家庭护理对经皮冠状动脉介入术后恢复的研究进展

周立

【摘  要】通过研究经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention，PCI）患者家庭护理对其术后自我管理的影响，为这一人群进行健康教育提供依据。方法 采用实验组（有家庭护理）和对照组（无家庭护理）的方法对2019年1月1日到2019年6月1日在心内科行PCI术后的患者共200人进行以患者自评的方式进行术后恢复情况的测定结果。结果实验组（有家庭護理）和对照组（无家庭护理）在身体素质、心理状态、社会关系、生活环境、与精神寄托五个方面差异具有统计学意义（P< O.01） 。结论经皮冠脉支架置入术后患者的家庭护理可有效降低患者术后并发症，减轻不适，有利于促进患者术后恢复，提高生活质量。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗术;家庭护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0185-02

随着我国冠心病发病率的提高和医疗条件的改善，经皮冠状动脉介入术已经成为临床上比较常用的一种手段[1]。PCI术是通过支架撑开堵塞的血管，从而改善心脏供血，缓解不适症状，但是不能从根本上逆转动脉粥样硬化进程，研究显示[2]，PCI术后发生心肌梗死、心源性死亡等不良事件的概率仍然高达20%以上。PCI术后家庭护理可有效降低心脏事件发生率和再次住院率，提高生存质量[3]。本文通过对PCI术后患者现状研究、家庭干预进行综述，为这一类人群术后康复提供参考依据。

1.对象与方法

1.1调查对象

选取我院心血管内科2019年1月一2020年6月行PCI术后病人200人，其中男105例，女95例，年龄40岁～65岁，平均59岁，采用随机数字表法将200例病人分为两组，实验组和对照组各100例，进行定期家庭随访，并加强家庭护理。两组人在性别、年龄、病情、治疗情况、文化程度等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 干预方法对照组给予常规定期家庭随访指导.定期复查，干预组在此基础上加强家庭护理，观察12个月，了解病人的自我管理能力、冠状动脉再狭窄及术后恢复情况。

1.2.2 制定家庭护理方案 ，采取病人及其家属参与原则，努力与家属协调病人出院后的护理计划，制定目标，家属参与共同制定病人的健康教育，并监督实施。以此来达成护患双方在护理过程中的共识，有效地提高病人依从性。

家庭护理中家属作为病人的主要支持系统，对病人疾病相关知识的信息需求迫切而具体。由经过严格专项培训的护士指导病人家属掌握病人的疾病、饮食、药物及康复过程中所需相关知识，掌握照护技能及突发心绞痛、心力衰竭的紧急处理和呼叫途径、求助方式，熟练掌握心肺复苏术等，满足病人家属的信息需求，消除其疑虑、顾虑[4]。与家属和病人共同寻找日常生活中最佳援助方法;积极调动家属的主观能动性，使病人家属以满腔的热情、激情参与到病人康复计划实施中来。正确地介入病人疾病恢复过程，充分发挥病人康复过程中的主观能动性和依从性，为病人身心康复提供最大的支持和帮助。

2.结果

冠心病PCI患者出院后进行家庭护理的患者在在身心健康，遵医行为，术后依从性以及精神状态等方面都明显优于对照组。实验组患者在出院一年内都能按医嘱服用抗凝药物，保持情绪稳定，坚持饮食疗法以及戒烟限酒，术后复发率也明显低于对照组。

3讨论

家庭作为社会的基本单位，为成员提供支持、资源、服务及其他形式的帮助[5]。当成员遭受病痛成为病人时，家庭成员可通过提供支持和信息反馈来缓冲病人的精神压力而改善患者不良情绪，提高患者生存质量。

通过家庭成员有效护理，促进家庭成员间的互动，加强家庭成员间的相互交流、相互理解，提高亲密度，调动整个家庭的自我保健意识，对于家庭成员来说，其日常生活质量得以提高，也是最好的健康促进;同时能给病人提供良好的心理疏导，使其情绪稳定，满足其感情、亲情需求，帮助病人以良好的心态对待疾病，树立健康信念，增加战胜疾病的信心;提高病人的遵医行为，减少冠状动脉再狭窄，促进病人康复，进而提高生存质量。

参考文献

[1] 胡大一.心脏病人精神卫生培训教程[M3.北京;人民军医出版社，2006：117.

[2] 晏文娟，蔡春连，涂先桃.家庭干预对COPD患者生活质量的影响系统评价U1.当代护士（下旬刊），2oi6，5（8）：22—25

[3] 林鸣芳。赵艳玲.恶性肿瘤患者健康教育的需求特征及存在问题[J]_解放军护理杂志.2008。25（8B）：39—40.

[4] 李惠艳.家庭支持度对放射治疗病人生活质量及心理状态的影响[J].护理研究，2010，24（6C）：1664—1665.

[5] 中华中医药学会介入心脏病学专家委员会.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识 .中医杂志，2（15），56（4）：357-362.