口腔护理对急性化脓性扁桃体炎预后的改善作用分析

郭文淑　金朱　赵声波　曾文翠

【摘  要】目的：探讨口腔护理在改善急性化脓性扁桃体炎预后中的应用效果。方法：以我院收治的88例急性化脓性扁桃体炎患者为研究对象，病例纳入时间在2018年1月-2019年12月，将患者随机分为两组，即对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上给予口腔护理，对比两组患者的护理效果。结果：经护理，观察组患者的治疗总有效率达到了92.45%，明显优于对照组（79.55%），P<0.05;观察组患者的体温恢复时间、扁桃体分泌物消退时间和住院时间均短于对照组患者，P<0.05。结论：口腔护理的应用能够显著提高急性化脓性扁桃体炎的治疗效果，促进患者体温恢复及扁桃体分泌物的消退，缩短住院时间，提高患者满意度，对患者预后的改善具有积极作用。

【关键词】口腔护理;急性化脓性扁桃体炎;预后

【中图分类号】R452      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0175-01

急性化脓性扁桃体炎是呼吸道疾病中比较常见的一种，一般由溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起，临床症状以咽喉部疼痛和高热为主，一般采用抗生素治疗为主。但是由于患者自身抵抗力不同，常常导致难以完全消除扁桃体隐窝中的细菌，炎症反复发作，治疗效果不尽理想。为了提高治疗效果，临床上常应用口腔护理进行支持治疗，为了探讨常规护理和常规护理基础上的口腔护理在该疾病中的不同应用效果，我科进行了研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月-2019年12月我院收治的88例急性化脓性扁桃体炎患者，分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者中，男性23例，女性21例，年龄8-29岁，平均年龄（18.64.±5.72）岁;观察组患者中，男性25例，女性19例，年龄7-30岁，平均年龄（18.71±5.79）岁。比对两组患者的性别、年龄等一般资料，无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：结合《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]中相关诊断标准确诊为急性化脓性扁桃体炎;发热到就诊时间不超过3d;患者及其家属对研究知情。同意参与该研究。排除标准：合并重要器官器质性疾病、免疫缺陷、血液系统疾病、慢性疾病者;咽白喉、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎、奋森氏咽颊炎等其他喉部炎症者;基础病历资料信息不全者。

1.3护理方法

对照组患者采取常规护理措施，包括心理护理、饮食指导、漱口、棉球擦拭口腔等。观察组在采取常规护理措施的同时实施口腔护理：首先配置灌洗液，使用100ml的3%过氧化氢和100 ml的0.9%氯化钠注射液进行，配置成1.5%的灌洗液，然后将灌洗液瓶内的空气排空，并将吸痰管和电动吸引器按照要求连接，之后帮助患者取侧卧位，将输液器从患者一侧的嘴角插入，并将吸痰管插入另一侧嘴角，将输液器开关打开，根据患者的耐受程度和配合程度等对灌洗速度进行调整，在冲洗过程中，要特别注意扁桃体隐窝处的冲洗，询问患者有无不适，在冲洗的同时要使用吸引器吸出冲洗液体，预防窒息的发生，冲洗完毕后关闭吸引器，帮助患者擦拭嘴角和口唇，每天冲洗一次。此外，患者在用餐前和用餐后要用温开水、复方氯己定含漱液进行漱口，保持口腔清洁。

1.4观察项目与判定标准

总有效率判定标准为：体温恢复正常，血常规检查结果正常，扁桃体充血消失，咽部无不适症状评为显效;体温有所下降趋于正常，血常规检查结果基本正常，扁桃体充血症状有所缓解，咽部不适症状有所改善评为有效;体温、扁桃体充血及咽部不适症状无改善甚至恶化评为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用（±s）的形式表示，使用t檢验进行组间差异比较;计量资料用%表示，用X2检验进行组间差异比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的对比 经护理，观察组治疗总有效率达到了92.45%，显著高于对照组（79.55%），P<0.05。

2.2 观察组患者体温恢复正常时间为（67.94±1.63）h，扁桃体分泌物消散时间为（43.54±1.26）h，住院时间为（5.18±0.92）d;对照组患者体温恢复正常时间为（73.22±1.33）h，扁桃体分泌物消散时间为（47.56±1.34）h，住院时间为（7.58±1.31）d，观察组患者的体温恢复时间、扁桃体分泌物消散时间和住院时间均短于对照组患者，P<0.05。

3讨论

在急性化脓性扁桃体炎的临床治疗中，多采用抗感染治疗，常用药物有头孢二代抗生素和青霉素等，但是在治疗过程中会受到多种因素影响，如患者自身免疫力，同时由于近年来抗生素的过度使用，使得很多细菌出现了耐药性，严重影响了治疗效果，病情反复发作，可能会引发慢性扁桃体炎，特别当患者是儿童时，如果不能采取有效的治疗措施，炎症长期存在，可能会影响患者的消化功能，低热长期存在，进而影响到患者的生长发育，甚至引发风湿热或者是肾炎。

口腔护理在急性化脓性扁桃体炎的治疗中具有显著效果。通过本次研究发现，采用口腔护理的观察组患者治疗效果显著高于对照组，并且观察组患者的体温恢复时间、扁桃体分泌物消退时间和住院时间都明显缩短，这是由于通过口腔灌洗可以对口腔内的脓性分泌物和食物残渣进行彻底清除，并且灌洗液中含有过氧化氢，在遇到有机物时可以释放出新生氧气，发挥其抗菌、除臭的作用，进一步提高清洁和消毒效果[3]。

综上所述，口腔护理的应用能够显著提高急性化脓性扁桃体炎的治疗效果，促进患者体温恢复及扁桃体分泌物的消退，缩短住院时间，提高患者满意度，对患者预后的改善具有积极作用。

参考文献

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：130-131.

[2] 夏超.护理干预在急性化脓性扁桃体炎中的作用[J].世界临床医学，2016，10（14）：202，206.

[3] 赵彩霞.口腔护理对急性化脓性扁桃体炎预后的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5827-5828.