心理治疗在精神科临床工作中的运用

广东省韶关市第一人民医院（512000）饶贵优 林燕 刘晓松

心理治疗形式包括三种，即家庭心理治疗、个别心理治疗、集体心理治疗，通常被临床用于治疗心身疾病、人格障碍、性心理异常、神经症以及行为障碍患者，在不同形式的心理治疗过程中，来访者、治疗师为主体，强调消除患者症状、改造患者人格、矫正患者不良行为。本文以76例精神科收治的患者为观察对象，重点探讨了心理治疗的应用效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中的观察对象为76例精神科患者，接收的时间为2018年3月～2019年3月，通过电脑随机法，实施分组探讨，即常规组38例、研究组38例。研究组中男20例，女18例，年龄22～65岁，平均（34.7±3.3）岁。常规组中男21例，女17例，年龄22～68岁，平均（34.5±3.7）岁。两组临床资料P＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组38例行常规药物治疗。研究组38例则在常规药物治疗的同时加强心理治疗，即：①医护人员以通俗易懂的语言与患者紧密交流，向患者传达美好的语言，以缓解其不良情绪，保持良好的心态，憧憬未来生活。患者若是感到恐惧不安、焦虑时，医护人员可通过握手、拍背、抚摸头部等方式，为患者提供更多的心理支持、情感支持，让患者加强治愈的信念。②掌握患者病情，以紧密护患关系，主动、积极与患者交流，合理评估患者精神状态。然后围绕评估结果，予以针对性的心理疏导，通过支持性、理解性等治疗方式，安抚患者情绪，减轻其不安心理，消除其恐惧感。③围绕患者实际治疗情况，辅以科学合理有效的康复治疗。包括认知心理治疗、心理疏导。与此同时，要求家属积极、主动参与到心理治疗活动中来，为患者争取更多的家庭支持。

1.3 观察指标 ①治疗前、治疗后第1周、治疗后第4周、治疗后第8周，用HAMD汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿HAMA焦虑量表，对患者抑郁、焦虑情绪进行合理评估，分值越高，说明患者抑郁、焦虑情绪越严重。②治疗后，用本院自拟量表统计两组患者依从性。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（），予以t检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组HAMD、HAMA量表评分对比 治疗前两组HAMD、HAMA量表评分对比结果高度一致（P＞0.05），研究组治疗后第1、4、8周时的HAMD、HAMA量表评分明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见附表。

附表 两组HAMD、HAMA量表评分对比

2.2 两组依从性对比 研究组依从性达到了92.11%，显著高于常规组的76.32%，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

对于精神疾病患者，临床除了用药治疗之外，还要围绕患者心态变化，加强有效的心理疏导。结合心理治疗与药物治疗，能够进一步提高患者临床疗效，促使患者早日康复[1]。本文中，在常规用药治疗精神科患者的基础上，观察了心理治疗的效果，结果发现，研究组治疗后HAMD（11.4±2.3）分、HAMA（10.5±2.5）分明显低于常规组（15.4±1.7）分、（16.8±1.9）分，组间差异显著（P＜0.05）。提示心理治疗效果确切。这是因为心理治疗过程中，通过支持性、理解性疗法，主动与患者沟通、积极交流，为患者提供权威性建议，进而促使患者树立治愈的信念。精神疾病患者大多都存在妄想、幻觉、情感不协调、孤僻以及行为被动等现象，实施心理治疗，可以帮助患者摆脱过去，走出阴影，面对现实，重新拾起对美好生活的向往之心[2]。除此之外，研究组治疗依从性92.11%也显著高于常规组76.32%，组间差异显著（P＜0.05）。

总而言之，针对精神科患者而言，心理治疗不仅可以减轻患者的负面情绪，而且还能够显著提高患者的治疗依从性，促使其积极配合治疗。值得在临床中大力推荐。