观察眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床效果

王春凤

【摘 要】目的：探讨对眼外伤早期继发青光眼患者行对症治疗的效果。方法：纳入时间为2018年2月至2019年2月，纳入来我院就诊的眼外伤早期继发青光眼患者44例，对所有患者均采取对症治疗。计算治疗前后眼压水平和治疗效果。结果：治疗后眼外伤早期继发青光眼患者的眼压水平相比于治疗前较低，组间差异显著（P<0.05）;治疗后眼外伤早期继发青光眼患者的眼压水平控制在21mmHg之下的比例较高。结论：对眼外伤早期继发青光眼患者行对症治疗，患者的眼压得到明显缓解，有助于患者在短时间内恢复健康，临床应用价值较高。

【关键词】眼外伤;早期继发青光眼;对症治疗

【中图分类号】R779.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

眼外伤主要因多种原因导致眼压增高，影响患者的视力情况。眼外伤早期继发青光眼属于严重的并发症，因致病因素不同，需根据患者的实际病情实施对症治疗，将治疗效果提升[1]。眼外伤早期继发青光眼患者其临床症状为视网膜震荡、玻璃体积血、房角撕裂等，不能及时治疗会将最佳治疗时机错过。眼外伤早期涉及眼部各部分，其疾病发生率较高，因此临床需采取分类治疗[2]。现对眼外伤早期继发青光眼患者行对症治疗的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1基本数据

纳入时间为2018年2月至2019年2月，纳入来我院就诊的眼外伤早期继发青光眼患者44例，其中有24例男性患者，有20例女性患者，年龄介于18岁至56岁之间，中位年龄为（37.54±2.18）岁。对以上患者涉及相关资料经对比得出，组间无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对于眼压明显升高的患者，但治疗期间内呈持续下降状态的患者，需使用药物治疗，对于眼压在50mmHg之上的患者，需连续治疗3～5天，患者的前房内出现血块和血液，需要对其前房进行穿刺和冲洗护理，如患者前房血块较大，需将尿激酶注入其中，使用整复器将血块分离。对于行前房穿刺治疗的患者，因患者的眼压明显升高，且持续时间较长，需对患者予以小梁切除术治疗。对于玻璃体有积血的患者，需使用药物进行控制，冲洗眼压前房，如治疗后患者视力无明显变化，眼压未发生明显改善，切除玻璃体。

对眼内炎症患者行局部激素治疗，使用青光眼药物对患者的病情进行控制，对于瞳孔阻滞患者，需采取周边虹膜切除术治疗，其眼压过高但瞳孔未出现阻滞，需采取前房穿刺治疗，将激素使用量降低。

对晶状相关型患者需冲洗前房，对于半脱位患者需采取手术和药物治疗，对于全脱位患者需取出晶状体。

对于房角挫伤型患者，对患者予以药物治疗，在短时间内使眼压骤升，并对前房行穿刺治疗。

对于黏连增值型患者，需予以降压药和抗生素治疗，对患者行手术和药物治疗，治疗后无明显变化，需继续行手术治疗。

1.3判定指标

对所有患者均采取对症治疗。计算治疗前后眼压水平和治疗效果。

1.4统计学分析

计量资料和计数资料分别采取（x±s）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验，所检验的指标之间存在差异性，用P<0.05表示，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1计算治疗前后眼压水平

治疗前所有患者的眼压水平为（41.96±3.23）mmHg，治疗后所有患者的眼压水平为（17.23±1.28）mmHg，经对比t值=47.2142，P值<0.05。

2.2分析治疗效果

治疗后眼外伤早期继发青光眼患者的眼压水平控制在21mmHg之下的比例较高。见表1。

3 讨论

眼外伤造成的青光眼称为外伤性青光眼，因疾病呈继发性，临床造成继发性青光眼的因素包含血管疾病、出血、炎症、眼部手术以及外伤等，此疾病将患者的正常房水循环予以破坏[4]。临床致病原因不同，使患者出现眼外伤的因素存在拆性，因此此疾病临床症状存在一定差异性，临床需根据患者的病情特点、临床表现实施相应治疗。如对患者行手术治疗，其术后感染问题得到有效控制，需保证手术的规范性操作，并告知患者保证稳定情绪的重要性，告知患者保护眼部，并对患者行康复功能训练，使患者快速恢复健康[5]。

对于眼内积血性患者，需根据药物治疗、临床症状、前房穿刺、小梁切除术治疗，对于眼內炎型患者需根据患者的病情实施药物、技术、虹膜切除术治疗。对于晶状相关型患者需参考晶状体囊予以手术和药物治疗。需根据眼压情况予以适当的药物和前房穿刺治疗。

以上数据经对比得出，治疗后眼外伤早期继发青光眼患者的眼压水平相比于治疗前较低，组间差异显著（P<0.05）;治疗后眼外伤早期继发青光眼患者的眼压水平控制在21mmHg之下的比例较高。

综上所述，对眼外伤早期继发性青光眼患者行对症治疗，使患者的眼压水平得到明显改善，有助于患者恢复健康，具有较高的安全性，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 赵丽梅.对眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：48-49.

[2] 张秀果，戴丽华，张京京等.针对眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（21）：31.

[3] 杨学秋，丁伟娜.眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床效果评价[J].智慧健康，2019，5（21）：64-65.

[4] 李冬梅.眼外伤早期继发青光眼的临床分析[J].医药前沿，2016，6（24）：154-155.

[5] 肖雪冰，乌兰，钟彬武等.眼外伤患者早期继发青光眼的类型及临床治疗分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：32-33.