肝胆患者手术后胃肠功能恢复的临床体会

赵龙

【摘 要】目的：研究分析肝胆患者手术后肠胃功能恢复情况，并对相关的医疗经验进行总结。方法：选取自2017年6月到2018年6月在我院接受肝胆手术的80名患者作为本次研究的对象，根据随机分配原则将患者平均分成两组。对第一组每日进行早期肠内营养恢复，第二组进行常规肠内的营养恢复。全部患者在进行肠胃功能回复期间进行营养指数和治疗效率评定，对数据和结果进行分析对比，总结不同营养方式和护理手段之间的差异性。结果：通过数据收集、分析、总结发现，采取早期肠内营养恢复的第一组患者营养指数和恢复效果明显高于采用常规肠内营养恢复的第二组患者营养指数和恢复效果。其中，第一组和第二组有效率分别为97.5%和85.0%，差异显著，差异有统计学意义。结论：通过早期的肠内营养支持能够帮助肝胆疾病患者实现术后肠胃功能的快速回复，有效降低手术后不良反应和减少并发症的发生。

【关键词】肝胆疾病;功能恢复;肠内营养恢复

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

引言

早期肠内营养是指一种医学策略，可以帮助患者接受肝胆手术后并通过特定原理的营养支持来实现胃肠功能的恢复。根据临床大量实践研究显示，在患者进行手术之后为肠道进行营养支持可以促进其生理与结构的快速恢复。在手术完成之后，患者的身体还处在虚弱的状态，各个组织器官需要大量的营养来补充自身以快速到达正常的水平与功能。所以此时需要更多的营养来进行补充。在完成肝胆类手术的早期进行肠道的营养补充。这样可以尽量减少对患者肠道的破坏，另外肠道内的细菌可以得到较为完整的保留从而使功能受损更小。本文对早期以及常规的肠内营养方式对接受手术的患者胃肠道功能恢复的作用进行深入探究，选择在我院接受治疗的80名患者进行研究，现具体的报告如下：

1 患者资料与方法

1.1 患者资料

选取自2017年6月到2018年6月在我院接受接受肝胆手术的80名患者作为本次研究的对象，根据随机分配原则将患者平均分成两组，患者的年龄在29岁到57岁之间，平均年龄为（42.6±2.8）岁。两组患者都是肝胆的患者，接受手术治疗，且进行了相应的检查，手术前后患者的各种数据如血液情况均有详细记录，根据患者的数据预测患者在手术之后的营养分数在45左右。患者分为第一组与第二组，每组各40人，第一组的患者采取早期的营养支持，第二组的患者为常规营养支持。两组患者的资料并无统计学的意义，但是具有可比性。

1.2 方法

在手术进行之前要对患者插入肠鼻管，在手术进行的过程中要保证该管道的末端位于患者的空肠改的下部，在手术完成之后选择特定的时间对患者的肠道进行营养处理。

第一组患者都是在手术完成的早期进行肠道内的营养支持方法，一般是在手术完成的第一天进行营养支持。具体的方法如下：（1）通过手术前插入的肠鼻管为患者注入30ml的等渗盐水，之后再注入0.3L的温开水，待患者的情况平稳后，再注入0.4L的营养液。（2）在手术后第三天注入0.4L的温开水，之后再注入0.8L的营养液。

对第二组的40名患者进行常规的肠道营养处理。开始时间较晚，在手术完成后的第三天开始，方法与第一组患者的相同，均为通过肠鼻管注入营养液等，但是用量不同，该组用量为先注入0.4L的温开水，再注入0.8L的营养液。两组患者的营养方式均进行七天，之后将所有患者的血样采集起来进行对比分析，之后再对患者进行一个月的持续访问调查以充分观察疗效。

1.3 效果的判定标准

效果明显的标准为患者肛门排气恢复正常，之后是患者的腹部胀痛感觉消失，患者腹泻消失，术后的并发症痊愈。

有效果的标准为：肛门的排气得到较好的改善，腹部胀痛得到明显的改善，腹泻的程度减小，并发症基本消失。

无效的标准为：肛门的排气情况基本没有变化，腹部的痛感仍然很明显，并发症治疗效果不明显。

2 结果

通过对两组患者的数据进行记录、分析，对第一组患者采用的早期肠道内的营养支持的恢复方法能够使患者的恢复情况更好，并且患者体内的营养分数更高，各方面均明显强于第一组的常规营养方法。第一组患者的有效治疗率为97.5%，第二组患者的有效治疗率为85.0%。

3 讨论

肝胆疾病患者在接受手术之后自身的机体功能会受到较大的影响，比如消化系统会严重受损，在手术完成的早期对患者的胃肠道进行营养处理对患者的胃肠道的正常功能的恢复发挥着重大的影响。邻居临床人员的大量时间与研究发现，对术后的患者进行早期的胃肠道营养支持能够使患者的恢复加快，并且能够明显减少患者术后并发症。

患有肝胆疾病的患者在进行手术之后其胃肠道的功能虽然会受到很大的影响，但是其恢复十分迅速，也就是说，患者的胃肠道功能虽然受损，但是其功能是得到保留的，甚至是较平常状态有较大的差別，此时有功能的行使。这时若对患者的胃肠道进行营养补充，患者的肠道会快速吸收营养，自身的恢复会十分迅速。临床上一般的营养供给时间是在手术完成之后的第三天开始，在这三天之内基本靠静脉点滴对患者进行营养的输送，营养十分局限，所以其恢复也十分缓慢。本文对患者进行早期的肠道的营养支持，时间在手术完成的当天，该方法能够为患者提供充足的能量，还能加快患者自身的恢复，最重要的是能够刺激消化系统，在保证营养科学供给的前提之下，能帮助患者尽早恢复，保护菌落。

综上所述，通过对两组患者进行不同的营养方式进行比较，发现早期的肠道营养支持有着较好的临床效果，值得推广与应用。

参考文献

王汉兴.肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析.《当代学》.2014。

孟庆国，常绪祥.肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析.《中国农村卫生》.2015.

王耀明.肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床分析.《中国医药南》.2013