小剂量奥氮平联合厄贝沙坦治疗高血压合并焦虑抑郁的临床研究

李晓红 游俊梅 游俊杰

【摘要】目的 观察小剂量奥氮平联合厄贝沙坦治疗合并焦虑抑郁的高血压患者的临床疗效。方法 选取2017年9月～2019年9月在本院明确诊断为高血压伴有焦虑抑郁的门诊及住院病人100例，分成无差别两组，一组使用厄贝沙坦治疗，另一组在此基础上同时加用小剂量奥氮平治疗，第4周末采用焦虑抑郁量表（HAD）评估患者焦虑抑郁状态，并测定收缩压和舒张压水平。结果 在第4周末实验组和对照组的收缩压和舒张压都比治疗前有所下降，其下降程度都低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压且有焦虑抑郁的患者，在使用降压药时同时加用小剂量奥氮平治疗可更好地降低血压。

【关键词】焦虑;抑郁;高血压;小剂量奥氮平;厄贝沙坦

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

统计表明，我国约有2.7亿人患有高血压病[1]，目前该病己成为威胁我国居民身体健康的重要疾病之一，而心理及社会因素对高血压的起病、发生、发展起到极为重要的作用。有相关研究表明焦虑、抑郁能促发高血压的发生，高血压是慢性疾病，疾病伴随患者终生，

随着患者病程的的延长，原有的生活质量和社会角色等随之都可能发生一定转变，从而产生焦虑抑郁或加重原有程度。对在本院诊治的100例高血压伴有焦虑、抑郁情绪的患者在给予常规降压的基础上加用小剂量奥氮平治疗，有所疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年9月在垫江县中医院神经内科、心内科门诊及住院的患者100例，对入选患者的一般资料分析统计，差异无统计学意义。见表1。

1.2 方法

两组患者均口服厄贝沙坦片，初始剂量75 mg/d，若血压不理想则增加剂量，最大300 mg/d;观察组口服奥氮平片，1.25～2.25 mg片/d。

1.3 观察指标

于治疗4周末比较2组的收缩压、舒张压较治疗前的下降幅度。

1.4 统计学方法

所有数据都使用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间比较，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

入院时，统计两组患者的收缩压和舒张压，两者比較，差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗的第4周末，再次统计，实验组和对照组的收缩压和舒张压都比治疗前有所下降，其下降程度都低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

高血压已成为危害人类健康的第二大杀手。焦虑症是以广泛和持续的焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，焦虑常常与多种慢性疾病共存，在临床工作中，由于临床医师对相关身心疾病缺乏认识，情感障碍的患者未能引起足够的重视和治疗，严重降低患者的降压效果和生活质量。诸多研究证明，高血压与焦虑抑郁共病时，适当的给予抗焦虑抑郁治疗是非常必要的，SSRI类药物在高血压合并焦虑抑郁中的多项研究指出：降压药合并 SSR I类药物（氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物）在治疗高血压合并焦虑抑郁的优越性，可以缓解患者的焦虑抑郁情绪，改善躯体不适及辅助降压。

为了提高患者的生存率及生存质量，对于高血压患者来说良好的血压控制显得尤为重要，临床医生要注意识别、重视高血压伴发焦虑抑郁的患者， 对相关患者不仅应用常规降压药物控制血压， 而且与抗焦虑、抑郁药物联合使用共同治疗，有助于改善躯体不适症状和血压控制，提高生活质量。非经典抗精神病药物治疗高血压伴焦虑抑郁的患者取得了较好疗效， 值得临床医生推广应用。

参考文献

[1] 陈伟伟，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告 2016》概要[J].中国循环杂志，2017，32（6）：521-530.