脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防

黄刚

【摘 要】目的：分析研究脑出血患者肺部感染的相关因素并提出相关预防策略。方法：选取本院收治的96例脑出血合并肺部感染患者的临床资料开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年08月，其中有40例患者发生肺部感染（感染组），有56例未发生肺部感染（未感染组），回顾性分析造成脑出血患者发生肺部感染的危险因素，并对结果进行总结，提出相关预防措施。结果：感染组患者的吸烟史、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素占比均明显高于未感染组（P<0.05）。结论：脑出血患者肺部感染的危险因素有吸烟、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素等，在脑出血患者的临床医护中实施综合性预防措施，能够有效减少或者避免肺部感染这一症状的发生。

【关键词】脑出血;肺部感染;危险因素;预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

脑出血是临床上常见的一种心脑血管疾病，在临床上有着极高的发生率，约占全部脑卒中患者的20-30%[1]。脑出血在临床治疗通常有着极长的周期，这就给医院感染的发生创造了条件，肺部感染是医院感染中发生率最高的部位之一，也是脑出血患者在临床上常出现的一种并发症，给患者的健康和安全造成了十分严重的影响。分析研究脑出血患者发生肺部感染的高危因素，采取科学有效的预防措施，对于促进脑出血患者临床治疗的良好展开来说有着至关重要的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的96例脑出血合并肺部感染患者的临床资料开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年08月，有40例患者发生肺部感染（感染组），有56例未发生肺部感染（未感染组）。其中感染组有男25例，女15例，平均年龄为（65.78±5.14）岁;未感染组有男30例，女26例，平均年龄为（65.45±5.74）岁，对比两组一般资料，其组间差异性未表现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对96例脑出血合并肺部感染患者的临床资料进行分析和研究，统计两组患者有无吸烟史，有无低蛋白血症、脑室出血、颅内持续高压，有无使用呼吸机、鼻饲、吸痰操作、使用糖皮质激素、预防性抗生素等相关数据资料。

1.3观察指标

观察并记录两组患者存在吸烟史、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素的例数，对比其占比情况。

1.4统计学分析

数据统计研究选取SPSS18.0软件，应用卡方检验，计数资料通过%代表，当组间差异性表现为（P<0.05）时，证明具有统计学意义。

2 结果

感染组患者的吸烟史、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素占比均高于未感染组（P<0.05）。且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑出血的多发群体为中老年群体、脑血管畸形群体以及高血压群体等，在急性期脑出血的病死率可高达30-40%，具有极高的风险性和危险性[2]。肺部感染是脑出血患者在临床医护工作中常出现的一种并发症，对患者的生活质量和生命安全造成了极大的阻碍。

根据患者的实际情况展开综合性预防策略，对于减少和避免脑出血患者肺部感染的发生率具有重要的价值和意义，综合性预防策略主要包括以下内容：①在患者入院以后，相关医护人员需对患者本身存在的和潜藏的危险因素进行充分评估，密切关注患者各项临床反应以及体温等生命体征，一旦发生异常现象立即采取有效措施进行处理。②严格按照要求落实消毒工作。在对脑出血患者进行医护过程中需确保无菌操作，在应用呼吸机、进行吸痰操作时要谨遵操作标准，落实消毒工作。③尽量减少或者是避免外界交叉感染带来的风险性。规定好探视的人数、时间，确保病房内部空气的流通性，定时展开湿式打扫，做好空气消毒工作，针对于已发生肺部感染的患者来说需做好隔离处理。④给予患者营养、药物和体位指导。对于低蛋白血症患者需要适当输注白蛋白，对于糖尿病患者需严格控制其血糖水平，另外需对糖皮质激素、抗菌药物等进行合理用药;在患者病情允许的情况下，将床头抬高30°，定时为患者进行翻身处理等[3]。本次研究结果表明感染组患者的吸烟史、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素占比均明显高于未感染组（P<0.05）。说明合理分析脑出血患者存在的肺部感染危险因素，展开综合性预防措施，有利于优化脑出血患者的医护工作。

综上所述，脑出血患者肺部感染的危险因素有吸烟、低蛋白血症、脑室出血、使用呼吸机、使用鼻饲、使用吸痰操作、颅内持续高压、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素等，需要在脑出血患者的临床医护中实施综合性预防措施，来减少或者避免肺部感染这一症状的发生。

参考文献

[1] 王建玲， 陶胜波， 贾爱兰，等. 脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（3）：566-568.

[2] 桑林， 鄭重， 周峰， et al. 高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析[J]. 医学信息， 2017， 30（3）：52-54.

[3] 赵阳阳. 高血压脑出血患者预防肺部感染的护理分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（10）：129-130.