论门诊西药房药品发放问题及管理建议

韩春克

【摘 要】目的：分析门诊西药房药品发放问题及管理建议。方法：本次研究对象是我院2017年6月至2018年5月的100例门诊西药药房药品发放问题案例，分析药品发放中的问题。结果：存储问题与药品摆放有13例，占比13%;药品规格因素有34例，占比34%;药品外包装因素有11例，占比11%，药物剂型因素有16例，占比16%;发药人员缺乏专业素质10例，占比10%;没有完善管理制度9例，占比9%;电子处方输入不规范或错误有7例，占比7%。结论：对发放问题及原因进行深入分析，提出药品发放管理措施，控制药品发放差错概率，提升医院药品管理能力。

【关键词】西药房药品管理;发放问题;管理建议

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

医院门诊西药房主要工作是为患者发放药品，必须要确保发放服务质量，药品的发放与患者安全自主合理用药存在直接的联系。若发药存在差错，便会直接对患者健康产生影响。对门诊西药房发药中的发放问题进行分析，提出合理的药品管理方法。本次研究主要针对门诊西药房药品方法问题，并提出管理建议，详细内容如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

本次实验研究对象是我院2017 年 5月～2018 年 5 月门诊西药房发药服务中有问题的100 例事件，对发放问题进行回顾性分析，我院医务科审批并同意本次研究工作。

（二）方法

对门诊西药处方进行整理收集，对存在发放问题的药方进行分析，并提出出现问题的具体原因，以此为基础制定有效的解决措施。

（三）观察指标

分析门诊西药房药品发放问题，主要有存储问题与药品摆放13例、药品规格因素34例、药品外包装因素11例、药物剂型因素16例、发药人员缺乏专业素质10例、没有完善管理制度9例、电子处方输入不规范或错误7例。

（四）统计学方法

本次问题分析采用 SPSS21.0 统计学软件进行数据测评工作，门诊西药房药品发放问题采用  检验，计量资料用均数±标准差表示，t 检验，P<0.05 表示测试结果的差异有统计学意义。

二、结果

分析门诊西药房药品发放问题：存储问题与药品摆放有13例，占比13%;药品规格因素有34例，占比34%;药品外包装因素有11例，占比11%，药物剂型因素有16例，占比16%;发药人员缺乏专业素质10例，占比10%;没有完善管理制度9例，占比9%;电子处方输入不规范或错误有7例，占比7%：见表1。

三、讨论

（一）门诊西药药房方法问题的原因分析

1.电子处方输入不规范或错误因素

药剂师核对医生医嘱与处方时出现疏忽，以至于将处方上的药品数量或药品名称输入错误。同时，门诊病例流动频繁，西药房工作人员责任重大，有可能会在发放中出现问题;医生在输入错误，引起剂师的错认。

2.药品规格、药物剂型以及外包装因素

西药房中相同药名，剂型不同的药品十分常见。比如妥布霉素地塞米松的眼膏与滴眼药的名称、剂型相似，但规格不同，药剂师很容易在药品发放中出现差错，或者 2mg 与 5mg 地塞米松注射液的包装十分相似，很容易在发放中出现问题。

3.存储问题与药品摆放因素

部分药品外包装本就十分相似，再摆放到一起会增加药剂师增加发错的可能性。药品储存量过大等问题，也会增加发放出现问题的概率。

4.发药人员缺乏专业素质且没有完善管理制度

门诊西药房接触病例数量極多，工作人员责任重要，但长时间、重复多、高强度的作业，会增加出现发放错误的可能性;部分工作人员的专业素质较弱;宣传培训力度不强;药剂师岗位安排不合理等等，都会引起各种发放问题。

（二）增强门诊西药房药品管理建议

1.对药品管理制度加以完善

以医院的实际情况为基础结合西药房管理需求，创建、完善、落实门诊西药药品确保管理制度的权威性。定期考察药品管理制度落实情况，并将其纳入绩效考核，对药剂师进行定期培训，使药房内的人员能够对管理制度有明确的认知。在验收药品时的质量把关工作要做好，确保所有入库药品的质量合格。在药品摆放时，以药品的药理作用、规格、性质为标准进行摆放工作，重视特殊药品的区域摆放工作。要根据月度、季度、年度制定检查计划，并将检查结果进行公布。药品发放需有两人进行核对工作，做好复核工作，防止在发放环节出现问题。患者拿到药物后必须要核对后进行签字确认。

2.药房的人性化管理

药房的高强度工作会增加疲惫感，减少药品在发放过程中的问题。医院需要给药房工作人员提供充足的休息时间，让药房人员能够做到劳逸结合，降低药品发放问题。

3.优化药品发放流程

药品发放过程中需要做好调配药品工作，对药品处方进行审核工作，确保药品在治疗过程中的合理性。专科医生在开药过程中，需要对药品的用法、用量、特性等需要根据患者的情况进行调配工作，并在签字后合理调配药品。日常调配的处方应仔细核查，根据药物剂量进行药品的发放，减少差错。

4.培养药房人员的专业素养

为了提升药品发放效率，需要提升药房工作人员的专业素养，让其在工作过程中能够保持警惕的态度。同时，药房人员必须要具备丰富的药理知识，医院也需定期对其进行培训工作，强化药房人员西药知识，并进行定期考核，让药房人员能够对待药品发放工作多加用心，减少发放过程中出现的各种问题。

总而言之，基于对发放问题原因进行深入分析，制定相应的药品管理措施，便可控制药品发放问题概率，提升药品管理水平，确保门诊西药药品发放服务质量。

参考文献：

胡彩杰，葛树科.西药房常见药品发放差错的原因分析及预防措施[J].中国医药指南，2017，15（4）：298.

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佚名.数字化管理对门诊药房药品管理与发放的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（22）：199-200.