神经内科重症监护室医院感染风险因素分析

李玉静

【摘  要】目的：研究神经科内重症监护室患者医院感染的危险因素及病原菌分布，探寻有效的控制医院感染的方法降低患者医院感染的发病率?方法：回顾性分析2018年1月-12月神经内科重症监护室患者的感染状况，分析病原菌的种类分布?结果：神经内科重症监护室感染的病原菌中，前三位的是金黄色葡萄球菌?鲍氏不动杆菌?肺炎克雷伯菌;患者的年龄?住院时间?留置尿管和气管插管/气管切开等是神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素（P<0.05）?结论：年龄偏大?住院时间长?气管插管/气管切开的患者为神经内科重症监护室医院感染的易感人群，在临床工作中应给予重点关注，以降低医院感染发生率?

【关键词】神经内科;重症监护病房;感染;

【中图分类号】R181      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0056-02

重症监护病房内多为危重患者，免疫力低下，易发生感染[1]?本研究为控制医院感染的发生，促进患者康复，对2018年1月-12月神经内科重症监护室患者的医院感染病原菌的耐药性进行分析，探讨神经内科重症监护室患者感染发生的危险因素以及控制手段?

1. 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-12月神经内科重症监护室的住院患者100例，男62例，女38例;年龄32-75岁，平均（52±10.64）岁?

1.2危险因素

通过对比研究发生感染患者和未感染患者之间的年龄?性别?住院时间?是留置尿管?气管插管?气管切开等因素，调查神经内科重症监护室住院患者感染发生的危险因素?

2. 结果

2.1病原菌标本来源及构成

2018年1月-12月神经内科重症监护室住院患者共100例，发生感染30例，感染率30.00%，具体见表1。

2.2 病原菌分布

经培养共分离出病原菌30株，其中金黄色葡萄球菌11株，占比36.67%，鲍氏不动杆菌8株，占比26.67%，肺炎克雷伯菌6株，占比20.00%，铜绿假单胞菌3株，占比10.00%，粪肠球菌2株，占比6.67%?

2.3医院感染的影响因素

患者的年龄?住院时间?留置尿管和气管插管/气管切开等是神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素（P<0.05），具体见表2?

3. 讨论

经过调查研究发现，神经内科重症监护室感染的病原菌中前三位的是分别是金黄色葡萄球菌11株，占比36.67%，鲍氏不动杆菌8株，占比26.67%，肺炎克雷伯菌6株，占比20.00%?这与老年患者免疫力低下，极易发生医院感染[2]有关?本次研究中为探讨神经内科重症监护室医院感染的危险因素，对神经科重症监护室住院患者的年龄?性别?住院时间?留置尿管和气管插管/气管切开等因素进行了调查分析对比研究?结果表明，年龄偏大?住院时间长?气管插管/气管切开的患者为神经内科重症监护室医院感染的易感人群，医院感染的发生率较高，需要科室给予重点关注，在日常护理工作中需要做好防范，医务人员在为患者进行诊疗活动时要做好严格无菌操作?同时，首先对于老年患者应给于特别关注，其次应加快住院患者的康复，及时评估患者的出院指征?尽量缩短患者的住院时间等?另外，注重器械的消毒灭菌，严格执行消毒隔离制度?严格控制感染的发生[2-5]?

综上所述，本研究分析了神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素和院感防控方案，并对感染患者病原菌种类进行了分析?医护人员应尽量控制神经内科重症监护室患者的医院感染，对于易感人群和相关风险因素在临床工作中应给予重点关注，以降低医院感染发生率?

参考文献

[1] 姜继娜，韩龙.神经科ICU医院获得性感染病原菌及医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）：3592-3593+3596.

[2] 田静.重症监护室病人下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析[J].中国伤残医学，2012，20（03）：52-53.

[3] 單亮，李秀，刘霞，等.神经重症监护室下呼吸道感染患者痰分离病原菌及其耐药性监测[J].中国感染控制杂志，2010，9（05）：357-360.

[4] 杨杰.神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性分析[J].吉林医学，2019，40（07）：1480-1481.

[5] 李海英，孙珍平，冯凯，等.神经内科重症监护病房医院感染目标性监测及危险因素分析[J].中国误诊学杂志，2019，14（01）：10-14.