按压风池穴治疗头痛的临床疗效研究

王丽娜

【摘 要】风池穴是治疗头颈部疾病的重要穴位，重点刺激风池穴对治疗颈性头痛能取得良好的治疗效果，本文总结了笔者在临床上点按风池穴治疗颈性头痛的心得体会。

【关键词】风池穴;指压手法;头痛

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

风池穴是颈项部要穴，属足少阳胆经，胆经“上抵头角，下耳后，循项”，故风池穴能够治疗头面五官的疾病。颈性头痛是指由颈椎颈部软组织出现器质性或功能性病变所引起的以持续性或间歇性偏头痛或全头痛为主要表现的一种临床综合征。风池穴治疗颈性头痛疗效可靠，现将笔者应用风池穴治疗头痛的心得体会介绍如下。

1 临床资料

本组32例患者，均为女性;年龄最大72岁，最小41岁;病发时间最短2小时，最长3天;均为首次发病。临床表现：单侧或两侧交替或双侧突然出现的头痛，为跳痛，头痛常由颖部、眼眶或前额部扩展为一侧、双侧或者整个头部，常伴有恶心欲吐、目胀、烦躁等症状。

2 手法操作

2.1头面部

拇指罗纹面按揉印堂3分钟，一指禅推法自前额发际沿两侧胆经、中间督脉往返推3遍;颈项部：一指禅推法从两侧风池至大椎推揉5分钟，拇指螺纹面沿督脉自风府至大椎按揉3分钟，法施术于患者两侧肩背内上侧肌肉群5分钟。以上操作的目的是行气活血，疏通头颈部经脉，为下一步点按风池穴能够出现良好的得气感打下基础。

2.2点按风池穴

为保证点按力量的深透，无论患者单侧或者双侧头痛，都采取单侧风池穴点按操作。具体操作如下：以左侧风池穴操作为例，患者坐于板凳上，术者立其身后，两脚分开与肩同宽，双腿略屈曲成马步姿势，左手扶于患者前额以保持头颈部直立，右手拇指螺纹面向内上方点按于左侧风池穴，其余四指自然分放于患者颈部，力量由腿部发出传到拇指，施术力量以患者局部出现酸胀感并向头部放射为度，出现上述感觉后拇指小幅度揉按，默数10秒后力量减轻，轻揉3秒，再加重力量重复上述过程，如此轻重交替反复5遍。整个过程使患者自然放松，术者力量不可生猛过重亦不可操作时间过长使患者出现头晕恶心感。同理右侧风池穴可用左手拇指点按，亦可用右手拇指操作，全凭术者左右手的熟练程度。点按风池穴出现局部酸胀和向头部传导是起到良好治疗效果的关键，有些患者初次来诊或者患病时间较长没有出现向头部传导的酸胀感，此时就需要术者先重点疏通头颈部的经络，一般经两三次治疗后就可以出现传导现象，切勿开始为追求传导感而用猛力。

3 治疗方法

患者取坐位，头部稍微下低，施术者站在患者右侧，左手放在患者头顶部以固定头部，如为一侧性偏头痛，则用右手大拇指指腹按压在患侧风池穴处，朝患者鼻尖方向用力冲击按压，时间约为10秒钟，连续2次。如为双侧头痛，则用同法按压双侧风池穴，1日1次，治疗2次为l个疗程。3疗效标准

治愈：头痛及伴随症状消失。好转：头痛明显减轻或头痛发作间隔时间延长，伴随症状消失。无效：经2次治疗头痛仍未见好转。

4 治疗结果

本组32例患者中，经1次治疗治愈4例，2次治疗治愈10例，共治愈14例，占43.75%;好转18例，占66.25%。总有效率100%。

5 典型案例

刘某，女，38岁，文职工作，2011年12月25日初诊，5年前因颈项部疼痛不适于省级医疗单位就诊，诊断为颈椎病，近半月来因工作劳累外加受凉出现颈部僵硬不适伴全头痛，时轻时重，重时头痛影响生活工作。查体：颈部肌肉紧张，双侧风池穴压痛以右侧为重，颈3到颈5棘突两侧明显压痛。辅助检查：X线片：颈椎生理曲度变直，余未见明显异常。血压：128/78mmHg。诊断为颈性头痛。按上述操作治疗，以一指禅推法、法放松颈肩部肌肉，疏通头颈部经络，点按风池穴使酸胀感传到头部病所。第一次治疗完毕后头痛症状明显改善，第二次就诊时略感头痛比第一次治疗后加重，但比治疗前疼痛减轻，施术如上，如此治疗5次后头痛症状消失，恢复正常工作生活。

6 总结

中医讲风池穴是风邪聚集之处，《谈谈穴位的命名》曰：“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，唯风可到，风池穴在颞颥后发际陷者中，手足少阳阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所，故名风池。”其治疗偏头痛的作用很早就有记载，杨继洲在他的《针灸大成》中云“主洒淅寒热？目眩苦，偏正头痛”。《玉龙歌》也提到：“偏正头痛有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安”。从现代医学解剖来看，风池穴局部有枕动、静脉分支及枕小神经分支，亦与大脑有着直接的生理联系。风池穴不仅是临床治疗偏头痛的重要穴位，也是目前临床工作者研究改善脑血流动力学最受关注的穴位之一[。无论从中医还是从西医的角度分析风池穴都与头部疾患有着密切的关系，风池穴也是临床危险穴位之一，拇指点按风池穴能在安全的前提下充分激发穴位的得气而起到良好的治疗作用，相对于普通的推拿有一定的优势。

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