86例贝尔面瘫患者不同病情分期针灸治疗的临床疗效分析

吴林辉

【摘 要】目的：探究分析86例贝尔面瘫患者不同病情分期针灸治疗的临床疗效。方法：选取2019年4月到2020年1月期间本院收治的共计86例贝尔面瘫患者作为观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。对照组给予常规治疗，实验组患者在此基础上增加不同病情分期针灸治疗，对比两组患者的整体治疗效果、治疗前后的portmann评分。结果：实验组患者接受了不同病情分期针灸治疗过后，整体恢复情况明显好于对照组患者，且患者的portmann评分明显改善，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：不同病情分期针灸治疗贝尔面瘫的临床效果突出，能够显著改善患者的面瘫症状，促进患者的预后恢复，具有较高的临床价值，值得推广。

【关键词】贝尔面瘫;针灸;治疗;分期;效果;portmann评分;有效率

【中图分类号】R745.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

周围性面神经麻痹也就是俗称的面瘫，患者的表情管理失效，面部肌肉不受控制，是临床的一种常见和多发疾病，对患者的生活、工作的影响很大，无法正常社交。临床的研究认为贝尔面瘫是由于各种因素导致的面部管理表情肌肉不能正常管理[1]，表现就是面瘫。面瘫分为急性发作期、静止期和恢复期三个阶段，目前临床没有专门用来治疗贝尔面瘫的方法，单纯使用口服药物加肌注治疗的治疗效果有限，治疗时间长。有研究指出针灸治疗在对贝尔面瘫的治疗中有着更为突出的效果。本次研究通过选取本院接诊收治的共计86例贝尔面瘫患者作为观察对象，分析了不同病情分期针灸治疗该疾病的临床疗效，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月到2020年1月期间本院收治的共计86例贝尔面瘫患者作为观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。患者年龄在18-66岁，平均年龄为（43.23±2.12）男性44例，女性42例。两组患者的数据P >0.05没有明显差异。纳入标准：患者确诊贝尔面瘫，且分别处于急性发作期、静止期和恢复期三个阶段，所有患者均愿意参与研究。排除标准：精神状态不稳定、不愿意参与研究的患者。本次研究所有贝尔面瘫患者或其家属均签署了知情同意书，得到本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组贝尔面瘫患者给予常规治疗，采用药物治疗和肌肉注射，强的松30mg 一天一次，逐日递减。肌肉注射100mg维生素B1和500μg维生素B12，一天一次，连续治疗一个月。实验组贝尔面瘫患者在此基础上增加不同病情分期针灸治疗：具体如下：

辩证治疗选取远端取穴配合耳后热敷的方法进行治疗，行针过程应用平补平泄法，留针时间为半个小时，行针完成后点刺放血并根据患者的不同病症进行拔罐。选穴主要包括了：列缺穴、外关穴、翳风穴、风池穴、合谷穴。味觉消失、味觉麻痹患者增加廉泉穴、无法皱眉患者增加攒竹穴、迎风流泪患者增加晴明穴、气血虚弱患者增加三阴交、足三里穴。同时，针灸治疗需要根据患者的病情分期给予个性化针灸治疗，急性发作期采用热感手法针刺，面部留针10min左右，四肢留针15min左右;静止期主要以透刺为主，针刺的深度相对于其他时期更深，结合电针治疗手段，在刺合谷穴时需要患者有酸麻胀的感觉，刺入深度控制在0.5寸，每次持续20分钟。恢复期的治疗以补血养气为主，搓针为主要针灸治疗手段，直刺，取穴以阳陵泉、双侧足三里为主。

1.3 观察指标

通过本次研究对比两组贝尔面瘫患者的整体治疗效果、治疗前后的portmann评分。

整体治疗效果：根据《中医病证诊断疗效标准》来判定贝尔面瘫患者的治疗效果，根据患者的症状改善程度可以分为以下三种。显效：患者的面瘫症状全部消失，面部功能恢复;有效：患者的面瘫症状有好转，面部肌功能未完全恢复;无效：患者的面部功能未好转，面部肌功能没有改善。

portmann评分：分为六个项目，分别为皱眉、闭眼、动鼻翼、鼓腮、微笑、吹口哨等，每项3分，共18分，加上2分安静印象分，满分为20分，分数越高代表患者的面部肌肉功能越好。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 两组贝尔面瘫患者的整体治疗效果对比

由表1可见，实验组患者接受了不同病情分期针灸治疗过后，整体恢复情况明显好于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组贝尔面瘫患者治疗前后的面portmann评分对比

由表2可见，实验组患者接受了不同病情分期针灸治疗过后，患者的portmann评分明显改善，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

贝尔面瘫是一种面部表情肌肉管理障碍疾病，患者感染病毒或受到刺激均可以引起周围性面神经麻痹。贝尔面瘫发病的原因不同恢复的时间也不同，一般脱髓鞘型可以比较快的恢复，而轴索退行性改变则恢复比较慢[2]。本研究对比两种治疗方法结果显示：实验组患者接受了不同病情分期针灸治疗过后，整体恢复情况明显好于对照组患者，且患者的portmann评分明显改善，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

綜上所述，不同病情分期针灸治疗贝尔面瘫的临床效果突出，具有较高的临床推广价值。

参考文献

徐璟，何询，张勇.针灸配合耳穴贴压治疗首发急性单侧贝尔面瘫效果研究[J].医药前沿，2020，10（2）：208-209.

李国徽，刘志华，哈静.针灸治疗贝尔面瘫临床对照研究[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（2）：53-55.