象，按照本次实验要求对所有患者进行CT、DR、超声检查，将影像学检查结果与病理检查结果做对比分析，确认三种不同诊断方案的诊断价值。结果：在27例肠梗阻患者的诊断结果中，CT扫查的诊断确诊率为100%（27/27），DR诊断的诊断准确率为88.89%（24/27），X线诊断的诊断准确率为37.04%（10/27），CT以及DR诊断的诊断结果并无纯明显差异，但均高于X线诊断，差异显著（P<0.05）。结论：相较于X线以及DR诊断来说，CT检查结果能够进一步明确患者的肠梗阻状况，对于患者后续诊断工作和治疗工作的开展来说有积极意义，但在临床应用时可根据患者的病情状况和个体因素合理选择CT和DR诊，断超声检查不建议应用于肠梗阻患者的诊断中。

【关键词】超声;诊断;CT;DR;肠梗阻

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

肠梗阻在临床上属于一种常见的急腹症，这种病症疾病急促，并且病情进展迅速，如果不及时治疗或处理故障，就会导致患者的健康受到严重损伤，甚至威胁患者的生命安全，所以在临床上需要做好肠梗阻患者的早期诊断，这对于患者病情康复来说有积极意义[1]。而在对肠梗阻进行诊断时，临床上认为采用影像学诊断，能够在不影响患者机体功能的前提下，对患者的病症进行明确，故而在临床上选择CT、DR、超声检查在临床上都有一定的报道[2]。本次研究中，探究在对肠梗阻进行诊断时选择CT、DR、超声检查的效果，分析其临床可用性，以下为实验过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将实验时段设置为2016年7月至2019年5月，在该时段内录入我院中收入的肠梗阻患者27例作为研究对象，患者的年龄信息区间介于21-51岁，平均年龄（36.7±3.3）岁，患者男女性别比为（16：11）。

本次研究中所有患者基本资料选择EXcel表格进行统计，实验数据由我院以及本实验中涉及的统计人员进行综合分析，确认患者对实验操作知情且签署相关同意书，确认本次实验经医学伦理委员会审核后通过（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中选择三种影像学诊断方式对患者病情进行诊断。

CT诊断：选择GE16排CT西门子EXpritCT进行扫查，在本次实验中有14例患者病情较为严重，对患者进行直接扫查，其余13例患者病情较轻，则在检查前30分钟口服1%的泛影葡胺800-100ml。在对患者进行扫查时，应当对患者的隔顶至齿骨联合下缘进行全面扫查，其中电流设置200mA、电压120Kv、间距和层厚分别设置为8mm。DR检查：采用飞利浦EssenleDR机进行扫查，患者保持站立位或仰卧位，对患者进行前后摄片。

超声检查：本次研究中采用飞利浦IU22彩色的超声系统对患者进行扫查，探头频率设置为2.5～5.0MHz，由患者的右上腹进行顺时针方向扫描全腹，随患者的扩张肠管进行追踪，直至寻找到患者的梗阻部位。

1.3 统计学方法

本次研究选择EXcel表格进行数据记录;选择SPSS For windows进行数据分析;选择T值进行计量资料检验;选择进行计数资料检验;实验数据中采用P<0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2 结果

在27例肠梗阻患者的诊断结果中，CT扫查的诊断确诊率为100%（27/27），DR诊断的诊断准确率为88.89%（24/27），X线诊断的诊断准确率为37.04%（10/27），CT以及DR诊断的诊断结果并无纯明显差异，但均高于X线诊断，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

肠梗阻在临床上较为常见，属于一种急腹症类型忧郁患者的疾病特点不同，在进行治疗前，需要采用不同的检查方式鉴别患者的具体病情[3]。腹部X线片是临床上的常用检查方式，这种诊断方式在临床应用过程中，虽然具有一定的诊断准确率，但会受到患者体征的影响，出现个体差异不同患者的肠梗阻，影像学表现特征也较为不同，所以在实际检查过程中诊断准确率并不高。

CT扫描以及DR扫描能够在临床上获得较高的诊断准确率，尤其是其中的CT扫查，能够清晰观察到患者的肠壁厚薄和肠管扩张状况对于患者的临床疗效评估来说有积极意义[4]。DR检查在应用过程中较为方便，并且能够清晰的观察到患者的肠管位置以及形态是否处于稳定状态，还能够通过图片影像了解患者的肠管扩张程度以及肠梗阻程度，同时这种诊断方式能够大大减少，患者受到的诊断辐射量，具有较高的安全性。

在本次试验结果中发现三种影像学诊断方案，对于肠梗阻均有不同程度的诊断价值，但总体来说，DR诊断以及CT扫查所获得的诊断结果最为良好，X线诊断不适合应用于肠梗阻的诊断中，究其原因是由于X线容易受到患者周围组织和个体差异的影响，导致误诊的状况发生。

综上所述，相较于X线以及DR诊断来说，CT检查结果能够进一步明确患者的肠梗阻状况，对于患者后续诊断工作和治疗工作的开展来说有积极意义，但在临床应用时可根据患者的病情状况和个体因素合理选择CT和DR诊，断超声检查不建议应用于肠梗阻患者的诊断中。

参考文献：

陳志武，赵仕董，丘武应，钟丽珍，陈军.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值分析[J].数理医药学杂志，2019，32（07）：968-970.

仇小路，郭庆.超声、CT、腹部X线诊断肠梗阻的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：231-232.

谢海燕，李明鉴，王国栋.CT、超声和X线诊断肠梗阻的价值比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（18）：133-134.

李金泽，冯博.螺旋CT、超声及X线诊断肠梗阻的临床效果对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（01）：65-66.