右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析

李晓伟 孙蕾 黄再青

【摘要】目的 对高血压患者臂丛阻滞麻醉应用右美托咪定的临床效果进行系统研究与探讨，以不断增强镇痛效果。方法 选择我院2018年05月～2019年10月收治的46例高血压患者作为实验对象，数字奇偶法分组后探究每组镇痛效果。对照组（23例）：应用生理盐水;实验组（23例）：应用右美托咪定。对比两组患者OAA/s评分、VAS评分。结果 实验组OAA/s评分为（4.26±0.18）分、VAS评分为（1.67±0.33）分，与对照组指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压患者在臂丛阻滞麻醉中应用右美托咪定的镇痛效果明显，使其疼痛感明显缓解。

【关键词】右美托咪;高血压;臂丛阻滞麻醉;镇痛;临床效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

臂丛阻滞麻醉属于一种麻醉方式，安全性相对较高且麻醉操作简单，不会严重干扰患者的呼吸系统[1]。但反复采用这种麻醉方式，会使患者的心率增加且血压水平提高，进而引起心血管疾病。其中，右美托咪定为激动剂类药物，能够使阻滞不全的情况得到改善，且镇痛效果明显。基于此，文章将高血压患者作为主要研究对象，重点阐述右美托咪定应用在臂丛阻滞麻醉中的镇痛效果，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018年05月～2019年10月收治的高血压患者46例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，各23例。其中，对照组患者男13例，女10例，平均年龄（57.93±5.54）岁;实验组患者男15例，女8例，平均年龄（57.75±5.62）岁。实验组和对照组患者的资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者接受手术治疗前均要遵循医嘱服用药物，并于术前八小时禁食禁水，对呼吸指标、无创血压指标与心率指标等进行监测，在满足手术指征的情况下开展手术治疗。

对照组应用生理盐水，根据患者生理指标，对生理盐水的输注速度加以调节。若患者的心率每分钟低于50次，要选择阿托品辅助治疗。若患者的SPO2低于标准值90%，则要加压并给氧[2]。

实验组应用右美托咪定，选择使用静脉输注方式进行麻醉，一般情况下，应按照每千克体重0.5微克的输注速度标准。若输注过程中患者出现不良反应，应立即采用针对性的治疗手段。

1.3 评价指标

比较分析实验组、对照组OAA/s评分、VAS评分等多项临床指标数值。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对两组数据进行处理，P<0.05表示数据存有差异性。

2 结 果

比较实验组、对照组各项指標后发现，前者优于后者，临床对比存在统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在手术治疗中，臂丛阻滞麻醉为最常使用的局部麻醉手段，起效速度较快，且不是过度影响机体内部的各个系统。针对高血压患者，采用臂丛阻滞麻醉的方式，会因阻滞不全亦或是镇痛效果不理想而导致患者在手术期间出现一系列不良心理情绪，难以确保麻醉的效果。而且，在麻醉期间，患者应激反应也会诱发一系列不良反应，直接影响其治疗依从性。要想保证臂丛阻滞麻醉效果，医护工作人员会在麻醉起效的时候联合阿片类药物，增强镇静的效果。但是，这种药物会引起患者呕吐或者是嗜睡等诸多不良反应[3]。所以说，应在临床中积极选择使用替代性药物，进而在麻醉中发挥辅助作用。

右美托咪定属于激动剂类的药物，且具有较高的内在活性。较之于传统的药物，右美托咪定的分布半衰期和消除半衰期均不长，分别是6分钟和2小时。在患者用药以后，并不会影响其大脑皮层，也能够规避γ-氨基丁酸系统的激活影响，镇静效果增强的基础上，患者麻醉过程更接近真实的睡眠状态，也使得出血量明显降低，以免发生心肌缺血的情况。但在临床使用中，要科学化地控制右美托咪定剂量，规避对呼吸道与动脉血气指标的不利影响。

根据以上项目指标对比结果，实验组患者在臂丛阻滞麻醉中应用右美托咪定，较之于对照组各项临床指标，临床比较差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）。可以说明，在高血压患者接受手术治疗期间，臂丛阻滞麻醉应用右美托咪定的效果确切，特别是镇痛与镇静效果，为麻醉工作的开展提供了必要帮助，且缓解了患者的疼痛感，为手术顺利进行提供了必要保障，值得在临床工作中推广和运用。

参考文献

[1] 赵瑞媚.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].健康养生，2019（17）：216.

[2] 刁雪玲.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].健康养生，2019（17）：237.

[3] 陈育辉.臂丛阻滞麻醉结合右美托咪定在高血压患者上肢手术中的应用分析[J].心血管病防治知识，2019，9（18）：8-10.