健康宣教标准路径在急性白血病患者化疗期间护理中的应用

马华方

【摘 要】目的：探讨研究在急性白血病患者化疗期间进行健康宣教标准路径护理干预的应用效果。方法：选择2018年1月-2019年7月期间于我院进行化疗的急性白血病患者110例，随机分为对照组与研究组各55例患者。对照组患者实施常规急性白血病化疗期护理干预，研究者患者在对照组患者的护理干预基础上，进行健康宣教标准路径护理，对比两组患者抑郁自量表（SAS）与焦虑自量表（SDS）评分以及白细胞与血小板水平的改善情况。结果：研究组患者白细胞与血小板水平以及SAS与SDS评分的改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：在化疗期急性白血病患者的护理工作中，实施常规护理干预与健康宣教标准路径相结合的护理方式，能够有效提升护理干预的临床效果，有助于提高患者治疗疾病的积极性。

【关键词】健康宣教标准路径;急性白血病患者;化疗期;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of standard pathway nursing intervention for health education during acute leukemia patients during chemotherapy. Methods： A total of 110 patients with acute leukemia who underwent chemotherapy in our hospital from January 20 to July 2019 were randomly divided into control group and study group with 55 patients. The patients in the control group underwent conventional acute leukemia chemotherapy intervention. The patients in the control group underwent the health care standard path nursing based on the nursing intervention of the control group. The two groups of patients' depression self-rating scale （SAS） and anxiety scale （SDS） were compared. ） Score and improvement in white blood cell and platelet levels. Results： The improvement of white blood cell and platelet levels and SAS and SDS scores in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the nursing work of patients with acute white blood cells during chemotherapy， the combination of routine nursing intervention and health education standard path can effectively improve the clinical effect of nursing intervention and help to improve the enthusiasm of patients to treat diseases.

【Key words】standard route of health education; acute leukemia patients; chemotherapy period; application effect

急性白血病是由于造血干细胞恶性增殖分化导致的一种血液系统恶性疾病[1]，主要表现症状为进行性贫血、发热、出血以及组织器官的浸润[2]。目前最主要、常见的治疗急性白血病的方式是化疗，但是化疗的毒副作用较大，容易造成一系列的并发症，严重影响患者的健康与生命安全[3-4]。所以需要护理工作人员针对患者的症状进行相应的护理干预与指导，以此尽可能减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，延伸患者的生命。本文研究急性白血病化疗期患者实施常规护理干预与健康宣教标准路徑相结合的护理方式的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2019年7月期间于我院血液科进行化疗的急性白血病患者110例，全部患者均经过检查确诊为急性白血病，且均为首次进行化疗。将110例急性白血病患者按照病历号末尾数的奇偶性随机分为对照组与研究组各55例。研究组患者年龄12-64岁，平均年龄（38.72±1.23）;其中男28例，女27例;平均病程（10.32±3.61）天。对照组患者年龄15-68岁，平均年龄（39.85±1.62）;其中男25例，女30例;平均病程（10.41±3.27）天。研究组与对照组患者在病程情况、年龄、性别等临床基本资料对比，不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组护理干预：常规检查、饮食控制、监测生命体征变化等护理。

研究组护理干预：在对照组护理干预的基础上加以健康宣教标准路径：⑴可采取分发手册、板报、主题讲座等方法讲解白血病相关知识以及治疗手段、化疗过程中需要注意的地方、化疗治疗可能引起的副作用等，及时与患者沟通，解答患者的疑问的同时安抚患者的情负面绪。⑵讲解化疗过程带来的副作用并帮助患者采取相对应的措施，如化疗会导致脱发，可用假发以及帽子掩盖;恶心、呕吐、脱发等症状在化疗后可缓解，头发可以重新长出来。帮助患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。⑶指导患者进行清淡、易消化、营养丰富的饮食。⑷化疗期间嘱患者注意口腔清洁，为防止药物外渗以及针头移位等不良事件的发生应减少患肢活动。⑸化疗期间在化疗药物的影响下，患者抵抗力会下降，要指导患者注意自身防护，避免进入人群聚集的场所，注意卫生尤其是皮肤的清洁。⑹嘱患者注意休息，教会患者学会自我观察出血点、大小便颜色等，如有异常立即向医生反映。

1.3观察指标

观察并比较研究组与对照组患者白细胞与血小板水平以及SAS与SDS评分的改善效果。

1.4统计学方法

创建Excel数据表格，将采集得到的数据录入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，计量资料应用（±s）及四位分数M（QR）表示，运用Students test进行检验，分类数据应用（n，%）表示，运用x2检验，统计学软件结果显示P<0.05则表示具有统计学价值。

2 结果

2.1对比研究组与对照组患者白细胞与血小板水平改善效果

研究组患者白细胞与血小板水平的改善效果与对照组比较，得出的数据显示实施护理干预后差异具有统计学意义，P<0.05。如表1。

2.2对比研究组与对照组患者SAS与SDS评分的改善效果

研究组患者SAS与SDS评分的改善效果与对照组相比，得出的数据显示实施护理干预后差异具有统计学意义，P<0.05。如表2。

3 讨论

白血病的治疗需要一个长期的过程，骨髓移植是当前根治白血病的方法，但是所需費用较高[5]。因此当前临床主要通过化疗治疗白血病，众所周知化疗药物对于人体具有较大的副作用，严重影响者患者的生活质量[6-7]。健康宣教工作具有计划性、目的性以及评价性，能够促进患者及家属对疾病的认识与了解，帮助患者更好地配合治疗，消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪，促进患者的康复进程[8]。本次研究实验表明，临床急性白血病化疗期患者的护理工作中，实施常规护理干预与健康宣教标准路径相结合的护理方式，能够有效消除患者的负面情绪，提升临床疗效。综上所述，结合健康宣教标准路径的护理方式具有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 黄金华，杨国琴.健康宣教标准路径在急性白血病患者化疗期间护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：75-77，85.

[2] 朱志华.健康宣教标准路径在急性白血病患者化疗护理中的应用[J].中国基层医药，2018，25（13）：1745-1748.

[3] 任金新，樊迪.急性白血病患者化疗期间健康宣教标准路径的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：113，116.

[4] 孙丽芳，蔡珩玉.预见性护理在急性白血病化疗并发症中的应用价值体会[J].养生保健指南，2019，（39）：137.

[5] 李兰兰.强化护理在急性白血病化疗患者中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（8）：184.

[6] 陈巧贞，周迎杏，过云琳.护患协同模式在减轻急性白血病化疗患者不良反应中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（5）：88-90.

[7] 王白石，邱小芳.急性淋巴细胞白血病患者化疗后实施综合护理干预的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（23）：102-103.

[8] 莫利波，詹春霞.个体化健康教育在急性白血病护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：87-88.